Põletikuvastased ravimid

Sünonüümid

Põletikuvastased ravimid on põletikuvastased ravimid, mille ühiseks jooneks on nende toime põletiku vastu. Kuna põletik on inimkeha jaoks väga keeruline protsess, mida on hästi uuritud, on ravimite seas erinevaid lähenemisviise, mis kõik pärsivad või vähendavad põletikku. Erinevate rünnakupunktide tõttu on suured erinevused, millal põletikuvastane ravim on õige.

Põletik on keha ühtlane reaktsioon erinevatele käivitajatele nagu patogeenidele, toksiinidele või võõrkehadele. Põletiku põhjustab ühelt poolt kude ise, vabastades nn koe hormoonid häiresignaalina ja hoiatades seega immuunsüsteemija teiselt poolt immuunsüsteemi aktiveerimisega mitmesuguste kogu kehas jaotunud immuunrakkude, puhastavate rakkude (= makrofaagide), naha dendriitrakkude või lümfotsüütide (valgete veri rakud), mis varitsevad võõraid aineid ja aktiveeruvad nende poolt ning arendavad seejärel nende funktsiooni täielikult. Messenger-ainete eraldumine keha enda kaitsesüsteemi hoiatamiseks viib paljude teiste immuunrakkude kuhjumiseni vereringes, mis seejärel akumuleeruvad toimekohas ja põhjustavad nähtava põletiku lahustumist ja võõrkeha eemaldamist ning surmavad bakterid mis on sisenenud võõrkehaga.

Kui need kaitserakud surevad, siis elavate ja surnud rakkude ning ülejäänud võõrkeha komponentide segu mäda ja moodustub võõrkeha ümbritsev põletik. Selle kaitsemehhanismi kaudu soovib keha võõrkeha kehast uuesti välja töötada. Põletiku klassikalised tunnused on järgmised: kui põletik on raske, võib siin kirjeldatud lokaliseeritud paisumine levida vereringe kaudu ka kogu kehasse ja põhjustada eluohtlikku sepsist.

  • Punetus (= lat: rubor)
  • Turse (= lat: kasvaja)
  • Ülekuumenemine (= lat: kalor)
  • Funktsionaalsuse piiramine (= functio laesa). Eristatakse niinimetatud steroidseid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (= antiflogistika) ja neid omakorda eristatakse taimsetest ainetest. Steroidid mängivad meie kehas silmapaistvat rolli.

Meie keha võib moodustada mitmesuguseid steroide, mida saab lõpuks omistada soole hormoonid (nt Testosterooni) glükokortikoidid (nt kortisool) või mineralokortikoidid (nt aldosteroon).

Kortisoolil on põletikuvastane toime. Neile kõigile on ühine nende põhiline keemiline struktuur, mida molekulide paigutuse tõttu nimetatakse steroidseks. Tuntum steroidne molekul kehas on kolesterooli, millest kõik need steroidid moodustuvad neerupealised meie kehast, muu hulgas.

Siin on probleemiks steroidse toime liigne laius kehas. Glükokortikoidid nagu kortisooli nimetatakse tavaliselt meie keha stressihormooniks. Lisaks põletiku pärssimisele, energiavarude mobiliseerimisele ja keha energiaga varustamisele pärsib see ka immuunsüsteemi ja parandab meeleolu.

Iga steroidi saab keemiliselt jäljendada ja manustada kehale tabletina, kuid valitud ravim avaldab alati pigem mõju kogu süsteemile kui soovitud mõju ühele neist süsteemidest. Laia toime tõttu saab seda kasutada allergiate, astma, bronhiidi, hulgiskleroos, reuma, hepatiidi, nahalööbed pärast siirdamist, neer haigus või autoimmuunhaigused. Kui kortisooli kasutatakse põletikuvastase ravimina, tuleb alati arvesse võtta mõju kõigile teistele süsteemidele.

Kõrvaltoimed hõlmavad rasvade ladestumist keha tüvel energia ümberjaotamise tõttu, Osteoporoosi, lihaste raiskamine, naha muutused, kõht ja soolehaavandid kõrge vererõhk. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nimetatakse ka reumavastasteks ravimiteks. Nende hulka kuuluvad väga tuntud toimeained atsetüülsalitsüülhape (nt

aspiriin®, ASS®), ibuprofeen (nt Nurofen®, Neuralgin®) naprokseen (nt Dolormin®) ja diklofenak (nt Voltaren®).

Mittesteroidsed, kuna neil puudub steroidide keemiline struktuur, st neil puudub steroidide tüüpiline välimus. Nagu reumavastaste ravimite nimetus ütleb, kasutatakse neid raviks reuma ja muud põletikulised liigesehaigused nagu reumatoid artriit, anküloseeriv spondüliit or podagra. Diklofenak on nendel juhtudel kõige sagedamini kasutatav ravim.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad hormoonid mis vabastatakse vigastuse ilmnemisel immuunsüsteemi, prostaglandiinid. Ensüümi, mis mängib rolli moodustamisel, nimetatakse tsüklooksügenaasiks. Kuna prostaglandiinid mängivad ka rolli palavik ja valu, avaldavad need ravimid suurepärast mõju ka palavikule ja valule.

