paraphimosis on eesnaha pingutamise valuliku vormi nimi. Seda peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks.
Mis on parafimoos?
paraphimosis on termin, mida kasutatakse eesnaha stenoosi osana (phimosis), tõmmatakse peenise eesnahk tagasi sugutipea peenise taha, põhjustades selle kinnitumist sugutipea kroonile. paraphimosis nimetatakse ka Hispaania kraeks. Nõnda meenutab glansi koroonal paiknev pähklite puhkus 16. sajandi Hispaania aadliku kaelarihma. See põhjustab valuliku nöörrõnga moodustumist, mille tagajärjel väheneb veri voolama. Parafimoos on eesnaha eelneva ahenemise tulemus, mida meditsiinis nimetatakse phimosis. See tuleneb tavaliselt erektsioonist ja tähistab meditsiinilist hädaolukorda.
Põhjustab
Parafimoosi põhjuseks on eesnaha kitsenemine. Seda phimosis on kas kaasasündinud või omandatud elu jooksul. Omandatud vormi võimalike põhjuste hulka kuuluvad armistumine. Need omakorda käivitavad põletik, verejooks või pisaravool. Siiani pole teada, mis põhjustab kaasasündinud fimoosi. Äge parafimoos võib tekkida siis, kui kahjustatud inimene tõmbab selle pesemiseks liiga tiheda eesnaha tagasi. Pärast ei saa aga eesnahka uuesti tagasi lükata. See probleem ilmneb kõige sagedamini seksuaalvahekorra ajal erektsiooni tagajärjel. Seega, kui peenis pole püsti, on eesnahk tavaliselt ikka normaalse laiusega. Peenise ümbermõõdu suurenemine erektsiooni tõttu võib aga põhjustada parafimoosi. Teine riskitegur on a sisestamine põie kateeter. Mõnikord unustab patsient selle protseduuri ajal pärast kateetri sisestamist eesnaha tagasi tõmmata. Ägeda parafimoosi korral ei saa eesnaha oma algsesse asendisse tagasi viia. Selle tulemuseks on veri laevad. Sellel viisil, vesi ja veri tagaküljele, mis omakorda viib sugutite turseni. See muudab mõjutatud inimese eesnaha algsesse asendisse viimise veelgi keerulisemaks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Venoosse ahenemine laevad peenise tagajärjel tekib eesnaha turse. Selle käigus ladestub koevedelik. Selle tulemusena toimub ka kudede kokkusurumine, mis asuvad sügavamates piirkondades. See on koht, kus arteriaalne veri laevad asuvad. Parafimoos võib mõjutada arteriaalset verevarustust ja viia see isegi täielikult seisma. Kui arst ei ravi seda vereringehäiret kiiresti, ähvardab kude surra. Meditsiinitöötajad nimetavad seda protsessi klaasist. See võib peenist tõsiselt kahjustada. Parafimoosi tüüpiline sümptom on tõsine valu kannatanud isik. Lisaks muutuvad pärakud ja eesnahk sinakaks mustaks.
Haiguse diagnoos ja kulg
Parafimoos liigitatakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. See tähendab, et patsient peab viivitamatult pöörduma arsti või haigla poole, kui tal ei ole võimalik oma jõududega eesnahka tagasi tõmmata. Haiglas on soovitatav viivitamatult külastada spetsiaalset uroloogia osakonda. Parafimoosi diagnoosi paneb arst tüüpilise nööripõhja põhjal, mis areneb sugutipea vagusse. Oma otsuse kinnitamiseks on sellised sümptomid nagu valu, peenise turse ja värvimuutus aitavad kaasa. Parafimoosi käigus on äärmiselt oluline alustada ravi võimalikult kiiresti, vastasel juhul on oht sugutipõletik. Teine võimalik komplikatsioon on haavandite tekkimine. Lisaks võib tekkida koesurm. Kui parafimoosi ravitakse aga varakult, kulgeb see tavaliselt positiivse kursiga.
