Võnkekindluse (hingamisteede võnkumistakistuse) määramine on pulmonoloogias diagnostiline protseduur (kops ravim), mille abil saab muu hulgas määrata hingamisteede resistentsust ravi kontroll sisse bronhiaalastma. Võnkemeetodi abil saab resistentsust määrata lihtsamalt ja oluliselt vähem kulukamalt kui keerulise kehapletüsmograafi abil (seade hingamisteede füsioloogiliste muutujate mõõtmiseks, millele otsene mõõtmine pole otseselt kättesaadav).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Obstruktiivsete kopsuhaiguste hindamine - kerge ja mõõduka obstruktiivse kopsuhaiguse korral on näidatud võnkekindluse määramine. Haigused, mis on uuringu näidustuseks, hõlmavad järgmist bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja emfüseem (kopsude väikseimate õhuga täidetud struktuuride (alveoolid, alveoolid) pöördumatu hüperinflatsioon). Protseduuri abil saab hingamisteede takistuse osas täpselt kindlaks teha ja seega hinnata haiguse tõsidust.
- Positiivse bronhospasmolüüsi tuvastamine (ravimitest põhjustatud lõõgastus kramplik bronhide silelihas) - positiivse bronhospasmolüüsi tuvastamise eesmärk võnkumisresistentsuse määramise kaudu on kontrollida, kuivõrd obstruktiivse haiguse sümptomatoloogiat saab ravimitega mõjutada. Kui kops funktsiooniväärtused paranevad pärast ravimi võtmist vähemalt 20%, seda nimetatakse positiivseks bronhospasmolüüsi testiks. Kuigi bronhiaalastma näitab sageli kortikosteroidi kasutamisel märkimisväärset paranemist ravi, KOK näitab tavaliselt vähe paranemist. Seda testi võib teha ainult stabiilses ja infektsioonivabas olekus, et saavutada püsiv tähtsus ja vältida patsiendi ohtu seadmist.
- Edu järelevalve uimasti all ravi - haiguse progresseerumise hindamiseks saab kasutada võnkumisresistentsust.
Vastunäidustused
Protseduuri läbiviimise näidustuse olemasolul pole vastunäidustusi.
Enne uuringut
Enne uuringut peab arst või tehniline personal selgitama patsiendile, kuidas diagnostilist meetodit läbi viia. Tuleks hoolitseda selle eest, et neel (kurk) ei oleks kitsendatud, nii et ei tehtaks valesid mõõtmisi. Puhata peaks olema mõni minut hingamine kuni mõõtmine on tehtud.
Protseduur
Analoogselt hingamisteede obstruktsiooni määramise klassikaliste meetoditega põhineb võnkumistakistuse arvutamine ka kahel füüsikalisel parameetril: rõhul (alveolaarrõhk) ja voolul (hingamisteede vool). Kahe parameetri mõõtmisega saab arvutada takistuse (takistuse). Võnkumistakistuse korral tekitab mõõteseade täpselt määratletud vahelduva voolu, mille kaudu tekitatakse hingamisteedes võnkesurve. Paralleelselt mõõdetakse võnkerõhu kulgu ja vahelduvat voolu. Selle põhjal arvutatakse takistus (vahelduvvoolutakistus), faasinihe ja takistus. Tuleb märkida, et võnkumistakistus sõltub otseselt hingamine asendisse.
Pärast uuringut
Pärast uuringut viiakse hindamine läbi vastavate standardväärtustega.
Võimalikud tüsistused
Kuna protseduur on mitteinvasiivne mõõtmismeetod, pole komplikatsioone oodata.
