Optiline neuriit: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs
  • Erinev vereanalüüs *
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR * (erütrotsüütide settereaktsioon).
  • Elektrolüütide (veri soolad) * - kaltsium, naatrium, kaalium.
  • Paastumine glükoos* (paastumine veri glükoos).
  • Alaniinaminotransferaas * (ALT, GPT)
  • Kreatiniinikinaas (CK) *
  • LDL *
  • Kusihappe*
  • Vitamiin B12 *
  • CSF uuringud * (tserebrospinaalvedeliku uurimine seljaaju kanal) MS diagnostika tõttu (esmakordne tüüpiline optiline neuriit, diagnostiline CSF punktsioon on suhteline märge).
    • Rakkude arv, valk, suhkur, laktaat.
    • Oligoklonaalne immunoglobuliinid CSF-s (tuvastatav> 95% -l SM-i lastest), albumiinja IgG, IgA ja IgM seerumis ja CSF-i näidustustes: CSF-i uurimine on oluline ebaselge MRI-leiu, ebatüüpiliste kliiniliste leidude või haiguse alguse ebatüüpilise vanuse korral. [Pole enam vajalik diagnoosimiseks vastavalt praegustele diagnostilistele kriteeriumidele; on siiski esimese retsidiivi korral jätkuvalt diagnoosi osa].
    • MRZ reaktsioon - parameetrid: Tõusud viiruse antikeha (IgG, CSF / seerum), punetised viiruse antikeha (IgG, CSF / seerum), tuulerõugete viiruse antikeha (IgG, CSF / seerum; lisaks vajalik: Albumiin jagatis (CSF / seerum), IgG jagatis (CSF / seerum).
  • MOG antikehad * (MOG-Ak; müeliinikestvalgu vastased antikehad müeliini oligodendrotsüüdi glükoproteiin) - määramine pärast esimest episoodi lastel / DD ainulaadne äge demüeliniseeriv entsefalomüeliit (ADEM) [kui MOG-positiivne: optiline neuriit (optiline neuriit) kaks korda sagedamini ja entsefalomüeliit (aju põletik (entsefaliit) ja seljaaju (müeliit) kolm korda sagedamini kui MOG-negatiivsed patsiendid; igal neljandal MOG-positiivsel lapsel tekkis haiguse ägenemine ja see esines peamiselt neil, kes jäid seropositiivseks

2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika jaoks (nägemisnärvipõletiku ja teadmata põhihaiguse ebatüüpilise esinemise korral)

  • Reumatoiddiagnostika - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr); reumatoidfaktor (RF), CCP-AK (tsükliline tsitrulliin peptiidi antikehade), ANA * (tuumavastased antikehad).
  • Antifosfolipiidid antikehade - autoreaktiivsed antikehad.
  • Aquaporin-4 antikeha * (loomulikus steerilises konformatsioonis) - väga spetsiifiline neurodermatiit optika (NMO, Devici sündroom), kesknärvi põletikuline demüeliniseeriv haigus närvisüsteem.
  • Luupuse antikoagulant - antikehade 30% -l süsteemsetest patsientidest erütematoosne luupus (SLE).
  • ANCA (anti-neutrofiilsed tsütoplasmaatilised antikehad) - antikehad granulotsüütide (immuunkaitse rakkude) struktuuride vastu.
  • ENA (ekstraheeritavad tuumaantigeenid).
  • Von Willebrandi tegur * - in vaskuliit mõjutades ainult väikest laevad.
  • Metaboolne skriining * - kliinilise kahtluse korral, sõltuvalt kliinilisest fenotüübist.
  • Borrelia seroloogia * - uurimine veri leida mis tahes Borrelia (haiguse põhjustaja) Borrelioosi) kohal.
  • Nakkuse parameetrid (leetrid, punetised, tuulerõuged) seerumis ja tserebrospinaalvedelikus.
  • HIV seroloogia
  • HTLV-1 seroloogia (inimese T-rakk leukeemia viirus) - viirused mis võib T nakatada lümfotsüüdid (haiguste kaitserakud) inimestel.
  • TPHA (Treponema pallidum hemaglutinatsioon) - test viiakse läbi siis, kui süüfilis (sugulisel teel leviv nakkushaigus) kahtlustatakse.
  • Pika ahelaga rasvhapped
  • Metüülmaloonia eritumine uriiniga
  • Neurofilamentkett valgud (NFL; Ingl.Neurofilament light chain) CSF-is ja seerum - MS aktiivsuse seerumi marker [ravimata MS-ga patsiendid: seerumi NFL-taseme mediaan umbes 50 ng / l; aasta pärast ravi initsiatsioon: 30 ng / l; eskalatsioonravi saanud patsiendid: 15-20 ng / l (tervete osalejate tase).

* S1 suunis: pediaatriline hulgiskleroos [vt allpool].