Paliperidoon on ebatüüpiline neuroleptikum. Sellel on kõrge neuroleptiline toime.
Mis on paliperidoon?
Paliperidoon klassifitseeritakse ebatüüpiliste rühma neuroleptikumid. Seda kasutatakse skisofreenia. Paliperidoon on liigitatud ebatüüpiliste rühma neuroleptikumid. Seda ravimit kasutatakse EL-is preparaatide nimed Invega ja Xepilon against skisofreenia. Paliperidoon on toimeaine peamine aktiivne metaboliit Risperidooni. Paliperidoon kinnitati kogu Euroopa Liidus kasutamiseks 2007. aastal, aasta hiljem ühines Šveits. Austria on siiski erand. Ravim pole seal saadaval, kuna Austria sotsiaalkindlustusasutuste põhiliit lükkas selle hüvitamise tagasi. 2014. aastal avaldati ajakirjanduses 17 jaapanlase surma skisofreenia varem paliperidooni süstinud patsiendid tekitasid segadust. Siiski pole selget, kas toimeaine mängis rolli patsientide surmas. Pealegi pole selle kasutamist heidutatud, seega on paliperidoon endiselt turul. Lisaks ei ole ka Saksamaa ega Euroopa reguleerivad asutused tänaseni hoiatanud.
Farmakoloogiline toime
Nende pärast rahusti ja antipsühhootilised toimed, neuroleptikumid skisofreenia vastu. Paliperidoon kuulub ebatüüpiliste neuroleptikumide hulka ja pärsib närvisüsteemi vahendajaid, nagu adrenaliin, norepinefriini, dopamiini, histamiinja serotoniini nende toimimisviisis. See on ka erinevus teiste esimese põlvkonna neuroleptikumidega. Mõju tuleneb paliperidooni seondumisest selle vastavate retseptoritega aju. Seevastu paliperidoon ei saa seonduda neurotransmitter atsetüülkoliin. Selle eeliseks on see, et liikumisi väheneb vähem ja jäsemed jäigastuvad vähem kui teiste neuroleptikumide korral. Samamoodi on tahtmatuid vähem suu ja keel paliperidooni põhjustatud liigutused vastupidiselt klassikalistele neuroleptikumidele. Suuline biosaadavus paliperidooni on 28 protsenti. See on oluline absorptsioon neuroleptikumidest, kas seda võetakse pärast sööki või tühja kõhuga kõht. Kui patsient on otsustanud ühe neist kahest ravimvormist, peaks ta sellest järjekindlalt kinni pidama. Paliperidoon laguneb peamiselt neerude kaudu. Olenevalt patsiendi heaolust neer funktsioon edeneb, väheneb annus võib olla vajalik.
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Paliperidooni manustatakse tavaliselt ainult skisofreenia korral. Kuid alates 2011. aastast on seda ravimit peetud sobivaks ka maniakaalsete ja psühhootiliste sümptomite raviks skisoafektiivse häire korral. Seega on paliperidoon Euroopa Liidus esimene neuroleptikum, mida nende sümptomite vastu kasutatakse. Seevastu paliperidoon eemaldati bipolaarsete häirete taustal ägedate maaniaepisoodide raviks. Selle põhjuseks olid ebapiisavad kliinilised tõendid ravimi efektiivsuse kohta. Paliperidooni võib manustada kas tablettidena või süstena, millel on pikaajaline toime. Süstimise korral peaksid psühhootilised sümptomid olema kerged kuni mõõdukad. Lisaks, ravi depoos peab olema vajalik antipsühhootikum. Paliperidoon tabletid võetakse üks kord päevas, alati samal kellaajal.
Riskid ja kõrvaltoimed
Nii nagu teiste neuroleptikumide kasutamisel, on paliperidooni kasutamisel võimalikud soovimatud kõrvaltoimed. Kuid need ei avaldu automaatselt igal patsiendil. Enamasti kannatavad kannatanud inimesed peavalu ja unetus. Lisaks sellele kurguvalu, hingamisteede infektsioonid, ninakinnisus, tujukus, liigesevalu, liikumishäired, suurenemine veri suhkur tasemed, tahtmatud liigutused, rahutus istudes, unisus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, kõrge vererõhk, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu, südamepekslemine, värisemine, seljavalu, lööbed nahk, valu jäsemetes, nõrkustunne ja hambavalu võib juhtuda. Kui paliperidooni manustati süstena, valu või süstekohas tekib mõnikord kõvastumine. Kui patsiendil tekivad pahaloomulise neuroleptilise sündroomi sümptomid, nagu lihaste jäikus, hüpertermia ja teadvushäired, tuleb preparaat koheselt katkestada. Sama kehtib tahtmatu näo- ja keel liigutused. Paliperidoonil on ka mõned vastunäidustused. Näiteks ei tohi neuroleptikat manustada, kui patsient kannatab ülitundlikkuse toimeaine või Risperidooni, mis on seotud paliperidooniga. Samuti ei ole ravimi kasutamine soovitatav raske neerupuudulikkuse korral. Paliperidoonravi riski ja kasulikkust peab arst hoolikalt hindama kardiovaskulaarsete haiguste, näiteks südamehaiguste korral. süda rünnak, südamelihaste nõrkus või madal veri surve, diabeet suhkruhaigus (diabeet), kahjustatud maks funktsioon epilepsia, veenide ummistused, Parkinsoni tõbija dementsus. sisse rasedus ja imetamise ajal tohib paliperidooni manustada ainult äärmise vajaduse korral. Seega võivad imikul tekkida ajutised närvihäired. haldus Paliperidooni sisaldus lastel ja noorukitel ei ole lubatud, kuna puuduvad teadmised ravimi toimest ja kõrvaltoimetest nendes. Paliperidooni kasutamisel tuleb tähelepanu pöörata ka sellele interaktsioonid teiste ravimid. See kehtib eriti ravimid mis muudavad süda rütm. Nende hulka kuuluvad eelkõige antiarütmikumid ravimid nagu sotalooldisopüramiid, amiodaroon ja kinidiin. Mõjutatud on ka erinevad antipsühhootikumid H1 antihistamiinikumidja malaariavastased ravimid nagu meflokiin. Lisaks, kuna paliperidoon mõjutab aju, soovitatakse samaaegselt olla ettevaatlik haldamine aju toimivate ravimite, näiteks opioidanalgeetikumide, unerohtuvõi alkohol. Paliperidoonil on ravimile tühistav toime levodopa ja muud ravimid, mida manustatakse Parkinsoni tõbi. Hüpertensiivsete ainete kasutamist peetakse samuti riskantseks, kuna paliperidoon võib põhjustada järsu languse veri surve.
