Operatsioon / jäigastamine
Liigeste deformatsioone esineb sageli metatarsofalangeaalne liiges suure varba. Vähendatud kandevõime tõttu kõhr, tekib tipu moodustumine (osteofüütid). Need mitte ainult ei piira liikuvust, vaid võivad põhjustada ka näiteks kingade ruumiprobleeme.
Kuded võivad pideva rõhu all ärrituda või kahjustuda. Nende manuste kirurgiline eemaldamine võib pakkuda märkimisväärset leevendust seni, kuni metatarsofalangeaalne liiges varba ei mõjuta, st varajases staadiumis. Räägitakse nn cheilektoomiast.
Kui liiges on juba mõjutatud, on funktsionaalne liikuvus piiratud ja teraapiakindel veeremine valu tekib, proovitakse kõigepealt liigest säilitada. Saadaval on mitu kirurgilist võimalust. Kunstlik liigesed kasutatakse ka vahepeal, kuigi ikka harva.
Kuna metatarsofalangeaalne liiges suure varba on kõndimise ajal väga koormatud, on küsitav, kui stabiilselt endoprotees liigeses püsivalt püsib. Operatsiooni järelravi kestab umbes 6 nädalat.
- Niinimetatud osteotoomia ümberpaigutamine.
Siin eemaldatakse ühised partnerid üksteisest, nii et suure varba metatarsofalangeaalne liiges vabaneb. Enamikul juhtudel on osa metatarsaalne luu eemaldatakse, et anda metatarsofalangeaalsele liigesele rohkem ruumi. Valu saab leevendada ja liikuvus säilib.
- Kirurgiline liigese jäikus (artrodees) kõrvaldab pöördumatult liigese liikuvuse, liiges fikseeritakse teatud asendis.
Patsient ei saa nüüd suure varba metatarsofalangeaalset liigest enam liigutada, vaid saab kõndida, joosta ja mõnikord isegi sporti teha ilma valu. Liigese jäigastumist on erinevaid vorme.
Abiks võib olla ka käsitsi töötlemine; patsient saab massaaž tema jalg, mobiliseerides üksikuid varbaid, painutades pöialuud üksteise vastu ja venitus jalavõlv. Niinimetatud veojõu leevendab eriti varba metatarsofalangeaalset liigest.
Siin haaratakse jalg liigese lähedale ja seejärel rakendatakse liigendit õrnalt. Liigendpinnad vabastatakse üksteisest ja kõhr on leevendatud. Operatsioonijärgsed harjutused peaksid alati hõlmama ümbritsevat liigesed. Kompenseerivad liikumised pahkluu or põlveliigese võib tekkida varasema leevendava kehahoia või liigese kangestumise tõttu. Sellisel juhul tuleb kahjustatud liiges leevendada ja ümbritsevat lihast treenida, et vältida liigese ülekoormamist. Kui patsiendil on ilmne leevendav rüht, tuleb teda pärast operatsiooni võimalikult palju treenida, et vältida teiste ülekoormamist liigesed.
Kõik selle sarja artiklid:
