Mõiste pahaloomuline lümfoom viitab lümfoidorganite pahaloomulisele tursele või lümf sõlmed. Valdavalt on see nnHodgkini lümfoom. Sellise pahaloomulise arengu põhjus lümfoom on teadmata; prognoos sõltub haiguse staadiumist, vanusest ja tervis patsiendi staatus.
Mis on pahaloomuline lümfoom?
Pahaloomuline lümfoom on sageli kõnekeeles nimetatud lümf sõlme vähk or lümf sõlmevähk. Need terminid pole siiski sajaprotsendiliselt täpsed, sest pahaloomuline lümfoom võib rünnata ka selliseid elundeid nagu põrn ja mõnikord lümfisoonkond. Sellel pahaloomulisel tursel on arvukalt alatüüpe; hiljem on need ka teraapiate ja prognooside jaoks määravad.
Põhjustab
Miks pahaloomulised lümfid tekivad, pole siiani 100 protsenti mõistetav. Siiski on mitmesuguseid tegureid, mis võivad märkimisväärselt suurendada mis tahes pahaloomuliste lümfoomide riski. Nende hulka kuulub püsiv nõrgenemine immuunsüsteemi; inimesed, kes võtavad immunosupressiivsed ravimid või kellel on ka HIV-nakkus, on suurem risk pahaloomulise lümfoomi tekkeks. Teadlased ei välista ka Pfeifferi näärme põhjustajat palavik, Epsteini-Barri viirus, kui tegemist on pahaloomuliste lümfoomide arenguga. Ikka ja jälle Epsteini-Barri viirus on seostatud pahaloomuliste lümfoomidega. Keskkonnamürgid, kemikaalid ja tubakas suitsetamine võib olla seotud ka pahaloomuliste lümfoomide tekkega. Vanus on ka riskitegur. Aastate arvu suurenedes suureneb automaatselt ka haiguse tekkimise tõenäosus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Alguses põhjustavad pahaloomulised lümfoomid mittespetsiifilisi sümptomeid, näiteks väsimus, kehv jõudlus, väsimus või isegi isukaotus. Millised muud sümptomid võivad ilmneda, sõltub lõpuks ka lümfoomi tüübist ja sellest, millises staadiumis haigus on. Spekter ulatub sügelusest kuni naha muutused, võib mõnikord põhjustada püsivat kõhulahtisus või isegi kõrvetised nagu köhimine. Nagu immuunsüsteemi - liigse leviku tõttu - on tasakaalust väljas, häiritud ja hiljem nõrgenenud, suureneb loomulikult vastuvõtlikkus viiruslike, bakteriaalsete ja seenhaiguste suhtes. Pahaloomulised lümfoomid põhjustavad mõnikord ka maks ja põrn hilisemates etappides; kui luuüdi on mõjutatud, on häiritud veri toimub. Tähelepanu tuleks pöörata nn B-sümptomitele, mis võivad ilmneda haiguse käigus. Need on korduvad palavik (tublisti üle 38 kraadi), kuid ei ole seotud muude põhjustega, soovimatu kaalulangus ja öine higistamine. Sellised haigusnähud ei viita siiski pahaloomulise lümfoomi tekkimisele. Kuid sümptomid võivad mõnikord tekitada kahtlust, et on olemas võimalus pahaloomulise lümfoomi tekkeks.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Pahaloomulise lümfoomi kahtluse korral mitmesugused diagnostilised meetmed peetakse. Selles protsessis eemaldab arst laienenud lümfisõlme (tuntud kui a biopsia); seda uuritakse hiljem laboris. Selle käigus pööratakse tähelepanu immunoloogilistele, geneetilistele ja molekulaarbioloogilistele omadustele; need annavad lõpuks teavet selle kohta, kas esineb nn pahaloomuline lümfoom. Mõnikord saab määrata ka lümfoomi tüübi. Pärast pahaloomulise lümfoomi kindlakstegemist viivad arstid läbi lavastuse. See selgitab haiguse staadiumi. Oluline on teada, kui palju rühmi lümfisõlmed on mõjutatud ja kas teised organid on juba kannatanud (maks, kopsud või mõnikord luuüdi). “Lavastamise” käigus kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid. Need sisaldavad ultraheli uuringud, röntgen ja ka a biopsia Euroopa luuüdi või laboratoorsed analüüsid veri ja pildistamisprotseduurid (MRI - magnetresonants ravi; luu stsintigraafia or positronemissiooni tomograafia, tuntud ka kui PET). Milline uuring on tegelikult vajalik või annab parima tulemuse, otsustatakse individuaalselt - olenevalt patsiendist. Prognoos on erinev. Peamine tegur on see, kui hästi patsient reageerib kavandatule ravi; lisaks vanus ja üldine seisund samuti mängib olulist rolli, nagu ka pahaloomulise lümfoomi staadium.