Tüsistused
Parafimoos on reeglina hädaolukord. Sel põhjusel tuleb viivitamatult pöörduda ka arsti poole, vastasel juhul võivad tekkida tõsised komplikatsioonid ja kahjustused. Mõjutatud inimese kude on oluliselt kokku surutud, põhjustades tõsist valu. Tavaliselt katkeb ka koe verevarustus, nii et halvimal juhul võib ka kude surra. Häiritud verevarustuse tõttu võivad ka jäsemed olla häiritud või surra. See kahjustus on pöördumatu. Parafimoos võib põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid kahjustusi, eriti peenisele. Valu on tavaliselt väga tugev, nii et kahjustatud inimene võib ka teadvuse kaotada. Parafimoosi ravi toimub tavaliselt operatsiooni abil. Selle protseduuri ajal ei esine komplikatsioone. Kuid ravi tuleb läbi viia kiiresti, vastasel juhul võib tekkida peenise korvamatu kahjustus. Parafimoos ei mõjuta patsiendi eluiga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui eesnahk on valusalt pigistatud ja seda ei saa tagasi lükata, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Öösel ja nädalavahetustel on kõige parem külastada kiirabi või lähimat kliinikut. Kui kaebused korduvad, on vajalik meditsiiniline abi. Arsti poole tuleb pöörduda ka tugeva valu korral, mis piirab heaolu või põhjustab seksuaalvahekorra ajal probleeme. Meditsiinitöötaja saab parafimoosi tuvastada nii nähtava vigastuse kui ka tüüpilise turse ja punetuse järgi ning pöörduda viivitamatult spetsialisti poole. Sageli tuleb parafimoosi ravida kirurgiliselt. Kui ülalnimetatud kaebused tekivad seksuaalvahekorra või masturbeerimise ajal, samuti õnnetuse korral, on tõenäoliselt tegemist parafimoosiga. Sümptomid, mis ilmnevad pärast a paigutamist põie kateeter viitavad ka meditsiinilise hädaolukorra olemasolule. Lisaks perearstile saab pöörduda uroloogi poole. Sõltuvalt sümptomite raskusastmest võib ravis osaleda ka dermatoloog. Kui sümptomid on tõsised, on soovitatav külastada haiglat.
Ravi ja teraapia
Ägeda parafimoosi ilmnemisel võib patsient kõigepealt proovida eesnaha ise tagasi viia. Isegi kui see protseduur on edukas, tuleks pärast pöörduda spetsialisti poole. See võib vältida edasise parafimoosi tekkimist tulevikus. Näiteks saab eesnaha kirurgiliselt eemaldada ümberlõikamine. Kui eesnahka pole võimalik iseseisvalt tagasi tõmmata, tuleks kohe abi otsida arstilt. Teel sinna on soovitatav peenist jahutada jääga. Kõige mõistlikum ravi on kogenud uroloogi poolt. Viimane pigistab õrnalt välja paistes glansi. Kuna see protsess on väga valus, saab patsient eelnevalt anesteetikumi. Eesnaha välja vajutades on seda lihtsam oma algsesse asendisse tagasi viia. Vähem valulik alternatiiv on paistes glansi lauasoola lahuses leotatud kompressis. Protseduur võtab aega umbes kümme minutit. Piisab ainult peenise tuimastamisest närve. Enamikul juhtudel saab arst patsiendi eesnaha seda pigistades tagasi liikuda. Kui tegemist on raske parafimoosi juhtumiga, kus näiteks eesnahk on juba surema hakanud, on vaja operatsiooni, kuid seda juhtub harva. Arst soovitab sageli operatsiooni, et vältida armistumist. Ümberlõikamine, kus eesnahk on ümber lõigatud, toimub tavaliselt siis, kui seda ei õnnestu algsesse asendisse tagasi viia.
