Sünonüümid
- Pahaloomuline hüperpüreksia,
- MH kriis
Sissejuhatus
Pahaloomulise hüpertermia täielik pilt on väga tõsine metaboolne rööbastelt eemaldumine, mis toimub peaaegu eranditult anesteesiaga seoses. Siin on häire kaltsium tasakaal mis on igapäevaelus sümptomivaba, põhjustab teatud anesteetikumidega kokkupuutel üldise ainevahetuse tohutut häiret koos südamerütmihäired, hapnikuvaegus, ülihappesus ja keha massiline ülekuumenemine. Selle tagajärjel tekivad hüübimishäired, lihaskahjustused, kopsude neer rike ja aju ja närvisüsteem võivad tekkida ja ohustada patsiendi elu. Ravimata on selline pahaloomuline hüpertermia kriis surmaga lõppenud 70–80% juhtudest ning järjepideva ja varajase ravi abil saab suremust vähendada alla 5%. Oluline on dokumenteerida tekkinud kriis, et hilisemates operatsioonides saaks kasutada muid anesteetikume, mis ei põhjusta pahaloomulist hüpertermiat.
Pahaloomulise hüpertermia määratlus
Pahaloomuline hüpertermia on tohutu ainevahetushäire, mille korral energia, hapnik ja happe-alus tasakaal patsiendid, kellel on selle haiguse suhtes eelsoodumus, anesteesia ajal teatud ravimitega kokkupuutel rööpast välja.
Epidemioloogia
Pahaloomulise hüpertermia eelsoodumuse sagedus on populatsioonis hinnanguliselt umbes 1/10,000 250,000. Haiguse täielik pilt ilmneb ühe 500,000 1 kuni 30,000 XNUMX anesteesia korral, kahtlustatavad juhtumid ilmnevad umbes XNUMX/XNUMX XNUMX anesteesia korral. Nooremas eas mehi mõjutab see sagedamini.
Pahaloomulise hüpertermia põhjused
Pahaloomuline hüpertermia on veel täielikult uurimata haigus kaltsium tasakaal lihasrakust, mis jääb igapäevaelus sümptomiteta. Kontakt teatud päästikutega, eriti gaasiliste anesteetikumid ja ravimid, mis lõdvestavad lihaseid ajal anesteesia, toob kaasa akuutse esinemise kaltsium lihasrakkude tasakaal, mis viib raku sisemuse üleujutamiseni kaltsiumiga. See käivitab lihases väga energiamahukad protsessid, millel on energiaallikate, hapniku ja sellest tulenevate laguproduktide tarbimise kaudu kaugeleulatuvad tagajärjed kogu organismile: lihastes tarbitavad hapniku- ja energiakandjad pole enam inimestele kättesaadavad. teiste organite korral hapniku võla ja laguproduktide tõttu keha hapestub üleliia, keha hingamine ja mineraalide tasakaal rööbastelt välja ja kehatemperatuur tõuseb järsult, mis häirib lisaks organismi juhtimisahelaid ja käivitab pahaloomulise hüpertermia.