Tüsistused
Selle haigusega kaasnevad mitmesugused kaebused. Reeglina kannatavad kannatanud rasked väsimus ja ka lõtvus selle käigus. Samamoodi väheneb haiguse tõttu oluliselt mõjutatud inimese vastupidavus ja mõnikord a isukaotus tekib. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad selle all alakaaluline või toitumisvajadused. Samamoodi levis punetus ja sügelus nahk, mis võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti. The maks ja põrn suureneb ja see pole haruldane valu ilmnema. Samamoodi palavik ja öine higistamine. Pole harvad juhtumid, kui mõjutatud tunnevad end segaduses ega osale enam elus aktiivselt. Püsivate piirangute tõttu pole harvad psühholoogilised kaebused või isegi mitte depressioon ilmnema. Selle haiguse ravi on suhteliselt keeruline, nii et igal juhul ei toimu haiguse täiesti positiivset kulgu. Reeglina sõltuvad mõjutatud erinevad ravimeetodid, mida võib seostada ka kõrvaltoimetega. Samuti on võimalik, et haiguse tõttu on mõjutatud inimese eeldatav eluiga märkimisväärselt vähenenud ja piiratud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Organismi ebakorrapärasuste ilmnemisel tuleb olla tähelepanelikum. Öise higistamise korral esineb püsiv sügelus nahk või soovimatu kaalulangus, on vajalik visiit arsti juurde. Korduvate seeninfektsioonide korral on nakatumine bakterid, väsimus, ja kehv jõudlus algab, on vaja arsti. Kui kehas on pingetunne, keha tursed või tursed tekivad, on soovitatav sümptomite selgitamine. Isutus, seedehäired ja kõhulahtisus on täiendavad a tervis probleem, mida tuleks uurida ja ravida. Põhimõtteliselt peaksid täiskasvanud inimesed osalema regulaarselt pakutavatel ennetavatel tervisekontrollidel. See kehtib ka juhul, kui neil pole sümptomeid. Kui ka nemad kannatavad kõrvetisedon unehäired or köha, tuleks tähelepanekuid arstiga arutada. Kui on korduv palavik või kõrgem kehatemperatuur, on põhjust muretsemiseks. Arsti visiit on vajalik põhjuse selgitamiseks. Kui kannatanud inimesel on tunne, et ta ei suuda enam toime tulla või ei suuda enam igapäevaste väljakutsetega toime tulla, peaks ta pöörduma arsti poole. Kui tekib segadus või ühiskondlikust elust eemaldutakse, on need täiendavad näitajad, mida arst peaks selgitama.
