Parkinsoni tõbi: ennetamine

PD vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata indiviidi vähendamisele riskitegurid. Käitumuslikud riskifaktorid

  • Dieet
    • Rohkesti küllastunud rasvhappeid
    • Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikrotoitainetega.
  • Narkootikumide tarvitamine
  • Kehaline aktiivsus
    • Füüsiline passiivsus - katsealustel, kes veetsid kodus vähemalt 6 tundi nädalas füüsiliselt aktiivselt ja sõitsid tööle, oli 43% väiksem risk haigestuda PD-sse kui isikutel, kes kulutasid nendele tegevustele vähem kui 2 tundi nädalas
  • Traumaga seotud - poksija entsefalopaatia.

Kokkupuude keskkonnaga - mürgistused (mürgistused).

  • Alumiinium
  • Viima
  • Koobalt
  • disulfiraamiga
  • Insektitsiidid
    • Rotenoon (püranofurokromooni derivaat, mille põhistruktuur tuleneb isoflavonoididega).
  • Õhusaasteained
    • Tahked osakesed (PM2.5) - 13% suurenenud haigestumisrisk 5 µg / m3 kohta tahkete osakeste suurenemise korral elukohas (riskisuhe 1.13; 1.12 kuni 1.14); ühing oli annussõltuv kuni PM2.5-st kontsentratsioon 16 µg / m3.
    • Vingugaas
  • Vingugaas
  • Mangaan (mangaani sisaldavad aurud ajal keevitamine) → mangaan parkinsonism.
  • Metüülalkohol (metanool)
  • MPTP (1-metüül-1-4-fenüül-1,2,3,6-tetrahüdropüridiin) [neurotoksiin].
  • Pestitsiidid
    • orgaaniline-kloor pestitsiide - nt beeta-heksaklorotsükloheksaane (beeta-HCH) avastati PD-ga patsientidel sagedamini (76%) võrreldes kontrollrühmaga (40%)
  • Merkuur amalgaam (+ 58%).
  • tsüaniid

Ennetustegurid (kaitsetegurid)

  • Geen variant, mis kaitseb Parkinsoni tõbi.
    • Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism; inglise keeles: single nucleotide polymorphism):
      • SNP: rs4998386 geen GRIN2A.
        • Alleeli tähtkuju: CT (madalam PD riski kohv tarbimine).
        • Alleelide tähtkuju: TT (PD riski väiksem kohv tarbimine).

    Kohv tarbimine: rühm teadlasi leidis, et SNP rs4998386 juuresolekul, alleeli tähtkujus CT või TT, geen GRIN2A koos kohvi joomisega, risk haigestuda Parkinsoni tõbi on vähendatud (protsendiandmeid pole).

  • Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et suitsetajatel on 60–70% väiksem PD risk võrreldes mittesuitsetajatega. See leidis kinnitust teises uuringus, mis näitas praeguste suitsetajate madalat levimust PD-ga patsientidel võrreldes tervete kontrollidega. Seega suitsetamine võib avaldada neuroprotektiivset toimet. Kuid see võib olla vähemalt osaliselt tingitud endiste suitsetajate suuremast levimusest (haiguste esinemissagedusest) PD-patsientide seas, kes loobusid suitsetamine võrreldes tervete kontrollidega.
  • Ravimid:
    • Interneti aktiivsed kasutajad glitasoonid 2. tüüpi diabeetikute hulgas oli tõenäosus PD tekkeks 41% vähem (IRR 0.59 (0.46-0.77).
    • Põletikulise soolehaigusega (IBD) patsientidel praktiliselt ei teki PD, kui neid ravitakse TNF inhibiitoritega; mõlemal haigusel on genoomianalüüside kohaselt ühised patomehhanismid: LRRK2 geeni variantidel, mis suurendavad PD riski, näib olevat immunomodulaatorina oluline funktsioon, mis on oluline soolepõletiku korral, samuti etendavad rolli põletikulises protsessis neurodegeneratiivsete haiguste protsessid.
  • Operatsioonid: Lisafunktsioon (apendektoomia) noorukieas põhjustas järgneva sporaadilise PD kumulatiivse riski vähenemise umbes 20% - maapiirkondades elavate inimeste puhul kuni 25%. Lisaks oli patsientide PD esialgsel diagnoosimisel kõrgem vanus. Tervete inimeste lisaproovide molekulaarsed uuringud näitasid tõendeid patogeensete alfa-sünukleiinagregaatide kohta (eeldatav päästik enne PD).

Teisene ennetamine

  • Vastupidavus treening: kuni neli tundi treeningut nädalas; pärast soojendamist treenisid patsiendid oma jõudluse piirini 30 minutit jooksulindil (80–85 protsenti maksimaalsest süda määr): see aeglustas esialgu haiguse progresseerumist randomiseeritud uuringus (Unified Parkinsoni tõbi Hinnangu skaala (UPDRS): intensiivse treeninguga rühm: minimaalne tõus 0.3 punkti; mõõduka treeninguga rühm: kasv 3.2 punkti).