Põhjused | Tietze sündroom

Põhjustab

Põhjused Tietze sündroom ei ole lõplikult selgitatud. Erinevaid sümptomeid kirjeldatakse aga sageli harjumatu tegevuse ja stressiga seoses. Näiteks võib üks põhjus olla vastavate ribi kinnituste ülekoormamine rinnak, nt

uue tegevuse teostamisel tööelus või vabal ajal (sport, ebatavalised tõsteliigutused, nt kastide kandmine). Üle pingutades kõhr ribi juurtes võib põhjustada ka liigese vale koormamine. Kui näiteks üks või mitu selgroolüli või ribi liigesed on blokeeritud (vastava liigese liikuvus on piiratud), sellest tulenev ebafüsioloogiline (mitte-normaalne) kehahoiak ja liikumise teostamine võivad viia mõne liigesepiirkonna koormamiseni viisil ja määral, millega nad muidu kokku ei puutu.

See ebanormaalne koormus võib põhjustada vastava ribi põletikku ja ärritust kõhr. Võimalik põhjus Tietze sündroom peitub nn mikroluu murdudes ribid. Need on väiksemad luumurrud ribid mis ei ole varem mingeid sümptomeid põhjustanud, kuid pikemas perspektiivis põhjustavad ribile rakendatud muudetud jõu tõttu ärritust või põletikku kõhr.

Selle haiguse kulgu võib täiendavaks põhjuseks pidada ka varasemaid rindkere operatsioone, kus ribid või liigespindu ei olnud tervenemisprotsessi käigus täielikult taastatud. Kuid kuna puudub täielik mehhanism arenguks Tietze sündroom on teada, tuleb eeldada, et on ka muid põhjuseid. Seega, kui probleem on ebaselge, tuleks mõjutatud isikult otsida muid võimalikke põhjuseid.

Diagnoos

Diagnoos pannakse pärast patsiendi küsitlemist. Sõltuvalt sümptomite tüübist ja tugevusest, süda (angiin pectoris) ja muud elundid tuleb välja jätta. Paljud patsiendid tunnevad sümptomite tõttu suurt muret vähk või süda.

Kuid kogenud arst võib sobiva diagnostika ja laboratoorsete testide abil välistada mõne muu haiguse. Ribi-rind liigesed mõjutavad Tietze sündroom, kirjeldab arst palpeerimisel valulikke või rõhutundlikke. Intensiivsus valu võib patsienditi olla väga erinev.

Enamikul juhtudel on Röntgen pildistamisest pole abi, kuna Tietze sündroomi korral ei esine tavaliselt vigastusi ega kondiliste struktuuride oluliselt erinevaid positsioone, mis viivad sümptomite tekkeni. Selliste luustruktuuride, näiteks vastava ribi, murdude välistamiseks tuleb anumate valmistamine röntgen pilt võib olla kasulik. Täiendava selguse huvides on uuringu magnetresonantstomograaf rinnak võib olla kasulik.

Erinevalt röntgenikiirtest saab magnetresonantstomograafias visualiseerida pehmete kudede struktuure. Seetõttu on võimalik näha turseid ja vedeliku kogunemist (põletiku käigus). Kui esineb Tietze sündroom, on see mõjutatud liigesed või kõhred tunduvad MRI-s paistes.