Päraku kartsinoom

Määratlus

Pärakartsinoom on a vähk soole väljalaskeava. See on pahaloomuline kasvaja, mida saab enamikul juhtudel hästi ravida. Ravimata võib see aga viia Uriinipidamatuse (roojamise kontrolli kaotamine) ja isegi surm.

Haigus on haruldane ja healoomuline kasvaja pärak on palju tavalisemad. Sümptomiteks võivad olla valu ajal soolestiku liikumine, võõrkeha tunne ja verejooks soole väljalaskeavas. Kui arsti läbivaatus toob kaasa pärakartsinoomi kahtluse, kinnitatakse diagnoosi proovivõtu abil või välistatakse see. Ellujäämise võimalus ja ravivõimalused sõltuvad haiguse suurusest ja levikust vähk.

Põhjustab

Pärakartsinoomil pole selget põhjust, kuid on tõestatud, et haigusega on seotud mitmesugused riskifaktorid. Enam kui 80% patsientidest nakatumine teatud viirused (HPV = inimese pappiloomiviirused) on võimalik tuvastada, mida peetakse erinevate vähivormide põhjustajaks. Need viirused levivad kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu.

Kondoomide kasutamine pakub kaitset nendega nakatumise eest viirused. Teised pärakartsinoomi soodustavad riskifaktorid on suguhaigused, suur arv seksuaalpartnereid (üle 10-aastased) ja passiivsed anaalsuhted, eriti meestel. Üldiselt mõjutab pärakartsinoom naisi sagedamini. Nõrgenenud immuunsüsteemi, nagu AIDS või pärast elundi siirdamine, suurendab ka riski. Lisaks on suitsetajatel suurem risk haiguse tekkeks.

Diagnoos

Anaalse kartsinoomi diagnoosimiseks on füüsiline läbivaatus ja meditsiiniline intervjuu (anamnees) on kõige olulisemad. Kui pöördutakse arsti poole selliste sümptomite tõttu nagu pärasoole väljavoolu turse või väljaheidete probleemid, küsib arst mitmesuguseid sümptomeid ja võimalikke täiendavaid haigusi. Täielik anamnees hõlmab ka intervjuud seksuaalkäitumise kohta.

Need väga intiimsed küsimused võivad olla arsti jaoks hinnangu andmisel väga olulised. Uurides spetsiifiliselt päraku piirkonda, sealhulgas rektum koos sõrm, saab arst sageli juba diagnoosi panna. Selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks võib järgmisena võtta koeproovi ja seda uurida.

Pärakartsinoomi korral võib see aidata määrata ka selle tüüpi vähk rakkude degeneratsiooni määr. Kui diagnoos on kinnitatud, viiakse läbi erinevad uuringud, et teha kindlaks, kas vähk on juba levinud teistesse kehaosadesse. Lisaks palpeerimisele lümf sõlmpiirkonnad, nende hulka kuuluvad tavaliselt ka ultraheli pärakanalist pärasoole endoskoopia ja kompuutertomograafia (sektsiooniline pildistamine röntgenikiirgusega "torus") kõhuõõnes ja rind.

Kasvaja marker

Kasvajamarkereid saab määrata veri pärakartsinoomiga patsientide ravijärgsetel uuringutel, kuna kasvaja markerite suurenemine võib viidata haiguse kordumisele. Need ei sobi haiguse diagnoosimiseks, kuna kõrgust ei pea tingimata põhjustama vähk. Lisaks võivad väärtused olla haigusega patsientidel ka silmapaistmatud.