OP | Hallux rigiduse füsioteraapia

OP

Teraapiakindlate kaebuste korral väga arenenud jäiga takud või tõsiselt piiratud kõnnaku muster, on soovitatav kirurgiline protseduur. On erinevaid lähenemisviise, mida tuleks patsiendile kohandada. Cheilectomy on soovitatav patsientidele, kelle liigesefunktsioon on kondiliste kinnituste (osteofüütide) poolt tugevalt piiratud.

Osteofüüte saab eemaldada ja parandada ümbritsevate struktuuride ärritust. Liigese ümberpaigutatava osteotoomia korral püütakse kirurgiliselt taastada liigese mehaanika nii palju kui võimalik. Liigenditelgi saab nihutada, kinnitusi ja hõõrdumisprodukte eemaldada, et liigend saaks töötada nii füsioloogiliselt kui võimalik. Rasketel juhtudel võib teha kunstliku artrodeesi (jäigastamise), mis küll täielikult välistab liigeste liikuvuse, kuid võimaldab tavaliselt valutult kõndida. Kunstliku liigese asendamise kasutamine metatarsofalangeaalne liiges suure varba kohta on vaieldav.

kokkuvõte

Hallux rigidus on degeneratiivne haigus metatarsofalangeaalne liiges suure varba, mis on sageli põhjustatud artroos liigeses ja see võib viia liigese jäigastumiseni. See viib ka muutustesse ümbritsevas koes. The liigesekapsel muutub vähem liikuvaks, lihased atroofeeruvad, kondised kinnitused liigesele takistavad füsioloogilist veeremist ja libisemist, mis veelgi piirab liigese liikuvust.

Viimases etapis on liigeste liikuvus täielikult välistatud. Liigend on jäik. Sellele järgnevad muutused kõnnakumustris, kuna metatarsofalangeaalne liiges suure varba rollimängimisel on tohutult oluline roll.

Pikaajalised kaitsepositsioonid võivad koormata teisi struktuure, näiteks põlve või puusaliiges. Seetõttu peaks ravi alustama võimalikult varakult. Teraapiat tehakse tavaliselt konservatiivselt, kasutades füsioterapeutilisi mobilisatsioonitehnikaid, lahaseid, ortopeedilisi jalatseid (vedru) või sidemeid.

- annuste kasutamine valuvaigistid võib olla kasulik. Kui valu on ravile vastupidav või kõnnakumuster on tõsiselt piiratud, võib operatsioon (cheilektoomia, osteotoomia ümberpaigutamine või artrodees) sümptomeid parandada.