Osteomüeliit

Sünonüümid

  • Endogeenne osteomüeliit
  • Luude juhtivus
  • Luuüdi põletik
  • Osteiit
  • Brodie abstsess
  • Osteomüeliit lapsepõlves

Määratlus

Osteomüeliit (enamuse osteomüeliit) on luu nakkushaigus. Sageli nimetatakse seda krooniliseks luuhaavandiks. Osteomüeliidi (luu haavandumine) põhjuseks võivad olla spetsiifilised infektsioonid, näiteks Tuberkuloosi ja paljud teised.

Kuid osteomüeliit põhineb tavaliselt mittespetsiifilistel infektsioonidel, mida võivad bakteriaalselt põhjustada lahtised luumurrud ja operatsioonid. Tavaliselt on patogeenide sissetoomine vereringe kaudu sama haruldane kui naabruses asuvate infektsioonikeskuste kandmine. Lisaks nendele bakteriaalsetele osteomüeliididele võib osteomüeliiti põhjustada ka viirused ja seened harvadel juhtudel.

Mittespetsiifiliste infektsioonide põhjustatud osteomüeliidi valdkonnas eristatakse ägedat osteomüeliiti ja kroonilist osteomüeliiti (krooniline luuhaavand). Äge osteomüeliit esineb kahel erineval kujul. Eristatakse: mida saab selgemalt käsitleda allpool.

Krooniline osteomüeliit esineb ka kahel erineval kujul. Siinkohal eristatakse: Äge osteomüeliit, olenemata sellest, kas vorm on endogeenne - hematogeenne või eksogeenne, võib sobiva ravi puudumisel krooniliseks muutuda (= sekundaarne krooniline vorm).

  • Endogeenne - hematogeenne vorm (= asub peamiselt medullaõõnes; üldhaigus, mis avaldub elundis)
  • Eksogeenne vorm (= traumajärgne, operatsioonijärgne; osteiit),
  • Sekundaarne krooniline vorm
  • Peamiselt krooniline vorm.

Põhjustab

Üldiselt võib öelda, et peaaegu kõik luu põletikulised haigused on põhjustatud erinevate patogeenide nakkustest. Reeglina on need patogeenid bakterid. Haigustekitajate spekter sõltub alati nakkuse tüübist.

Enamikel juhtudel, Staphylococcus aureus peetakse patogeeni spektriks. Lisaks Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, streptokokid, meningokokid, pneumokokid ja Escherichia coli võivad samuti mängida otsustavat rolli. Streptokokid kui patogeeni spekter on tegelikult asjakohased ainult hematogeense osteomüeliidi korral imikueas ja lapsepõlv.

Nagu juba mainitud, võib ägeda osteomüeliidi tekkimise eest vastutada kaks rada. Kas see on endogeenne - hematogeenne osteomüeliit, mille korral haigustekitajad kanduvad edasi veri nakkuse fookusest väljaspool luu või on see nn eksogeenne osteomüeliit, mille korral nakkused kanduvad organismi lahtiste haavade kaudu (õnnetused, operatsioonid). Endogeense - hematogeense osteomüeliidi nakkused võivad näiteks olla sinusiit, tonsilliit, hambajuurte nakkused, furunkulid jms periostiit kannal