Juhataja vigastused tekivad siis, kui rakendatakse jõudu kolju väljastpoolt. See võib alati hõlmata aju. Juhataja vigastused, isegi kui need näivad pinnalt kahjutud, peaks arst läbi vaatama, et tõsiseid ja võib-olla pöördumatuid kahjustusi aju varajase raviga saab välistada või ära hoida.
Mis on peavigastused?
Juhataja vigastused võivad tekkida, kui seadmele rakendatakse välist jõudu kolju luu. Eristatakse erinevaid tüüpe ja raskusastmeid. Kui ainult kolju luu on kahjustatud, see on kas kolju muljumine või kolju luumurd (kolju luu murd). Kui jõud oli nii tugev, et aju sai ka vigastada, seda nimetatakse a Aivovamma. Ajukahjustused jagunevad kolmeks etapiks. Põrumine (commotio cerebri) on kõige kergem vorm, see paraneb tagajärgedeta. Ajukontusiooni (contusio cerebri) korral võib esineda ajukoe vigastus, võimalikud hilised mõjud. Kõige raskem peavigastuse vorm on aju kokkutõmbumine (compressio cerebri), mille korral aju verejooks ja püsivad kahjustused pole välistatud.
Põhjustab
Peavigastused tekivad eriti sageli sportliku tegevuse ajal. Kuid liiklus, kodu ja töö on ka peavigastuste seas. Vägivaldne mõju koljule toimub tavaliselt löögi või löögi tagajärjel. Üks võimalus on, et pea on puhkeasendis ja löök lööb seda väljastpoolt. See juhtub näiteks sportides nahkhiire või jalaga. Teine võimalus on see, et pea liigub ja selle peatab tahke ese ootamatult ja raskelt. See võib olla sein, mille vastu visatakse, või põrand, millele kukkumise järel pea vastu lööb. Mõlemal juhul lüüakse aju seestpoolt vastu kolju luud, kuna see ei suuda jälgida raskusjõu tõttu toimuvat järsku liikumise muutust. Teist tüüpi peavigastused tekivad siis, kui jõud on nii tugev, et kolju luu ei pea jõule vastu ja puruneb. Kui meninges on selle käigus rebenenud, nimetatakse seda avatud kolju ajutraumaks, mis on üks tõsisemaid peavigastusi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Peavigastused võivad esineda erinevas vormis ja raskusastmes, mistõttu esinevad sümptomid võivad olla väga erinevad. Pea rebenemised on tavaliselt seotud tugeva verejooksuga, mis tuleks kiiresti peatada. Vastasel juhul on see märkimisväärne veri kaotus. Kui peatrauma põhjustas a verevalumid või tugeva välise jõu abil, siis on väga sageli pikaajaline peavalu. Pole harvad juhtumid, kus kannatanud isikud kaebavad ka raskete üle iiveldus, mis võib kesta isegi mitu päeva. Peavigastused võivad vallanduda ka allergiliste reaktsioonide tagajärjel. Pidev kriimustamine võib põhjustada lahtise haavad mis nakatuvad väga kergesti. Selline nakkus on tavaliselt märgatav raske valu ja nähtav mäda tootmine. Kes loobub sel hetkel arstivisiidist, peab arvestama ilmnenud sümptomite märkimisväärse süvenemisega. Need, kes otsustavad pöörduda arsti või narkomaaniaravi poole, võivad aga oodata kiiret ja täielikku taastumist. Peavigastused võivad olla väga mitmekülgsed, nii et võimalikud sümptomid võivad ilmneda ka väga erineva raskusastmega. Kiire hooldus tagab aga sujuva taastumise ilma võimalike tüsistusteta.
Diagnoos ja kulg
Esmaabi eest Aivovamma samuti tüüpilised sümptomid. Suurendamiseks klõpsake pilti. Diagnoos on peavigastuste üks olulisemaid tegureid. Nõuetekohase ravi alustamiseks peab arst selgitama pea ja aju kahjustuse tõsidust ja ulatust. Peavigastused võivad alguses tunduda kahjututena ja hiljem osutuda tõsisteks. Seevastu peavigastused tunduvad mõnikord dramaatilisemad kui need, kui näiteks peanahk on vigastatud. Sest peanahal on palju veri laevad jooksmine läbi selle lõige või lõhkamine pea veritseb suhteliselt tugevalt ja tundub võhikule tõsine vigastus. Peavigastuse ulatuse ja selle, kas aju on mõjutatud või mitte, määrab arst sümptomite põhjal ja erinevate uuringute abil. Sümptomid algavad kergest iiveldus ja ulatuvad raskete teadvushäirete, närvifunktsioonide häirete, teadvusetuse või isegi kooma. Röntgenikiirgus, a kompuutertomograafia (CT) skaneerimine või a magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine näitab, mil määral luud ja aju on peavigastuste korral kahjustatud.
