Osteoporoosi diagnoosimine
Nagu juba mitu korda mainitud, on oluline rakendada profülaktilisi abinõusid selle vastu Osteoporoosi, kuna osteoporoosi varajane avastamine on sageli keeruline. osteoporoos seetõttu jääb sageli pikka aega avastamata ja diagnoositakse alles siis, kui luu moodustumise ja resorptsiooni tasakaalustamatus põhjustab esimeste tagajärgede ilmnemise. Kuid selle haiguse tagajärgede minimeerimiseks oleks oluline varajane avastamine.
Diagnoosimisprotseduurid on Osteoporoosi. Mõned protseduurid on loetletud allpool koos nende eeliste ja puudustega, kuid loetelu ei pretendeeri täielikkusele. Kõigepealt tuleb mainida, et puuduvad mõttekad biokeemilised testid, mis saaksid osteoporoosi diagnoosida.
Konkreetne laboratoorsed väärtused kasutatakse tavaliselt edasiseks diagnostikaks ja on eriti olulised sekundaarse osteoporoosi piirkonnas, kuna see toimub alati konkreetse põhihaiguse tagajärjel. Mõõtmine luutihedus (= osteodensitomeetriat) võib kasutada näiteks osteoporoosi radioloogilise kahtluse edasiseks diagnoosimiseks. Seda tüüpi uuringuid tuleks teha eriti kõrge riskiga patsientidel, näiteks perekondliku anamneesiga, hilise algusega patsientidel menstruatsioon, varajane algus menopausi, ovarektoomiaga patsiendid jne.
See hõlmab ka patsiente, kes pöörduvad arsti poole konkreetsete kaebustega ja kellel on erilised riskid, näiteks ebapiisava näol kaltsium or D-vitamiini tarbimine. Patsiendid, kellel on (nähtav) vähene liikumine ja alakaaluline on samuti eriti ohustatud. Selleks, et luutihedus mõõtmine, et anda sisukaid tulemusi ja et arst saaks diagnoosida luutiheduse muutusi, on tavaliselt vajalik iga-aastane kontroll.
Ideaalväärtuse arvutamise võrdlusaluseks on keskmine luutihedus kasutatakse terve 30-aastase inimese väärtusi (= T väärtus) ja võrreldakse neid määratud väärtusega. Allpool loetletud etapid on mõeldud osteoporoosi raskusastme kategoriseerimiseks. Tasub mainida, et maailm Tervis Organisatsioon (WHO) määratleb osteoporoosi ka luumassi või tiheduse standardhälbe järgi.
- Osteopeenia (= väike luumass): Luu mineraalide sisaldus: T väärtus alates -1. 0 kuni - 2. 5 Standardhälve (SD)
- Osteoporoos (ilma luumurdudeta): Luu mineraalide sisaldus: T väärtus <-2.
5 SD
- Manifestne osteoporoos (luumurdudega): Luu mineraalide sisaldus: T väärtus <-2. 5 SD ja luumurrud, põhjustamata sellist sündmust nagu õnnetus või vigastus
Kompuutertomograafia annab tulemusi, mida saab võrrelda a luutiheduse mõõtmine. Kiirguskoormus kompuutertomograafia ajal on siiski mõnevõrra suurem.
Ultraheli mõõtmine on veel üks viis luutiheduse määramiseks kiirituseta. Siinkohal tuleb siiski märkida, et mõõtmismeetod kasutades ultraheli pole veel piisavalt küps, et seda rutiinselt kasutada. Ebaküpse protseduuri tõttu O.-st mööda vaatamise oht näib praegu endiselt liiga suur.
Seetõttu on see veel üks võimalus diagnoosimiseks ja järelevalve haiguse kulgu. Lisaks tuleks siiski kasutada muid mõõtmismeetodeid. Teaduslikud uuringud on hiljuti viidanud geneetilisele defektile.
See geneetiline defekt on mutatsioon kollageen I-tüüpi alfa-1 geen. Väidetavalt kannatavad sellise geneetilise defektiga naised osteoporoosi all kolm korda sagedamini. See geneetiline defekt on seotud luumassi vähenemisega ja luumurdude kuhjumisega osteoporoosi tõttu.
Sellise geneetilise defekti saab tuvastada geneetilise testi abil. Katse võib läbi viia igal ajal, st pole vaja oodata menopaus, näiteks. Geneetiline test võib aga paljastada ainult haiguse suurenenud riski.
See omakorda ei tähenda, et patsient kannataks igal juhul osteoporoosi all või et ta mingil hetkel haigestuks. Seetõttu ei saa geneetiline test haigust kui sellist tuvastada, vaid ainult juhul, kui patsiendil on suurem risk või mitte. Kuna tõestatud geneetilise defekti korral on osteoporoosi tekkimise oht kolm korda suurem, võib testil olla oluline roll menopausijärgse osteoporoosi ennetamisel, nii et näiteks kõrge riskiga menopausiga patsientidel võib varakult kaaluda hormoonasendusravi.