Operatsioonijärgne hooldus on patsiendi hooldus pärast (lat. Post) operatsiooni. See algab kohe pärast operatsiooni nn taastamisruumis ja jätkatakse seejärel vastavas osakonnas või kodus. Hoolduse kestus ja ulatus on äärmiselt erinev ja seda mõjutab tugevalt nii operatsiooni raskus kui ka üldine seisund patsiendi jaoks. Seega paranevad terved ja heas vormis patsiendid samast operatsioonist kiiremini kui paljude põhihaigustega patsiendid, kelle ressursid on need haigused juba ära kasutanud.
Haiglas
Haiglas algab operatsioonijärgne hooldus kohe pärast operatsiooni taastekabinetis, mis on enamasti ühendatud operatsiooniruumidega. Patsient viibib seal tavaliselt paar tundi, enne kui ta saab palatisse tagasi tuua. Hooldus keskendub sel ajal järelevalve patsiendi elutähtsad näitajad ja seega on ravi standard jälgida veri surve, süda kiirus ja hingamine ning õendusabi töötajad hoolitsevad eriti vajalike infusioonide ja ravimite eest valuvaigistid operatsioonijärgseks valu või anda ka hapnikku, kui patsient tunneb hingetust.
Kui seisund süveneb, on oluline, et operatsioonijärgne hooldusrühm teaks erakorralisi erimeetmeid ja algataks need õigeaegselt. Taastumistoa töötajad on selliste hädaolukordade jaoks tavaliselt väga hästi ette valmistatud. Operatsioonijärgsed hooldusrühmad taastumisruumis jätkavad ka tegelemist iiveldus ja oksendamine, mis tekib sageli pärast anesteesiat, ja tagage uriinipudelite utiliseerimine.
Pealegi on operatsioonijärgses hoolduses oluline teada erinevaid asendeid või teostada neid vastavalt arsti korraldustele, sest sõltuvalt operatsioonist ei pruugi patsient teatud asendeid omaks võtta ja on halvimal juhul äärmiselt kahjulikud. Samuti tuleb arvestada patsiendi vajadustega ning alati tuleks suunata patsiendi jaoks kõige mugavam ja valutum asend. Neid patsiendi positsioneerimise eripära tuleb arvesse võtta kogu operatsioonijärgses hoolduses väljaspool taastumisruumi.
Operatsioonijärgse ravi eesmärk ja peaaegu kõige olulisem ülesanne taastekabinetis on lisaks anesteesiast ja operatsioonist taastumisele ning üldisele hooldusele ka komplikatsioonide varajane avastamine. Sel juhul on eriti oluline avastada veri kaotus operatsioonijärgse verejooksu tõttu varajases staadiumis. Põhirõhk on siin drenaažide ja kateetrite, sidemete või muude füüsiliste märkide vaatlemisel.
Veelgi enam, operatsioonijärgses hoolduses on oluline teada erinevaid positsioone või täita neid vastavalt arsti juhistele, sest sõltuvalt operatsioonist ei pruugi patsient teatud asendeid omaks võtta ja halvimal juhul on need äärmiselt kahjulikud. Samuti tuleb arvestada patsiendi vajadustega ning alati tuleks suunata patsiendi jaoks kõige mugavam ja valutum asend. Neid patsiendi positsioneerimise eripära tuleb arvesse võtta kogu operatsioonijärgses hoolduses väljaspool taastumisruumi.
Operatsioonijärgse ravi eesmärk ja peaaegu kõige olulisem ülesanne taastekabinetis on lisaks anesteesiast ja operatsioonist taastumisele ning üldisele hooldusele ka komplikatsioonide varajane avastamine. Sel juhul on eriti oluline avastada veri kaotus operatsioonijärgse verejooksu tõttu varajases staadiumis. Põhirõhk on siin drenaažide ja kateetrite, sidemete või muude füüsiliste märkide vaatlemisel.
Selle perioodi lõpus viiakse patsient üle tema palatisse või, kui tema seisund süveneb, ta viiakse intensiivravi osakonda. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja arsti juhistest võib värskelt opereeritud patsient esmakordselt ka voodist lahkuda, kuid alguses tavaliselt ainult hooldustöötajate juuresolekul. Isikliku hügieeni osas peaks õendustöötaja pakkuma suuhügieen samuti pakkuda patsiendile pesemist, et tõsta tema enesetunnet ja edendada taas iseseisvust.
