Põhjused | Neelamisraskused

Põhjustab

Neelamisprobleemide võimalikel põhjustel on lai valik. Põhjused võib jagada mitmeks erinevaks rühmaks: kõrge või madal vanus, uimastiravi, närvide ja järjestikuste lihaste kaotus, võõrkehade põhjustatud dislokatsioon ja füsioloogilised kitsendused, mis mõjutavad toidumassi transporti. Mõjutavaks teguriks on nii kõrge kui ka madal vanus neelamisraskused.

Vanemas eas on lisaks lihastele ka retseptorid ja närve lõtvama. Stimulatsiooni edastatakse halvemini ja neelamisprotsess käivitatakse halvemini kui varem. Pole erand, et vanematel patsientidel on vähem isu kui varem.

Toit ei maitse enam ega lõhna nii hästi kui varem ja seetõttu ei kujuta see enam suurt stiimulit. Lisaks kunsthambad, valu aasta suu piirkonnas ja sagedane allaneelamine võib muuta söömise ebameeldivaks. Aga neelamisraskused võib mõjutada ka toidu tarbimist imikueas või lapsepõlv.

Kui vanemate patsientide põhjus on tavaliselt tingitud keskkonnamuutujatest, ei ole imikud mõnikord õiget neelamisprotsessi veel õppinud või pole seda tegelikult kunagi õppinud. Mõlemad võivad viia neelamisraskused. Teine neelamisraskuste põhjus, mis mõjutab eriti psüühikahäiretega patsiente, on uimastiravi.

Neuroleptikumid - st “närvi rahustavad ravimid” - on ravimid, mida kasutatakse vaimsete häirete, näiteks pettekujutluse, skisofreeniaja üldised erutusseisundid. Üks jagab tüüpilist ja ebatüüpilist neuroleptikumid, kusjuures “tüüpilised” kuuluvad mõnevõrra vanemasse uimastite klassi. Need ravimid põhjustavad nn ekstrapüramidaalseid häireid, st häireid, mille korral neelamisprotsess on häiritud.

Püramiiditee on närvikiud, mis sisaldavad närvikiude vabatahtlikuks, st tahtlikult mõjutatud motoorsete funktsioonide jaoks. See võib kahjustuda ka a insult. Püramiidivälised häired on tahtmatu motoorse funktsiooni häired, mille tegelik ülesanne on püramiidtrakti juhtimine.

Samuti vastutab see tahtmatute, automatiseeritud protsesside, näiteks neelamisprotsessi eest. Kuid erinevad tüüpilised neuroleptikumid kahjustada ekstrapüramidaalsete närvitraktsioonide tööd. Pärast ravimite võtmist märkab patsient, et neelamine pole enam nii lihtne kui varem, neelamine on sagedasem ja mõnikord isegi suu ja keel krambid esineda

Seetõttu on tüüpiliste neuroleptikumide õige annus oluline. Sellest vajadusest püüti välja töötada vähem tõsiseid ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid põhjustavaid neuroleptikume ja turule toodi “ebatüüpilised” neuroleptikumid. Nende kuulsaim esindaja on klosapiin.

Tegelikult on näidatud, et see vähendab spasme kurgus ja keel, kuid kõik patsiendid ei talu neid võrdselt ja neil on erinev, mitte vähem tõsine kõrvaltoimete spekter. Nagu iga teine ​​keha liikumine, nõuab ka neelamine suurt hulka lihaseid: ühelt poolt on neelu kokku tõmmatud neelupitside kaudu, teiselt poolt surutakse kõri klapp söögitorule. Lõpuks tuleb toidumass aktiivselt suruda söögitorusse, umbes 40 sentimeetri pikkusesse lihastoru.

See teeb selgeks, mida mitme lihase peene koosmõju neelamisprotsess endast kujutab. Kui üks lihas ebaõnnestub, saab seda tavaliselt järelejäänud lihastega kompenseerida, kuid kui mitu lihast on kahjustatud, põhjustab see neelamisraskusi või võimetust neelamisprotsessi läbi viia. See võib juhtuda näiteks a käigus insult.

Osad aju on kahjustatud ja sageli mõjutavad motoorsed piirkonnad. Teatud närvikiud liiguvad aju neelu lihastesse ja on pärast a insult. Eriotstarbeliselt vaatab hädaabiteenistus ravimküünlaid suu kahtlustatavatel juhtudel suruda või nõrgendada insuldi viiteid.

Kuid närvitraktid ja lihased võivad kahjustuda ka pärast operatsioone või kasvaja infiltratsiooni kaudu. Lisaks neelamisraskustele on insuldi absoluutne hoiatussignaal ähmane ja ebaselge kõne. Neelamisraskusi võib põhjustada ka võõrkeha. Esimesena tuleb meelde väike laps, kes on mänguasja alla neelanud.

Täiskasvanueas on neelamisprobleemide jaoks mitmesuguseid põhjuseid, mis on põhjustatud Iisraeli võõrkehadest kael ja kurgu piirkonnas. Üks neist põhjustest on nn Zenkeri divertikulaat. Nii nimetatakse söögitoru seina kühmu, moodustades väikese õõnsuse, mis sellest ajast alates kinnitub söögitoru külge.

