Ülekaal (rasvumine): rasvkude kui endokriinsed organid

Rasvkude on a sidekoe mis koosneb adipotsüütidest (rasvarakkudest). See on jagatud kahte vormi - valge rasvkoe ja pruun rasvkoe -, millel on erinevad funktsioonid. Valgel rasvkoel on järgmised funktsioonid:

  • Rasva ladustamine või hoidla - lipiidivarud (triglütseriidid); varud, et ilma toiduta tarbida kuni 40 päeva.
  • Ehitusrasv - toidupuuduse korral mobiliseeritakse viimase reservina.
  • Isoleeriv rasv - subkutases on umbes 65% kogu rasvast, ülejäänud osa on kõhus.
  • Metaboolne organ: metaboolselt aktiivne endokriinne organ, mis eritab üle 600 bioaktiivse molekulid.

Rasvkoe ja aromataasi kohta vt allpool „Naissoost hormoonid“. Pruun rasvkude (plurivakuolarne rasvkude) on võimeline tootma soojust läbi paljude ainete mitokondrid ("Rakkude elektrijaamad"), oksüdeerides rasvhapped (värinavaba termogenees). See muudab pruuni rasvkoe valge energiaga võrreldes “energiavõitjaks”. Ligikaudu kolm neljandikku rasvast koosneb pruunist rasvast. Termogeneesi pruunis rasvkoes ei aktiveeri mitte ainult külm, aga ka süües. Söömise ajal suureneb soojustoodang oksüdeerumise tõttu rasvhapped. Uuringud näitavad, et külmavärinadeta termogenees on ka küllastustunde tekkimise eeltingimus aju. geen sest sekretiini retseptor ekspresseerub ka pruunis rasvkoes. Kui seda pruuni rasvkoe retseptorit stimuleeritakse sekretiiniga, võib täheldada värinavaba termogeneesi kohest aktiveerimist. Sekretiini vabanemine söömise ajal aktiveerib kõigepealt pruuni rasva termogeneesi ja viib seejärel kuumenemiseni aju, mis suurendab küllastustunnet. Seega kulutab toidu põhjustatud termogenees pruuni rasva energiat ja samal ajal tekitab täiskõhutunde. Märge: Statiinid (kolesterooli- langetav ravimid) vähendada pruuni rasva moodustumist. Positronemissioontomograafia pildid näitasid, et patsiendid, kes seda ei võtnud statiinid oli 6% pruuni rasvkoe; seevastu statiine võtnud patsientidel oli pruun rasvkoe ainult 1%.

Adipotsüüdid

Adipotsüüdid eritavad järgmisi vahendajaid:

  • Adiponektiinid
    • Adiponektiin
    • Apelin
    • Leptiini
    • Lipokaliin
    • Omentin
    • “Retinooli siduv valk 4”
    • Vaspin
    • Visfatiini / nikotiinamiidi fosforibosüültransferaas
  • Endokannabinoidid ja muud lipiidid.
    • Vabad rasvhapped (FFS)
    • Anandamiid
    • 2-arahhidonüülglütserool
  • Ensüümid
    • Dipeptidüülpeptidaas 4
  • Täiendustegurid ja sarnased ained
    • Adipsiini komplemendifaktor B
    • „Simuleeriva valgu sküleerimine”
    • “C1q / TNF-ga seotud valgud”
  • Lipiidide transport
    • Apolipoproteiin E
    • “Kolesterooli estri ülekandevalk”
    • Lipoproteiini lipaas
  • Prostaglandiinid
  • Fibrinolüütilise süsteemi valgud
  • Valgud Euroopa reniin-angiotensiini süsteem.
    • Angiotensinogeen
    • Angiotensiin II
  • Tsütokiinide
    • Kasvajanekroosifaktor (TNF-alfa)
    • Interleukiin-6, -10, -18
    • “Monotsüütide kemotaktiline valk 1”
    • Vastupanu
    • Progranuliin

Allpool on lühidalt esitatud vaid väike valik vahendajaid:

Adiponektiin

Rasvarakkude hormoon adiponektiin suureneb insuliin tundlikkus lihastes, hõlbustades lihaste omastamist ja kasutamist rasvhapped (rasvhapete oksüdeerumine). Lisaks on adiponektiinil põletikuvastane toime (põletikuvastane). Rasvunud patsientidel on adiponektiini kontsentratsioon langenud. See viib rasvhapete oksüdatsiooni pärssimisele ja on seotud insuliin resistentsus (keharakkude vähenenud reaktsioon hormooninsuliinile) ja metaboolne sündroom, samuti ateroskleroos.

