Hüppeliigese-õlavarre indeks

pahkluu- õlavarreindeks (TBQ), õlavarre-õlavarre jagatis (CBQ), pahkluu-õlavarre indeks või oklusioon rõhu mõõtmine on uurimismeetod, millega saab kirjeldada südame-veresoonkonna haiguste riski. Testi peetakse perifeersete arterite haiguse (PAVD) tuvastamiseks väga spetsiifiliseks ja tundlikuks. Kardiovaskulaarhaigustesse suremise oht ühe aasta jooksul suureneb ABI patoloogiliste väärtustega patsientide puhul kuni kolmekordseks. The pahkluu-brachiaalindeks ennustab ka apopleksia riski (insult) parem kui koronaaride lubjastumise aste (pärgarterid) ja unearteri intima-meediumipaksus (unearterid).

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

  • Kardiovaskulaarse riski hindamine.
  • Perifeersete arterite haiguse (pAVD) kahtlus.

Enne uuringut

  • Patsiendi jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust.
  • Mõtestatud otsustamisel on olulised järgmised punktid:
    • Enne mõõtmist peaks patsient olema vähemalt kümme minutit pikali heitnud
    • Mõõtmine toimub kaks korda, iga kord paremal ja vasakul küljel
    • Väärtuste tõlgendamisel võetakse diagnoosi aluseks protseduuri madalaim jagatis

Patsiendi lamades, süstoolne veri rõhk (kõigepealt vererõhk väärtus (mmHg) mõõdetakse temperatuuril pahkluu (tagumine sääreluu tuiksoon ja eesmine sääreluuarter) ja õlavarre (õlavarrearter). Seejärel moodustatakse nendest väärtustest jagatis (süstoolne pahkluu tuiksoon rõhk / süstoolne armarteri rõhk). Tervetel inimestel on jagatis ≥ 1, sest pikali olles on veri hüppeliigese rõhk vastab õlavarre survele või on see veidi kõrgem. Vaskulaarselt haigetel inimestel veri hüppeliigese rõhk lamades langetatakse. Hüppeliigese-õlavarre patoloogiline indeks on sõltumatu kardiovaskulaarse haigestumuse ja suremuse (suremuse) riskinäitaja. Kui jagatis langetatakse alla 0.9, näitab see perifeersete arterite oklusiivset haigust (pAVD), mis omakorda on seotud oluliselt suurenenud müokardiinfarkti riskiga (süda rünnak) või apopleksia (insult). Perifeersete arterite oklusiivne haigus on tavaliselt vaid ateroskleroosi märk (arterioskleroos, arterite kõvenemine), mis toimub kogu kehas. Hüppeliigese-õlavarre indeksi abil saab eristada järgmisi pAVD etappe:

Mõõdetud väärtus PAVD raskusaste Fontaine etapp
> 1,3 Väärt kõrge väärtus (mediaskleroosi kahtlus / Mönckebergi mediaskleroos) / jäseme arteri keskseina kihi lupjumine) -
> 0,9 Normaalne leid
0,75-0,9 Kerge pAVK I-II
0,5-0,75 Mõõdukas-raske pAVK II-III
<0,5 Raske pAVD - troofilised kahjustused, nagu nekroos (koe surm), haavandid (haavandid), gangreen / koagulatsiooni nekroosi erivorm; see tekib pärast pikaajalist suhtelist või absoluutset isheemiat (vähenenud verevool) ja on põhjustatud nekroosist III-IV

Kui perifeersete arterite haiguse raskusaste suureneb, väheneb mõjutatud inimeste eeldatav eluiga dramaatiliselt. See võib olla väiksem kui mõnel vähil. Kui metaboolne sündroom esineb samal ajal, südame-veresoonkonna risk kahekordistub. Vale või ebaselge väärtus võib esineda eriti väga vanadel inimestel või diabeetikutel, kuna need võivad põhjustada veresoonte muutusi, mis muudavad õige mõõtmise võimatuks. Igal juhul tuleb patsiendid, kellel on mõõdetud hüppeliigese-õlavarre indeksi patoloogilised väärtused, suunata täiendavale angioloogilisele diagnostikale (uuringu laevad), kuna patoloogiline ABI on kardiovaskulaarse haigestumuse (haiguste esinemissagedus) ja suremuse (suremuse määr) sõltumatu näitaja.