Söögitoru ääres on kolm kitsenevat punkti. Esimene asub hambarea taga umbes 15 sentimeetrit kael piirkonnas. Kui rõhk selles punktis on püsivalt liiga kõrge, viib see sacculationini.

Selles taskus kogunevad toidujäänused iga toidukoguse korral, mis põhjustab neelamist, köhimist ja ennekõike neelamisraskusi. Lisaks nendele sümptomitele on sageli ebameeldiv halb hingeõhk, rõhutunne ja tükid kurgus. Aga ka tonsilliitvõi sissetungivad kasvajad kurgus piirkond võib mõjutada neelamisprotsessi.

Kodus saab esimese selgituse juba ära teha: käsipeegli ja taskulambi abil (sageli on mobiiltelefonil ka sobiv valgusallikas), võib särada hämmastavalt suu ja kurgu piirkonda. Sa ei pea olema kõrva-nina-kurguarst, et teada saada, et miski tundub “mitte normaalne”, sageli on selle võrdlus paremal ja vasakul küljel kael annab teile vihje. Kahtluse korral viib täiendava uuringu muidugi läbi spetsialist.

Nagu juba mainitud, teel suust suuni kõht on kolm füsioloogilist, st looduslikku kitsendust, millest toidumass peab läbi minema. Esimene kitsendus viib sageli divertikulaaride tekkeni. Teine kitsendus asub otse südaja võib tavaliselt põhjustada retrosternaalset valu.

Mõistetavalt kardavad kannatajad sageli, et see võib olla a süda probleem. Seda seetõttu, et söögitoru kulgeb otse mööda vasak aatrium Euroopa süda. Selles kitsas punktis, mis on hambareast tubli 25 cm taga, on sageli sügavustunde rõhk rind, mis paneb paljusid mõtlema a südameatakk.

See on aga seedetrakti probleem. A südameatakk kipuks ka endast kiirgusega tõenäolisemalt teatama valu vasakus käes. See sümptomite vorm viib sageli rasketeni kõrvetised, röhitsemine, neelamisraskused ja isegi oksendamine seedimata toit - väga ebameeldiv seisund patsiendi jaoks pikas perspektiivis.

Siiski on suhteliselt lihtne olukorda selgitada gastroenteroloogiga, kes seejärel alustab sobivat ravi. Rida haigusi võib loetleda kui neelamisraskuste põhjused. Lisaks suu ja kurgu põletikulistele protsessidele hõlmavad need neuroloogilisi haigusi ja psühholoogilisi häireid.

Mõnel juhul on põhjuseks ka probleemid lülisamba kaelaosa piirkonnas. Need on sageli kokku võetud lülisamba kaelaosa sündroomi üldnimetuse all. Lisaks tagajärgedele piitsaplaks või herniated ketas, see hõlmab ka CD funktsionaalset pinget kaelalihased.

Need võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, nagu kaela- ja kurguvalu, neelamisraskused, pearinglus, peavalu, samuti nägemishäired ja kohin kõrvus. Nende teraapia pingeid on sageli veninud, kuna see põhineb kroonilistel protsessidel. See peab olema ka konkreetse patsiendi jaoks kohandatud, et see oleks võimalikult tõhus.

Emakakaela selgroo sündroomi puhul kasutatakse reeglina nn multimodaalset teraapiat. Lühidalt öeldes on see teraapiavorm, kus erinevad ravimeetodid on omavahel ühendatud. Nii ravimipõhine valu kui ka lihased lõõgastus oluline roll on siin nii teraapial kui ka füsioteraapial.

Lisaks ravimeetodid nagu soojaravi võib olla kasulik. Põletik palataalsed mandlid (angiin kurgumandlite-tonsilliit) on neelamisprobleemide üks levinumaid põhjuseid. Tavaliselt kahjutu viirused (eriti rinoviirused ja adenoviirused) leitakse vallandajatena aastal gripp-taolised infektsioonid.

Tüüpilised sümptomid nagu kurguvalu, riniit, köha ja / või neelamisraskused on tulemuseks. Vahel siiski päris gripp võib olla ka neelamisraskuste põhjuseks. See võib põhjustada sarnaseid, kuid palju rohkem väljendunud sümptomeid, samuti äkilist tõusu palavik ja valutavad jäsemed. Kuid bakterid võib vastutada ka mandlite põletiku eest.

Need on peamiselt A-rühm Streptokokid. Need edastatakse koos sülg by piisknakkus, st aevastamise, köhimise ja suudlemisega ning paljuneda lümfikudedes nagu suulae või neelu mandlid, kui immuunsüsteemi on nõrgenenud. Eriti kannatavad lapsed ja noored.

Vajadusel toimub ravi tavaliselt ravimipõhiselt valuravi (nt koos ibuprofeen or paratsetamool) ja antibiootikumi manustamine (nt penitsilliin). Koos voodirežiimiga tonsilliit on tavaliselt hästi hallatav ja taandub mõne päeva jooksul, kui antibiootikumi järjekindlalt võetakse.