Osteonekroos

Määratlus

Osteonekroos (tuntud ka kui luu nekroos, luuinfarkt) on kogu luu või luuosa infarkt, mis viib koe surmani (= nekroos). Põhimõtteliselt võib osteonekroos tekkida igas keha luus (isegi suures varvas: Renanderi tõbi). Siiski on mõned eelistatud lokaliseerimised. Nende hulka kuulub reieluu juhataja, reieluu ja sääreluu lähedased osad põlveliigese, juhataja Euroopa õlavarre ja selgroolülid. See kliiniline pilt võib mõjutada igas vanuses inimesi.

Põhjustab

Luuinfarkt on põhjustatud oklusioon kohta veri anum, mis vastutab vastava luu tarnimise eest (sektsioon). Selle tulemusena ei ole selles kohas koed enam (piisavalt) varustatud veri, hapnikku ja toitaineid, põhjustades selle surma. Sellisel on palju põhjuseid oklusioon.

Osteonekroosi vorme on sõltuvalt selle põhjustest erinevaid: septiline osteonekroos, mis esineb kas infektsiooni ajal või selle tagajärjel, aseptiline luu nekroos, mis ei ole põhjustatud infektsioonist. Sageli on põhjuseks vigastus (trauma), mistõttu seda varianti nimetatakse ka (post) traumaatiliseks luuks nekroos. Osteonekroosi erivorm on areng ravi ajal bisfosfonaadid, mis enamasti avaldub lõualuu.

Bisfosfonaadid on ravimid, mida kasutatakse näiteks raviks Osteoporoosi. Need ladestuvad pinnale luud ja tagada, et luu lagunemine on pärsitud. Samal ajal pärsivad need aga ka uue teket veri laevad luukoes, tehes luud mis on varem kahjustatud, näiteks trauma või nakkuse tõttu, eriti vastuvõtlikud.

Sümptomid

Osteonekroosi peamine sümptom on tõsine valu kahjustatud piirkonnas. Sellega kaasneb sageli piiratud liikumisulatus. Kui see on luu osa liigese lähedal, võib see põhjustada ka liigese efusiooni või liigese turset.