Kõrvaltoimed tulenevad tsüklooksügenaaside rollist organismi teistes protsessides, eriti maolima moodustumises. Tavaliselt on olemas tasakaal -. - mitmesuguseid vedelikke kõht vooder. Ühelt poolt on agressiivne kõht hape, mis koosneb vesinikkloriidhappest ja mida organism peab toitu seedima, et organism saaks selle seejärel soolestikus seedida.

Kuna maohape seediks ka oma kõhuseina, on happele seevastu vastu kaitsvad maovedelikud, mis väidetavalt takistavad seda enese seedimist. Kuna happeid saab kõige paremini neutraliseerida leeliseliste vedelikega, koosneb see paljudest vesinikkarbonaati sisaldavatest vedelikest, leelisest. Seda tasakaal võimaldab toidukomponente korralikult seedida, kaitstes samal ajal mao limaskest mao siseküljel.

Ja just siin on tsüklooksügenaas ja prostaglandiinid mängivad mao kaitsva vesinikkarbonaatkile tootmisel otsustavat rolli limaskest. Kui nüüd seda moodustumist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärsivad, on see tasakaal on häiritud ja moodustub proportsionaalselt palju rohkem maohapet kui vesinikkarbonaadist ja maohape võib rünnata mao seina. Seejärel kaebavad patsiendid sageli seedehäireid, iiveldus or kõhuvalu.

Protsessi edenedes mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand areneb, mis äärmuslikel juhtudel võib põhjustada eluohtlikku mao perforatsiooni. See mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamine kõrvaltoime võib ilmneda vaid mõne annuse manustamise järel. Sel põhjusel peaksid riskirühma kuuluvad patsiendid alati võtma lisaks nn kõhukaitsevahendi, nt prootonpumba inhibiitori.

Patsiendid, kes võtavad atsetüülsalitsüülhapet, on eriti ohustatud, kuna see muudab ka meie omadusi veri vereliistakute et nad ei saaks enam kokku klompida. Atsetüülsalitsüülhape suurendab seetõttu tohutult verejooksu ohtu. Järgmine kõrvaltoime, mida ei tohiks unustada, kui seda pikema aja vältel võtta, on selle kahjulik mõju süda ja neerud.

Patsiendid, kellel on ühe nimetatud elundi probleemid ja haigused, võivad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist või arsti juhiste järgi. See kehtib ka südamehaigusega patsientide kohta kops haigus, kuna tsüklooksügenaasi pärssimine viib ka ülekaaluline - muud ained, mis muudavad kopsu alveoolid ja seega teha hingamine raskem ja võib äärmuslikel juhtudel põhjustada astmahooge astmahaigetel. Taimsed põletikuvastased ravimid on sageli väga hea alternatiiv keemiliselt toodetud tablettidele, eriti kui põletik on ainult väga kerge.

Nende efektiivsus põhineb keemiliste preparaatide omadega sarnastel mehhanismidel. Harva pärinevad keemilised preparaadid isegi taimemaailmast, nt atsetüülsalitsüülhape paju kooreekstrakt. Taimemaailmast kuraditikk, tuhk, roosipuu, haab ja kipitav nõges on oma väärtust tõestanud.

Kurkum, pune, rosmariiniga, ingveril ja rohelisel teel on ka põletikuvastane toime ja neid saab lisada dieet põletiku parandamiseks. Põletikuvastaseid aineid saab nende mitmekülgse kasutamise tõttu mitmel erineval kujul. Ennekõike klassikaline tablett või kapsel.

See on ideaalne enamiku patsientide jaoks. Erandiks on siin seedetraktihaigused, kuna imendumine soolestikust võib olla häiritud. Tablettide alternatiiv on kihisevad tabletid lahustamiseks või tilgutamiseks.

Suposiidid on osutunud tõhusaks ka laste jaoks. Nahahaiguste korral on veel üks optimaalne vorm: kreemid, geelid või salvid. See väldib kõiki kõrvaltoimeid, mida paratamatult ravimid endaga kaasa toovad, ja põletikuvastaseid ravimeid rakendatakse otse toimekohale, nahale.

Tuntud rakendused on geelid, nt koos diklofenak (Voltaren®), mida kasutatakse regulaarselt spordivigastused. Samuti normaalsed nahahaigused nagu akne, ekseem or päikesepõletus, mis kõik kaasnevad põletikuga, on kergesti ravitavad ilma kehas kõrvaltoimeteta. Raske põletiku, näiteks ülivalusa reumaatilise rünnaku korral on enamik preparaate saadaval ka süstelahusena otse lihasesse või vein. See manustamisvorm võimaldab kehasse süstida suuremaid koguseid ja toime on palju kiirem.