Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - kaasa arvatud veri rõhk, pulss, kehakaal, pikkus.
- ENT arstlik läbivaatus - sealhulgas väliskõrva ja kuulmiskanal.
- Otoskoopia (kõrvauuring): tavaliselt pole aktiivne punakas vajaduse korral tähelepanuväärne otoskleroos fookus (nn Schwartzi märgina; hüperemia (suurenenud veri neeme (anatoomiline struktuur trummiõõnes) keskkõrva) saab näha läbi kuulmekile.
- Weberi ja Rinne'i sõnul kahvlikatsed, et eristada: keskkõrva ja sensoorset kuulmislangust:
- Weberi sõnul (Weberi eksperiment): Teostamine: vibreeriva häälestushargi jalg asetatakse patsiendi kroonile juhataja. Heli edastatakse luude juhtimise teel faasiliselt mõlemasse sisekõrva. Normaalne kuulmine: häälestuskahvlist kostuv heli on mõlemas kõrvas (heli keskel) võrdselt kuulda juhataja), heli ei lateraliseerita (lat. latus = külg). Ühepoolne või asümmeetriline kuulmishäire: ühelt poolt kuuldava kahvli toon, heli on väidetavalt "külgsuunas". [Tõendid lateraliseerumise kohta kahjustatud poolele.]
- Ühepoolne heli tajumise häire: parema kuulmisega (normaalne) sisekõrv tajub heli tugevamana (patsient külgsuunas terve kõrva poole).
- Ühepoolne heli juhtivuse häire: heli on haigestunud kõrvast tugevam
- Rinne (Rinne katse) sõnul: Rinne katse kasutab ära kõrva füsioloogilisi omadusi: kui patsiendil on normaalne kuulmine, tajutakse heli õhu juhtimise kaudu tugevamalt kui luu juhtimise kaudu ossikulaarsete võimendusomaduste tõttu. kuulmekile. Lagunev häälestuskahvel (kahvli jalg luu protsessil aurikuli taga), mida luu juhtimise kaudu enam ei kuule, on õhu juhtimise kaudu kauem kuulda (häälestuskahvel aurikuli ees). Protseduur: vibreeriv häälestuskahvel asetatakse kõigepealt patsiendi luustikule aurikuli taha (“mastoid”, lad. Processus mastoideus) koos häälestushargi jalaga. Niipea kui patsient annab märgi, et ta ei kuule enam häälestusharki, hoitakse seda otse tema aurikuli ees.
- Rinne testi tulemus on positiivne: patsient kuuleb endiselt häälestuskahvi → heli juhtivuse häire puudub, kuid sellega ei ole välistatud ka heli aistingu häire.
- Rinne testi negatiivne tulemus: patsient ei kuule enam häälestusharki → juhtivat kuulmiskaotus (= häire välimises või keskkõrva pindala) [Rinne test on negatiivne].
- Kui patsient väidab usaldusväärselt, et ta ei tunne üldse mingit kahvliheli, on väljendunud sensorineuraalne kuulmiskaotus mõlemas kõrvas peab olema.
- Weberi sõnul (Weberi eksperiment): Teostamine: vibreeriva häälestushargi jalg asetatakse patsiendi kroonile juhataja. Heli edastatakse luude juhtimise teel faasiliselt mõlemasse sisekõrva. Normaalne kuulmine: häälestuskahvlist kostuv heli on mõlemas kõrvas (heli keskel) võrdselt kuulda juhataja), heli ei lateraliseerita (lat. latus = külg). Ühepoolne või asümmeetriline kuulmishäire: ühelt poolt kuuldava kahvli toon, heli on väidetavalt "külgsuunas". [Tõendid lateraliseerumise kohta kahjustatud poolele.]
- Neuroloogiline uuring - neuroloogiliste haiguste välistamiseks.
- Tervise kontroll