Pesemisel jäetakse kirurgiline piirkond enamasti välja. Riietumist ja riietumist tuleks toetada, kusjuures patsient peab seda tegema valu ja stressipiire tuleb alati arvestada vahetult pärast operatsiooni. Voodihaigetele patsientidele, nt pärast väga tõsiseid operatsioone, tekkis nn dekubitus, operatsioonijärgses hoolduses tuleb vältida naha ja nahaaluskoe suremist pärast liiga pikka stressi. Siin on kõige levinumad kontsad või tuharad, kui nad on lamavas asendis pideva stressi all, kui liikumine puudub. patsient.
Regulaarne positsiooni muutmine võib takistada a dekubitus. Veelgi enam, patsiendid, kellel on vähe oma liikumist, nt a kooma, on sageli oht haigestuda a tromboos ning neid tuleb ravida spetsiaalsete ravimitega ja uurida nende jalgu võimalike trombooside suhtes. Seennakkused võivad kiiresti areneda suu kui toitu ei tarbita või kõht sisu võib kopsudesse sattuda lamamisasendi ja põhjuse kaudu kopsupõletik.
hea suuhügieen hooldustöötajad võivad sageli ära hoida seenhaigusi. Lamamisasendi ja vähese liikumise tõttu võib soolestiku liikumine ka kiiresti tasakaalust välja minna, mille tulemuseks on täielik sooleseiskumine koos kõhukinnisus (lat .: kõhukinnisus).
Seejärel peab rohke joomine, massaažid või klistiirid ja muud ravimid taas soolestiku liikumist stimuleerima. Seedetrakti seisundi tähelepanelikul jälgimisel mängib operatsioonijärgses hoolduses rolli nn tasakaalustamine. See kirjeldab roojamise täpset dokumenteerimist (aeg, konsistents, lõhn…), Võimalik oksendamine, joomise ja uriini kogused.
Selliste komplikatsioonide nagu operatsioonijärgne verejooks varajase avastamise tagamiseks jätkatakse operatsioonijärgset ravi jälgimisega taastekabinetist ning regulaarselt äravoolu ja sidemete sisu kontrollimisega. Kuna valu ei esine mitte ainult vahetult pärast operatsiooni, vaid ka valu järgimise jätkamine on kogu operatsioonijärgse hoolduse osa. Õendustöötajad peaksid andma patsiendile teavet ja juhiseid selle kohta, mida kodus jälgida, soovitavalt kirjalikult.
Kui õendusteenus on vajalik, saab seda korraldada haigla sotsiaalteenuste abiga. Ükskõik abivahendid mis võib osutuda vajalikuks, nagu näiteks imetamisvoodi, rullik, öötool, kõndimisabivahendid jne, saab ka meditsiinitarvete kauplustest.
Nende hankimine abivahendid ja sobiva õendusteenuse otsimine peaks algama varases staadiumis, nii et kõik oleks kodus patsiendi eluks valmis, kui ta välja kirjutatakse. Kodus kehtivad sarnased tingimused operatsioonijärgse hoolduse korral haiglas. Selliste hoiatusmärkide korral nagu palavik, tuleks sellest kiiresti arstile teatada, kuna operatsioonijärgsed tingimused võivad seda hõlpsalt lubada mikroobe siseneda kehasse, kas siis operatsiooni enda või operatsioonijärgsete probleemide, näiteks pikaajalise, kaudu ventilatsioon, kuseteede kateetrid või isegi kopsupõletik.
Nad kõik põhjustavad palavik ja neid tuleb ravida antibiootikumid lühikese aja jooksul. Esimesed meetmed, mida õendustöötajad peavad võtma, on vasikakompressid, külmad joogid või jahutavad ablüüsid. Nagu haiglas operatsioonijärgses hoolduses olev õendusabi, peavad ka patsiendid ise, nende sugulased ja hooldustöötajad pöörama tähelepanu soolte liikumisele ja uriinikäitumisele, et teada saada soolestikust või neer düsfunktsioon varases staadiumis.
Positsioneerimine peab toimuma sarnaselt haiglaga, ehkki rasketel juhtudel tuleks see üle anda õendusteenistusele. Kui sugulased või patsient ise peaks märkama haava komplikatsiooni või verejooksu järgseid märke, näiteks kui drenaaž on ebatavaliselt täis, kaste on verega täis või kui tekib ka pearinglus ja kahvatus, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Haavade kontrolli ja riietuse vahetamist tuleb ka rangelt vastavalt juhistele jätkata, et oleks võimalik neid ravida haavade paranemist häired või põletik õigeaegselt. Kuna kogu hooldusprotsess on keeruline küsimus, eriti pärast suuri operatsioone, tuleks hooldusravi ajutist kasutuselevõttu kaaluda väga heldelt, kuna sellega kaasnevad märkimisväärsed jõupingutused ainuüksi sugulaste jaoks ja viivad nad väga kiiresti oma piiridesse.
