Optiline koherentsustomograafia (OCT) on üks pildistamisviisidest ja seda kasutatakse oftalmoloogias võrkkesta (võrkkesta), klaaskeha ja silmanärv (silmanärv). See on mitteinvasiivne, kontaktivaba meetod optiliste kahemõõtmeliste ristlõikepiltide saamiseks, millel on kõrge ruumiline lahutusvõime.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Makulaarne auk - võrkkesta teravalt määratletud hävitamine makula lutea foveas (kollane laik - teravaima nägemise koht).
- Makulaarne turse - keskvõrkkesta turse kollatähni piirkonnas [rahaline hüvitis makulaarse ödeemi korral diabeetiline retinopaatia/ võrkkesta haigus].
- Makulaarne degeneratsioon (silma kollatähni (“teravaima nägemise punkt”) mõjutavate silmahaiguste rühm - võrkkesta kollane laik) - [ravikindlustushüvitis neovaskulaarse vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni (nAMD)]
- Epiretinaalne glioos (sünonüüm: kollatähn) - võrkkesta (võrkkesta) ja klaaskeha vaheline membraani moodustumine enamasti makula lutea piirkonnas, mis võib tekkida pärast silmasisest (nt silmaoperatsiooni) sekkumist; nägemine on vähenenud ja see puudutab nägemise moonutamist; levimus (haiguse sagedus): 2 - 20% 70-80-aastaste rühmas.
- Retinopathia centralis serosa - makula lutea haigus koos subbretinaalse (võrkkesta all) vedeliku kogunemisega ja nägemisteravuse äkilise kadumisega.
- Operatsioonijärgsete leidude hindamine
- Haigusprotsesside jälgimine
- Glaukoomi progressi jälgimine
- Ebaselged nägemishäired
- Klaaskeha veojõud (klaaskeha tõstmine võrkkesta võimalike kahjustustega).
Protseduur
Optiline koherentsustomograafia töötab samal põhimõttel nagu ultraheli, välja arvatud see, et helilainete asemel kasutatakse valgusvihku. Kasutades nn madala koherentsusega interferomeetriat (interferomeeter mõõdab näiteks kauguste täpseks mõõtmiseks interferentsi - valguslainete superpositsiooni), mõõdetakse ja hinnatakse laserkiire levikuviivitust võrdluskiirega võrreldes. Laserkiir on infrapuna vahemikus umbes. 830 nm. Peegeldunud ja tagasi hajutatud valgus tuvastatakse ning selle järgi arvutatakse optiline kahemõõtmeline läbilõikeline pilt. Optiline koherentstomograafia kujutab täpselt võrkkesta ja silma järgmisi struktuure:
- Närvikiudude kiht
- Fotoretseptori kiht
- Võrkkesta pigmendi epiteel
- Choriocapillaris - osa koroid (koroid), mis külgneb otse võrkkestaga.
- Sklera (sklera; ainult väga tinglikult).
- Sarvkest (sarvkest) - sarvkesta paksuse määramine.
- Iiris
- KLAAS
Seda andmekogumit saab reaalajas kujutada valevärviskaalas või halltoonides. Väga peegeldavad struktuurid nagu närvikiud kiht, laevadvõi võrkkesta pigment epiteel kuvatakse erksates värvides (nt valge või punane). Vahepeegelduvusega struktuurid tunduvad rohelised ja väga vähe valgust peegeldavad elemendid on mustad või sinised. Optiline koherentsustomograafia on võimeline määrama selliseid parameetreid nagu närvikiud kihi paksus, võrkkesta paksus, eesmine kamber mahtja kambri nurk. See võimaldab täpselt tuvastada patoloogilisi (haigusega seotud) muutusi. Eriti varajase avastamise ja järelkontrolli käigus glaukoom (glaukoom: silmasisese rõhu suurenemine, mis põhjustab silmanärv), lubab protseduur paranemist. Optiline koherenttomograafia võimaldab võrkkesta väikseimate struktuuride ülitäpset kuvamist ja on seega oftalmoloogias väärtuslik diagnostiline protseduur. Täiendavad märkused
- GBA (föderaalne ühiskomitee) otsustas lisada diagnoositud patsientidele ÜMT diabeetiline retinopaatia (võrkkesta haigus) ja sellest tulenev makulaarne ödeem (keskse võrkkesta turse makula lutea piirkonnas) kohustusliku hüvitiste kataloogis tervis kindlustusfondid; sama kehtib ka neovaskulaarse kohta ealine taandareng (nAMD).
- ÜMT kui a tervis kindlustushüvitist tuleks anda kõige varem kolm nädalat pärast klaasisisest (klaaskeha sisse) ravimit haldamine vastavasse silma; maksimaalselt üks kord 26 päeva jooksul ja maksimaalselt kuus korda XNUMX kuu jooksul pärast viimast klaasisisese ravimi manustamist.