Angiotensiin II

Angiotensiin II on tugeva vasokonstriktori (vasokonstriktsiooni) toimega ja soodustab aldosterooni - mineralokortikoidi - moodustumist, mis viib naatriumi ja vee retentsioonini. Lisaks soodustab angiotensiin II oksüdatiivset stressi, aktiveerib sümpaatilist närvisüsteemi (norepinefriini vabanemine) ja viib seega hüpertensioonini (kõrge vererõhk). Vt ka “Reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteem (RAAS)”.

Chemerin

Kemeriini toodetakse peamiselt rasvkoes ja maksneerud ja kõhunääre. Muu hulgas mõjutab see adipogeneesi (rasvarakkude moodustumine) ja kemotaksi (messenger-ainete (kemokiinid) vabanemist või moodustumist) reguleerimist, mis viima rakkude ligimeelitamiseks immuunsüsteemi (nt leukotsüüdid) põletikulise reaktsiooni kohale). Chemerin on kõrgenenud juba enne müokardiinfarkti algust (süda rünnak) ja apopleksia (insult). Signaalvalkuna võiks seda edaspidi kasutada indikaatorina südame-veresoonkonna haiguste riski ennustamiseks.

Fetuiin-A

Fetuin-A-l on põletikuvastane toime, mis põhjustab lipiididest põhjustatud põletikku (põletikku) ja insuliin vastupanu.

Interleukiin-6

Sellel vahendajal on põhiliselt põletikuvastane (põletikuvastane) toime.

Leptiini

Anoreksigeenne (söögiisu vähendav) hormoon leptin arvatakse, et vabaneb insuliini tõus pärast sööki: leptiin annab märku toimunud toidu tarbimisest, stimuleerides seeläbi serotoniini, muuhulgas ja küllastustunde vallandamine. See seletab, miks defektne leptin signaalahel - näiteks leptiini ebapiisava sekretsiooni või defektse leptiiniretseptori (leptiiniresistentsuse) tõttu - viib ülekaalulisus. Lisaks sellele leptin mõjutab muu hulgas järgmisi funktsioone: põhiainevahetus, viljakus, aterogenees ja kasv.

Plasminogeeni aktivaatori inhibiitor (PAL 1)

Suurenenud sekretsioon plasminogeeni aktivaatori inhibiitor Mina (PAI 1) saan viima hüübimishäirete ja sellest tulenevalt trombemboolia.

Retinooli siduv valk 4 (RBP4)

RBP4 on seotud insuliiniresistentsus ja vistseraalse rasva (kõhurasva) kogunemine.

Kasvajanekroosifaktor (TNF-alfa), IL-6 ja muud tsütokiinid

Kasvajad nekroos faktor-alfa (TNF-a, TNF-alfa) viib sisuliselt põletikupõletikuprotsessideni. TNF-alfa, IL-6 ja teiste tsütokiinide suurenenud sekretsioon viib insuliiniresistentsus, tüüp 2 diabeet suhkruhaigus, krooniline põletik ja sellest tulenevalt ateroskleroos.

Vaspin

Vaspin põhjustab Hüperglükeemia (kõrge veri suhkur) ja vähendab toidu tarbimist. Täiendavad märkused

  • Puusarasv ei suurenda kardiometaboolse haiguse riski, erinevalt kõhurasvast (talje ja puusa ümbermõõt suurenenud / keskne ülekaalulisus). Geneetilised variandid, mis suurenevad kehamassiindeks (KMI), kuid vähenenud talje ja puusa suhe põhjustab tegelikult väiksema haigusriski (80% väiksem kardiometaboolse haiguse risk).
  • Bakterid (peamiselt proteobakterid ja kindlad ravimid) ning bakteriaalne DNA rasvkoes: neid seostatakse rasvunud ja II tüüpi diabeetikutel põletikuga ning neil näib olevat oluline roll lokaalse subkliiniline põletik rasvkoest. Selles kontekstis on huvitav, et statiini saavad patsiendid ravi on statistiliselt vähem põletikunähte, kui nende põhjal oleks võinud eeldada ülekaalulisus.