Ravi ja teraapia
Ravi on tavaliselt keeruline; on oluline, et patsient külastaks keskust, mis on spetsialiseerunud pahaloomulisele lümfoomile. Seejuures kohandavad arstid ravi patsiendi individuaalsele olukorrale, võimaldades parimat võimalikku ravi tulemust. Küsimus, millist ravi tegelikult rakendatakse, sõltub patsiendi seisundist tervis, mille määravad erinevad tegurid. Olulist rolli mängivad lümfoomi tüüp, staadium, tervislik seisund ja ka patsiendi isiklikud soovid. Pahaloomuliste lümfoomide korral keemiaravi, tüvirakkude siirdamine ja 8 [luuüdi siirdamine]] d, kiiritusravi, radioimmunoteraapia, immunoteraapia ja suunatud teraapiad erinevate ravimid on kõige sagedamini kasutatavad. Kuid arstid keskenduvad bioloogiliste omaduste molekulaarsetele omadustele vähk arenenud rakud. Kui pahaloomuline lümfoom on väga aeglaselt kasvav, võib alguses loobuda agressiivsest ravist tingimusel, et arst jälgib patsiendi seisundit seisund korrapäraste ja lühikeste intervallidega. Seda tuntakse kui "vaata ja oota" teraapiat.
Väljavaade ja prognoos
Väljavaade on väga erinev sõltuvalt pahaloomulise lümfoomi tüübist. Hodgkini lümfoomi ravimiseks on väga hea võimalus. Seevastu mitte-Hodgkini lümfoomi prognoos on segatud. Üldine seisund patsiendi vanus ja sellele reageerimine keemiaravi on ravi edukuse seisukohast määravad. Diagnoosi ajastamine mõjutab oluliselt ka taastumise prognoosi. Arenenud staadiumis on lõplik ravi üsna ebatõenäoline. Seejärel väheneb oodatav eluiga märkimisväärselt, kuna nakkus on levinud teistesse elunditesse. Vähem kui viis protsenti kõigist aastas diagnoositud vähkidest on seotud pahaloomulise lümfoomiga. Enamik patsiente peab ravi alustama umbes 60. eluaastast. Selge enamik neist, kes põevad seda haigust, kannatavadHodgkini lümfoom. Mõned lümfoomid on ka rühmitatud lapsepõlv. Kui patsiendid keelduvad ravist, võivad nad sattuda surmavasse tsüklisse. Seda seetõttu, et keha on haigustele palju vastuvõtlikum. Haiguse progresseerumisel rünnatakse ka elutähtsaid organeid, näiteks maksa ja kopse. Edukas ravi mitte viima elukestva taastumiseni. Sageli täheldatakse retsidiive. Järelhooldusel on seega oluline roll.
Ennetamine
Kuna haiguse arengu põhjused ei ole teada ja isegi pahaloomulise lümfoomi all kannatavatele patsientidele ei saa öelda, mis põhjustel pahaloomuline kasvaja tekkis, meetmed on teada.
Siin on, mida saate ise teha
Pahaloomulise lümfoomi tekkimisel peaks haigestunud inimene seda füüsiliselt kergendama ega tegema füüsiliselt liiga koormavat tööd ega sporti. Tuleks säilitada piisav une ja puhkeaja. Lisaks muutus dieet võib patsiendile abiks olla. The dieet peaks olema tervislik ja patsient peaks hoolitsema kõigi toitainete ja mineraalid soovitatud kogustes. Mentaalse tõttu stress sellise haigusega seotud, mõjutab ka psüühika. Eriti oluline on siis patsiendi keskkond. Eriti oluline on pere, sõprade ja partnerite tugi. Lisaks pakuvad psühhoonkoloogid kannatanutele professionaalset tuge. Lisaks saavad patsiendid osaleda eneseabi rühmades. Spetsiaalselt erinevate vähivormide jaoks on olemas suur hulk eneseabi rühmi. Sellises eneseabi grupis osalejad kohtuvad regulaarselt. Kui aga patsient ei saa häbelikkuse või mõne muu põhjuse tõttu sellistel koosolekutel osaleda, on alternatiiv. Selliseid eneseabi rühmi võib leida ka Internetist. Osalemine on anonüümne ja ometi on vestluse abil võimalik teavet teiste kannatajatega vahetada. Sellel võib olla sama mõju kui koosolekul füüsiliselt osalemisel.
