Osteokondroma

Osteokondroomid (sünonüümid: ekhondroom; eksostoos; kõhreline eksostoos; üksildane osteokondroom; üksikeksostoos; pärilikud mitmekordsed eksostoosid; mitmekordsed osteokartulaarsed eksostoosid; RHK-10 D16.9: luu ja liigeste healoomuline kasvaja kõhr, täpsustamata) on healoomuline (healoomuline) kõhrekorkega kondine kasvaja, mis tekib spontaanselt luu ja kõhre liigsest kasvust. See istub luu peal ja nihutab ümbritsevat pehmet kude. Osteokondroomi kuju sarnaneb seenega.

Enamasti lokaliseeritakse osteokondroom liigese lähedal. Lastel kasvab see veel luustumata epifüüsi liigest (kasvuplaat).

Osteokondroom kuulub primaarsete kasvajate hulka. Primaarsete kasvajate puhul on tüüpiline nende vastav kulg ja see, et neid saab määrata teatud vanusevahemikku (vt „Sageduse tipp“), samuti iseloomulik lokalisatsioon (vt jaotist „Sümptomid - kaebused“). Neid esineb sagedamini intensiivse pikisuunalise kasvu kohtades (metaepiphyseal / liigespiirkond). See seletab, miks luukasvajad esineda sagedamini puberteedieas. Nemad kasvama infiltratiivselt (sissetungijad / tõrjudes), ületades anatoomilisi piirikihte. Sekundaarne luukasvajad Ka kasvama infiltratiivselt, kuid tavaliselt ei ületa piire. Osteokondroom peatub pärast keha kasvu täielikku kasvu ja luustub täielikult. Kuni kasvaja pole luustunud, nimetatakse seda ekhondroomiks.

Osteokondroom võib esineda üksikuna (üksik) (SO; üksik kõhreline eksostoos), kuid võib esineda ka mitu (MO; osteokondromatoos / mitu osteokartilaginoosset eksostoosi; ICD-10 D48.0: ebakindla või tundmatu käitumise kasvaja luudel ja liigestel) kõhr). Viimane kirjeldab pärilikku süsteemset haigust, millel on suurem degeneratsiooni oht. Kasvamise pikkuse ja kuju defektid luud võib esineda haiguse osana. Järgmine teave viitab üksikule osteokondroomile (SO).

Sooline suhe: poisid / mehed ja tüdrukud / naised on 1.8: 1.

Maksimaalne esinemissagedus: osteokondroomid esinevad valdavalt vanuses 10 kuni 35 aastat.

Osteokondroom on kõige tavalisem healoomuline luukasvaja. See moodustab umbes 50% healoomulistest luukasvajad ja 12% kõigist luukasvajatest.

Kursus ja prognoos sõltuvad uuringu asukohast ja ulatusest luukasvaja. Üldiselt võib healoomulisi (healoomulisi) tuumoreid esialgu oodata ja neid jälgida (strateegia "vaata ja oota"). Osteokondroom põhjustab harva sümptomeid ja tavaliselt avastatakse see juhuslikult. Sümptomid ilmnevad ainult siis, kui kasvaja suureneb ja surub või nihutab teisi struktuure, näiteks närve, veri laevad lihaseid või kahjustab liigeste liikuvust. Seejärel tehakse osteokondroomi resektsioon (eemaldatakse kirurgiliselt). Kuna osteokondroom on healoomuline kasvaja, siis seda ei teki metastaasid (tütarkasvajad). Prognoos on väga hea. Hinnanguliselt taastub osteokondroom 2% juhtudest.

Osteokondroom võib degenereeruda, see tähendab muutuda pahaloomuliseks (pahaloomuliseks). Üksiku osteokondroomi puhul on see siiski väga haruldane (<1% ja pärast 18. LJ-d, tavaliselt pärast 40. LJ-d). Osteokondromatoosi korral on degeneratsiooni oht 2-5%. Degeneratsiooni riskifaktorid on:

  • Lokaliseerimine pagasiruumi või pagasiruumi juures asuva osteokondroomi lähedal.
  • Kõhre korki paksus> 20 mm
  • Osteokondroomi kasv täiskasvanueas.
  • Korduvad osteokondroomid (osteokondroomide kordumine).
  • Mitu osteokondroomi (osteokondromatoos)