Sissejuhatus - pahkluud paistes
Paisunud pahkluud on pahkluud, mis paisuvad ja tunduvad paksemad vedeliku retentsiooni tõttu. Hüppeliigeste turse, kui see pole põhjustatud vigastusest või infektsioonist, on tuntud kui “pahkluu tursed ”. Need on erinevate haiguste esimene sümptom, millest mõned on kahjutud, teised aga võivad olla eluohtlikud ja vajada ravi. Ravi sõltub suuresti põhjusest, kuid hõlmab enamasti tugisukkade kandmist ja jalgade tõstmist.
Hüppeliigeste turse sümptomid
Hüppeliigeste tursed võivad tekkida eraldi või koos teiste sümptomitega. Kroonilise venoosse nõrkuse osana valu või tekib turse piirkonnas sageli survetunne. Aja jooksul laieneb veepeetus ülespoole ja mõjutab kogu alumist osa jalg.
Kui haigus kestab pikka aega, naha muutused nahal tekivad pruunikad ja valkjad värvimuutused, see võib kõveneda ja õhuke olla. Isegi kerged vigastused võivad põhjustada sügavaid, halvasti paranevaid haavu. Kui süda ebaõnnestumine on pahkluude turse põhjus, veepeetus esineb sageli teistes kehaosades.
Näiteks võib kõhuvedelik põhjustada ebamugavust seedetraktis, näiteks kõhuvalu, iiveldus, puhitus ja puhitus. Südamepuudulikkuse kaugelearenenud staadiumides on õhupuudus, nõrkus, valu rinnus ja võib tekkida pearinglus. Kui drenaaž lümf vedelikku jalg on häiritud, paistes jalg või pahkluu on sageli ainus sümptom alguses.
Aja jooksul valu võivad areneda ja püsivalt valitseva surve tõttu võib kahjustatud piirkonnas tekkida kõvenemine. Kui pahkluude tursed ilmnevad varsti pärast kael, kõhuõõnes või kuseteedes, on see viide nn reaktiivsele artriit”Või“ reumaatiline palavik“. Nende haiguste kontekstis kõrge palavik, süda ja aju kaebused, silmahaigused ja valu teistes liigesed võib ka tekkida.
Hüppeliigeste turse põhjused
Hüppeliigeste turse ilma eelneva vigastuseta võib olla paljude haiguste sümptom. Need on eriti silmapaistvad “kroonilise venoosse puudulikkuse”, tuntud ka kui “venoosse ülekoormuse sündroomi” või “kroonilise venoosse puudulikkuse” korral, ja paremal süda läbikukkumine. Kroonilise venoosse puudulikkuse korral veri jalgadest ei saa kahjustatud veenide tõttu südamesse tõhusalt juhtida.
Selle tulemusena veri valamud ja selle vedelad komponendid surutakse läbi veeniseinte ülejäänud koesse, põhjustades pahkluude turset. Kui õige südamepuudulikkus on põhjus, veri ei saa enam tõhusalt pumbata südame paremast osast kopsudesse. See koguneb verelõikudesse laevad parema südame ees ja viib pahkluu muuhulgas ödeem ja vesi kõhus.
Lisaks on veel terve rida muid haigusi, mis võivad põhjustada pahkluude veepeetust. Näideteks on neeruhaigused ja maks, mille korral valgu kogus veres väheneb mitmesuguste mehhanismide, näiteks häiritud valgu tootmise kaudu. Liiga vähe valku veres viib pahkluude tursena teiste sümptomite hulka.
Lisaks võivad häiritud pahkluud paistes olla lümfiringe massaz, pahkluude vigastused, erinevate nakkuste ajal või pärast neid ning pärast ravimite võtmist. Aastal kasutatavate erinevate ravimite võimalik kõrvaltoime keemiaravi on pahkluude turse. Sellise turse põhjustab näiteks vere kahjustus laevad põhjustatud vastavatest ravimitest.
Selline turse ei kesta tavaliselt kaua ega jäta püsivaid sümptomeid. Hüppeliigese turse saab tavaliselt kiiresti kontrolli alla saada kompressioonravi abil sukkadega, tõstes jalgu ja võttes vett tõukavaid ravimeid. Sõltuvalt kasutatud ravimitest keemiaravi võib suurendada ka jalg vein tromboos.
Mõnel juhul selline jalg vein tromboos avaldub hüppeliigese tursena. Seetõttu on soovitatav arutada kõiki järsku tekkivaid turseid pärast keemiaravi raviarstidega. Keemiaravi manustatakse tavaliselt kasvajahaiguse korral. Paljud kasvajad võivad hoolimata ravist põhjustada pahkluude või jalgade turset.
Põhjused võivad olla näiteks a valguvaegus põhjustatud kasvajast või selle hävitamisest lümf laevad. Operatsioon või kasvaja kiiritamine võib põhjustada ka pahkluu turset. Keemiaravi on seega kõige tõenäolisem põhjus, kui seda manustati vahetult enne turse tekkimist.
Kuumus võib olla hüppeliigese turse tekkimise oluline tegur. Jalgade veepeetus tuleneb sageli mitmest tegurist. Need hõlmavad sageli survekoormust jalgade veenides, mida soosib veenipuudulikkus või algus südamepuudulikkus, provotseeritud lihaste koormusest, kuumusest või pikaajalisest seismisest.
Kuumus võib põhjustada tugevat lõõgastus venoossetest veresoontest, mis seejärel laienevad. Selle tulemusel koguneb venoossetesse anumatesse rohkem verd, mis häirib vere tagasivoolu südamesse. Suurenenud rõhk veenides põhjustab vedeliku väljavoolu anumast ümbritsevasse koesse.
