TOODET
Pantoprasool on kaubanduslikult saadaval kujul enterokattega tabletid on heaks kiidetud paljudes riikides alates 1997. aastast (Pantozol, geneeriline). Harvemini kasutatakse graanulid ja süstitavad.
Struktuur ja omadused
Pantoprasool (C16H15F2N3O4S, Mr = 383.37 g / mol) on bensimidasooli derivaat ja ratsemaat. Sisse tabletid, see on olemas kui naatrium sool ja seskvihüdraat (1.5 H2O), valge pulber mis lahustub vesi.
efektid
Pantoprasool (ATC A02BC02) vähendab maohape inhibeerides prootonpumpa (H+/K+Mao vestibulaarsetes rakkudes pöördumatult. See ei toimi lokaalselt valendikus kõht kuid imendub soolestikus ja liigub süsteemse kaudu vestibulaarsetesse rakkudesse ringlus. See on eelravim ja muundub happest aktiivseks vormiks ainult vestibulaarsete rakkude kanalites, kus see seondub kovalentselt prootonpumbaga, pidurdades seda. Pantoprasool on happelabiilne ja seda tuleb manustada enterokattega ravimvormidena. Pärssimine maohape sekretsioon on annus-sõltuv ja täielik toime lükkub 3 kuni 5 (maksimaalselt 7) päeva jooksul. Kovalentse seondumise tõttu on pantoprasool efektiivne palju kauem, kui selle lühike poolväärtusaeg (1.5 h) võiks oletada, ja enamikul patsientidest piisab annusest üks kord päevas.
Näidustused
- Eneseravimine: lühiajaline ravi tagasijooksutemperatuur sümptomid (nt põletamine kõht, happe regurgitatsioon) 18-aastastel ja vanematel täiskasvanutel.
- Tagasijooks haigus, refluksösofagiit.
- Nakatumine Helicobacter pylori koos kahega antibiootikumid mao või soolte jaoks haavand.
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (gastroprotektsioon) põhjustatud mao- ja soolehaavandite ennetamine.
- Zollingeri-Ellisoni sündroom ja muud haigused, mille moodustumine on suurem maohape.
Annus
Vastavalt erialasele teabele. The tabletid võetakse üks või kaks korda päevas, sõltuvalt näidustusest, ja enne sööki.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
- Lapsed rasedus ja imetamine: vt ravimi omaduste kokkuvõtet.
Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.
interaktsioonid
Kuna pantoprasool pärsib maohappe sekretsiooni, võib see mõjutada absorptsioon of ravimid kui see sõltub pH-st. See kehtib näiteks antimüootilise aine kohta ketokonasool, mis lahustub põhivahemikus halvemini, kuna see deprotoneeritakse ja muutub seeläbi lipofiilsemaks. On soovitatav, et ketokonasool võtta koos happelise joogiga (nt Coca-Cola). The absorptsioon Euroopa HIV proteaasi inhibiitor atasanaviir on pH-st sõltuv ja selle biosaadavus on pantoprasool oluliselt kahjustanud. Seetõttu ei ole samaaegne kasutamine soovitatav. Pantoprasool muundub CYP2C19 ja CYP3A toimel biotransaktiivseteks metaboliitideks. Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt pole kliiniliselt asjakohane interaktsioonid on tänaseks tõestatud. Koostoimepotentsiaali peetakse võrreldes omeprasool. Protrombiini aeg /INR tuleb jälgida K-vitamiini antagonistidega ravitavatel patsientidel.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on järgmised:
- Peavalu, pearinglus
- Nägemishäired (hägune nägemine)
- Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, ebamugavustunne ülakõhus, puhitus.
- Allergia ja sügelus
Magneesiumi puudus võib esineda PPI all, eriti pika ravi ajal. Pikaajalises ravis magneesium taset tuleks regulaarselt jälgida. Tarbimine vitamiini B12 võib ka vähendada.