Põhjustab
esmane hüpotüreoidism on kõige levinum põhjus. Selles vormis hüpotüreoidism, probleem seisneb kilpnääre ise. Selle vallandajad võivad olla kas kaasasündinud või omandatud.
Saksamaal sünnib umbes üks 4000 vastsündinust koos hüpotüreoidism. Elund kas puudub täielikult, on valesti arenenud või kilpnääre on häiritud hormoonide tootmine geneetilise defekti tõttu. Liiga suur ravimite annus võib vastsündinul põhjustada ka kilpnäärme alatalitluse, kui emal on kilpnäärme ületalitlus rasedus.
Omandatud primaarne hüpotüreoidism esineb vanuse kasvades ja on tavaliselt kilpnäärmekoe püsiva põletiku tagajärg. Põhihaigust nimetatakse Hashimoto'ks türeoidiit. See on teadmata päritoluga autoimmuunhaigus.
Sellisel juhul toodab keha valgud suunatud keha enda koe vastu, nn antikehade, mis tunnistab valesti kilpnäärmekudet võõrana, ründab ja hävitab seda. Toimivate kilpnäärmerakkude hävitamine lõpeb kilpnäärme alatalitlusega. Kilpnäärme alatalitluse teise põhjuse võib põhjustada tüsistusena meditsiiniline ravi ravimitega, kiiritusravi või kirurgiline korrektsioon hüpertüreoidism, milles liiga palju hormoonid toodetakse ja kere töötab pidevalt täiskiirusel.
Meie riigis on väga haruldaseks muutunud hüpotüreoidismi põhjus jood puudus. Juba mainitud sünteesimiseks hormoonid T3 ja T4 kilpnääre vajadustele jood ehituskivina. Meie laiuskraadidel mikroelement jood lisatakse sageli toidule, nii et puuduse sümptomeid saab vältida ainult toiduga. Kui hüpotüreoidismi põhjus ei seisne mitte elundis endas, vaid kilpnäärme juhtimiskeskustes, mis asuvad meie aju, räägime sekundaarsest või kolmandast hüpotüreoidismist.
Nende kahjustus aju struktuure võivad põhjustada vigastused, kasvajad, kirurgilised sekkumised või kiiritusravi aasta juhataja piirkonnas. The hormoonid toodetud aju keskused saadetakse ajust kilpnäärmesse vereringe kaudu ja tavaliselt kontrollitakse nende tootmist ja levikut kilpnäärmehormoonid. Nende sünteesi häired põhjustavad T3 ja T4 defektset tootmist kilpnäärmes.
Tulemuseks on kilpnäärme alatalitlus. Kui imikul diagnoositakse hüpotüreoidism, võib sellel olla erinevaid põhjuseid. Kilpnääre pole loodud või puudub (atüreoos), kilpnääre on halvasti arenenud (kilpnäärme düsplaasia) või ei ole füsioloogilises, normaalses anatoomilises asendis, mis piirab selle funktsiooni (türeoidektoopia). Kaasasündinud hüpotüreoidismi väga harvad põhjused on vale kilpnäärmehormooni tootmine või rakkude resistentsus (= tundetus) hormoonide suhtes, nii et nad ei reageeri hormonaalsetele signaalidele piisavalt.
