Parkinsonismivastane

efektid

Enamus parkinsonismivastaseid ravimid on otseselt või kaudselt dopaminergilised. Mõned neist on antikolinergilised.

Näidustused

Parkinsoni tõbi, sealhulgas mõnel juhul ravimite põhjustatud Parkinsoni tõbi.

Narkomaania ravi

Ülevaade ravimiteraapiast:

1. dopaminergilised ained

levodopa on eelkäija dopamiini ja seda peetakse PD kõige olulisemaks ja tõhusamaks farmakoteraapiaks. Selle kombineerimine perifeersete dekarboksülaasi inhibiitoritega takistab dopamiini moodustumist perifeerias levodopast:

Dopamiini agonistid stimuleerivad tsentraalseid dopamiini retseptoreid:

  • Apomorfiin (süstelahus).
  • Bromokriptiin (Parlodel)
  • Pergoliid (Permax, kaubanduseta).
  • Pramipeksool (Sifrol)
  • Ropinirool (Requip, Adatrel)
  • Rotigotiin (Neupro)

COMT inhibiitorid pärsivad katehhoolmetüültransferaasi (COMT) kaudu levodopa perifeerset metabolismi:

  • Entakapoon (Comtan, Stalevo).
  • Opikapoon (Ongentys)
  • Tolkapoon (Tasmar)

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid pärsivad dopamiini lagunemist, inhibeerides monoamiini oksüdaasi MAO-B:

NMDA antagonistid blokeerivad striaalseid NMDA retseptoreid, vähendades häiritud tasakaalu kolinergiliste neuronite dopaminergilise inhibeerimise ja glutaminergilise stimulatsiooni vahel:

2. tsentraalsed antikolinergilised ained

Antikolinergilised ravimid pärsivad keskseid kolinergilisi (muskariinseid) retseptoreid ja tuult, mis on efektiivne ranguse, treemori ja akineesia vastu:

  • Biperiden (akinetoon - / retard).
  • Protsüklidiin (kemadrin)

3. muud toimeained

Koliinesteraasi inhibiitoreid (dementsusevastaseid ravimeid) kasutatakse Parkinsoni dementsuse raviks:

  • Rivastigmiin (Exelon)