Toodet
Ocrelizumab kiideti heaks paljudes riikides ja Ameerika Ühendriikides 2017. aastal ja ELis 2018. aastal infusioonikontsentraadina (Ocrevus).
Struktuur ja omadused
Okrelizumab on humaniseeritud IgG1 monoklonaalne antikeha, millel on molekul mass 145 kDa. Seda toodetakse biotehnoloogiliste meetoditega. Ocrelizumab on ravimi järeltulija rituksimab (MabThera), millega see on struktuurselt ja farmakoloogiliselt seotud. Rituksimab kasutatakse reumatoidravi korral artriit teiste näidustuste hulgas ja tal puudub MS heakskiit.
efektid
Okrelizumabil (ATC L04AA36) on selektiivsed immunosupressiivsed ja tsütotoksilised omadused. Antikeha seondub pinnal oleva CD20 antigeeniga B-rakkudega ja põhjustab rakkude häireid. Selle tulemuseks on B-rakkude ammendumine. B-rakkudel on müeliini ja närvirakk kahju. Nad aktiveerivad põletikuvastaseid T-rakke, eritavad põletikuvastaseid tsütokiine ja osalevad nende moodustamises autoantikehade müeliini vastu. Okrelizumab ei seondu tüvirakkude, plasmarakkude ega pro-B rakkudega, kuna need ei kanna raku pinnal CD20 antigeeni. Poolväärtusaeg on 26 päeva. ADCC: antikehadest sõltuv rakuvahendatud tsütotoksilisus Okrelizumab vähendab ägenemiste ja põletikukoldete arvu aju retsidiveeruvas-remiteerivas vormis ja viivitab puude progresseerumist esmase progresseeruva haiguse korral.
Näidustused
- Aktiivsed ägenevad vormid hulgiskleroos (RRMS).
- Esmane progressiivne hulgiskleroos (PPMS).
Annus
Vastavalt erialasele teabele. Ravimit manustatakse intravenoosse infusioonina.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
- Raske südamepuudulikkus (NYHA IV etapp)
- Raske immunosupressioon, ravi immunosupressandid.
- Aktiivse infektsiooni olemasolu
- Olemasolev aktiivne pahaloomuline haigus (välja arvatud nahahaigus) basaalrakuline kartsinoom).
- Ravi alustamine raseduse ajal
Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.
interaktsioonid
Narkootikum interaktsioonid on võimalikud immunosupressandid.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem potentsiaal kahjustavat toimet infusiooniga seotud reaktsioonid ja hingamisteede infektsioonid. Immunosupressiivse ainena võib okrelizumab soodustada nakkushaiguste arengut.