Vedelik koguneb tavaliselt kõigepealt hüppeliigestesse sääreosa vastavalt raskusjõule. Kui teil on juba varem kalduvus tursele või nõrk süda, tuleb tugevate kuumusefektide või saunaskäikude korral olla ettevaatlik. Paljudel naistel tekib selle ajal pahkluude, jalgade ja käte turse rasedus.
See on tavaliselt normaalne. Esimestel päevadel pärast sünnitust võib see vee kogunemine mõnevõrra suureneda. Põhjuseks on emade vereringe muutus, mis peab uue olukorraga harjuma ilma lapseta.
Isegi naistel, kes ei kannatanud pahkluude või jalgade turset enne sünnitusjärgne periood, tursed võivad tekkida päevadel pärast sünnitust. Tavaliselt kaovad need mõne päeva pärast tagajärgedeta. Mõnel juhul on hüppeliigese normaalset turset pärast sündi raske eristada tromboos jala veenidest.
Sel põhjusel peaks arst kontrollima pahkluude turset, eriti kui sellega kaasneb valu, see on nähtav ainult ühel küljel või tekib pärast pikka lamamist. Kui lisaks pahkluu tursele võib naha suurte osade turse peavalu või tekib silmade fibrillatsioon, tuleb eklampsia ohu tõttu pöörduda ka arsti poole. Hüppeliigeste paistes ajal menopausi on tüüpiline ja levinud sümptom, mida saab seostada keha erinevate protsessidega.
Alguses menopaus, hormoon progesterooni võib esialgu langeda, mille tulemuseks on östrogeeni ülejääk. Östrogeen põhjustab keha rohkem vett, mille tagajärjel võivad pahkluud paisuda ja läikiv, sile nahk. As menopaus edenedes väheneb östrogeeni tase, mis võib samuti parandada veepeetust.
Keskmises vanuses menopaus, kannatavad paljud naised ka veenide nõrkuse käes, mis omakorda põhjustab pahkluude turset. Ka kaasnevad südame- või neeruhaigused tekivad tõenäolisemalt pärast menopausi ja viia jalgade turseni. The kilpnääre toodab elutähtsat kilpnääret hormoonid ja mõjutab seega märkimisväärselt arvukaid kehaprotsesse.
Nii üli- kui ka alatalitlusega võivad kaasneda arvukad sümptomid ja pahkluude turse. Tüüpilist veepeetust kirjeldatakse kui suurenenud käibe sümptomit hüpertüreoidism vaid ka hüpofunktsiooni ajal. Hüppeliigeste turse teine põhjus on nn mükseem kui selle tüüpiline sümptom hüpotüreoidism.
Siin ladestuvad nahaalusesse teatud suhkrumolekulid rasvkude ja põhjustada turset. On tüüpiline, et erinevalt veepeetusest ei jäta turse a mõlk pärast sisse pressimist. Esialgu esineb turse peamiselt silmades, kätes ja jalgades.
Putukahammustustega võib omakorda kaasneda märkimisväärne turse ja märkimisväärsed kaasnevad sümptomid kuni anafülaktilise reaktsioonini (kaasa arvatud). Sageli ei esine veenipuudulikkust ega sellega kaasnevaid orgaanilisi haigusi. Putukahammustused edastavad hammustuskohas sageli toksiine, patogeene või muid aineid, mis võivad põhjustada põletikku, ärritust või allergilisi reaktsioone.
Hüppeliigese lokaliseerimine on siin tüüpiline kui sageli katmata ja avatud kehaosa. Hüppeliigese allergilise tursega võib kaasneda ebameeldiv sügelus. Kohalikud antiallergilised salvid või ravimite antiallergikumid võivad vähendada pahkluude turset. Erinevad vererõhk ravimeid võib seostada pahkluu tursega.
Sageli vererõhk ravimid otseselt või mitme metaboolse protsessi kaudu põhjustavad veresoonte lõõgastumist, et alandada vererõhku kogu kehas. See võib ka jalgade veenid lõdvestada, põhjustades vere kogunemist neisse anumatesse vastavalt raskusjõule, mis võib põhjustada jalgade turset. Nendel juhtudel on kombinatsioon vererõhk ravimid kerge diureetikumiga, kurnavad ravimid on tavalised ja kasulikud.
Kõndimine koormab jalalihaseid mitme tunni jooksul suhteliselt raskelt. See suurenenud aktiivsus võib olla pahkluude turse tekkimise otsustavaks teguriks. Sageli on kalduvus hüppeliigese tursele koos veenide nõrkusega ja võib-olla a südamepuudulikkus.
Juba suurenenud lihasaktiivsus ja sellele järgnev jalgade vereringe suurenemine võivad suurendada veenides survet nii palju, et vedelik liigub koesse. Mõne aja pärast taanduvad pahkluud sageli tagasi ise, kui jalad on säästetud ja kõrgendatud. Paisunud ja valulik pahkluu tekib sageli pärast sellist vigastust nagu painutamine või põrutamine.
Kuigi enamik vigastusi ei põhjusta püsivaid kahjustusi, tuleks tugeva turse ja valu korral pöörduda arsti poole. Turvalisuse tagamiseks peaks arst välistama luumurru ja sidemete rebenemise. Kui üks või mõlemad pahkluud paisuvad valulikult ilma eelneva vigastuseta, võib põhjus olla terve rida haigusi.