Väljavaade ja prognoos
Parafimoos on meditsiiniline hädaolukord. Kui üle sugutipea sirutatud eesnaha ei saa tagasi oma algsesse asendisse, blokeerib see peenises verevoolu. Selline prolaps, mida meditsiinilises kõnepruugis nimetatakse ka Hispaania kraeks, võib põhjustada püsivaid kahjustusi. Kui seisund ei ravita viivitamata, on kohe olemas liikme kaotus. Samal ajal on varajane ravi peaaegu alati edukas. Kui ükski anum pole surnud, taastub isane suguelund mõne päeva jooksul täielikult. Seejärel või juba vahetult pärast prolapsi lühendatakse eesnahka tavaliselt kirurgiliselt, et vältida parafimoosi või fimoosi kordumist. Parafimoosi korral tuleb viivitamatult pöörduda uroloogi poole. Arst võib eesnaha lahti lasta ja prognoosi anda. Esialgu võib pärast protseduuri tekkida pundadel turse. Põletik ja valu on samuti tüüpilised sümptomid, kuid need peaksid kiiresti vaibuma. Sõltuvalt ravimeetodist isegi ravi võib olla suhteliselt valus, kuna paistes glansi tuleb välja pigistada. Ravi viiakse tavaliselt läbi anesteesia ja sellega kaasnevad potentsiaalsed kõrvaltoimed. Erakorralise meditsiinilise ravi korral on vajalik täiendav uuring spetsialisti poolt.
Ennetamine
Parafimoosi esilekutsumise vältimiseks on soovitatav mitte kitsendatud eesnahka jõuliselt tagasi tõmmata. Pärast pesemist on oluline see viivitamatult oma algsesse asendisse viia.
Hooldus
Enamikul parafimoosi juhtudest on meetmed ja järelravi võimalused on oluliselt piiratud. Sel põhjusel peaks haigestunud isik pöörduma arsti poole väga varajases staadiumis, et vältida edasisi tüsistusi ja ebamugavusi. Igal juhul on see hädaolukord, mida arst peab viivitamatult ravima, et vältida patsiendi pöördumatuid kahjustusi. Parafimoos nõuab selle kaebuse leevendamiseks reeglina kirurgilist sekkumist. Mõjutatud isik peaks pärast sellist operatsiooni puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Nad peaksid hoiduma füüsilisest koormusest või stressist. Eriti peenise ümbrust tuleks käsitleda hoolikalt ja ettevaatlikult. Pärast haava paranemist on arsti regulaarsed kontrollid ja uuringud endiselt vajalikud, et varakult avastada ja ravida muid kahjustusi. Tavaliselt saab parafimoosi täielikult ravida, kui arstiga õigeaegselt pöördutakse. Edasi meetmed ja järelravi võimalused pole patsiendile kättesaadavad. Samuti ei vähenda haigus sel juhul mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Parafimoos on meditsiiniline hädaolukord. Mõjutatud isik peaks viivitamatult kutsuma kiirabiarsti või minema lähimasse haiglasse. Vigastuste vältimiseks ärge eesnahka jõnksutama. Soovitav on peenist veidi jahutada ja võtta mugav asend, kus võll on võimalikult vaba. See võib verevoolu peatumist edasi lükata. Pärast meditsiinilist ravi peaks patsient esialgu seksuaalsest tegevusest hoiduma. Kui kulg on positiivne, peaks turse mõne päeva jooksul taanduma. Patsient peaks arutama ümberlõikamine parafimoosi kordumise vältimiseks koos uroloogiga. Kui parafimoosi tagajärjel tekivad tüsistused, tuleb paljudel juhtudel viivitamatult teha operatsioon. Pärast protseduuri kehtivad tavapärased meditsiinilised juhised. Vältida tuleks füüsilist pingutust, samal ajal kui kergeid harjutusi alates füsioteraapia saab taastumist toetada. Pärast kirurgilist protseduuri tuleks paar päeva seksuaalset tegevust vältida. Kui parafimoosiga seoses tekib suuri ebamugavusi, on kõige parem teavitada vastutavat uroloogi või kiirabiteenust.