Tüsistused
Peavigastused võivad muidugi olla palju ja erineva raskusastmega. Pindmised peavigastused paranevad tavaliselt täiesti ilma tüsistusteta. Siiski on oluline märkida, et an lahtine haav peas peaks alati olema puhas ja puhas. Kui hügieeni jäetakse siinkohal tähelepanuta, siis on oht põletik. Selles kontekstis on täiendavad tüsistused võimalikud, kui arsti visiit pannakse tagumisele põletile. Kui arsti visiiti ei tehta isegi juhul, kui mäda moodustumine, siis võib see isegi viima et veri mürgitus. Kui veremürgitus on olemas, on akuutne oht elule. Peamiste kergemate ja mitte liiga sügavate vigastuste korral ei ole vaja haava liimida ega õmmelda. Haav peaks paranema ilma tüsistusteta, kui järgitakse ranget hügieeni. Kui on aga sügavam peavigastus, on oodata tõsiseid tüsistusi, mida peaks tavaliselt alati hindama arst. Eriti halbadel juhtudel on olemasoleva haava õmblemine vältimatu. Jällegi on suur risk põletik. Eriti sügava puhul haavad, veelgi rangemat tähelepanu tuleks pöörata puhtusele ja puhtusele. Seda seetõttu, et on võimalik vältida erinevaid tüsistusi, mis võivad oluliselt paranemisprotsessi pärssida.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Peavigastusi tuleb tõsiselt võtta ja neid jälgida. Pärast tõsist kukkumist või kokkupõrget on alati vaja meditsiinilist abi. Teadvusekaotuse korral tuleb viivitamatult teavitada erakorralist arsti. Isegi kergemad vigastused tuleb selgitada, kui valu, tekivad verejooksud või muud sümptomid. Kuna sümptomid a Aivovamma ilmuvad sageli alles tundide pärast, tuleb mõjutatud isikut hästi jälgida. Kui ta kaebab puuduvate mälestuste pärast, pearinglus, desorientatsioon või iiveldus, tuleb pöörduda arsti poole. Teadvuse kaotus näitab tõsist vigastust, mida tuleb koheselt ravida. Hingamisteede või südame seiskumine, elu säilitav meetmed tuleb kohe alustada. Saabuvatest kiirabiteenustest tuleb teavitada. Seejärel peab patsient veetma paar päeva haiglas ja teda tuleks regulaarselt kontrollida ka pärast esmase ravi lõppu. Lastega tuleb kõik peavigastused viia lastearsti juurde. See kehtib eriti siis, kui laps oksendab või kurdab suurenemist peavalu ja pearinglus.
Ravi ja teraapia
Peavigastuste ravi sõltub raskusastmest. A lõhkamine kõigepealt tuleks ennetamiseks riietuda steriilselt mikroobe sisenemisest. Vaja on haava õmblemise või klammerdamise kiiret ravi arsti poolt. Kui väliselt pole vigastusi näha, kuid ohver on uimasena või isegi teadvuseta, tuleks ta viivitamatult asetada taastumisasendisse. See hoiab ära oksendamise hingamisteede sulgemise keel kurku kukkumisest, mis võiks viima lämbumiseni. Edasiseks raviks tuleks peavigastustega inimesed alati haiglasse viia. Seal jälgitakse neid, et välistada või ennetada hilise mõjuga ajukahjustusi. Kui on ainult kerge põrutus, piisab mõnest päevast voodirežiimist. Kui ajus veritsusega on raskeid peavigastusi, tehakse rõhu leevendamiseks operatsioon ja drenaažitoru (vere ja haava drenaažitoru) vesi) on paigutatud. Kolju jääb avatuks, kuni turse on taandunud ja haav on verejooksu peatanud. Kui näo kolju on murdunud, ravitakse seda ka kirurgiliselt. Kolju alus luumurd tavaliselt ei vaja operatsiooni; seda ravitakse voodirežiimiga ja antibiootikumid ajuinfektsiooni vältimiseks. Peavigastustega patsiendid jäävad tavaliselt statsionaarseteks haigusteks.
Väljavaade ja prognoos
Peavigastuste prognoos sõltub väga sümptomitest. Põhimõtteliselt saab kaebuste olemuse järgi eristada kergeid ja raskeid progresseerumisvorme. Kerge peavigastuse korral on head võimalused täielikuks paranemiseks. Kaebused vaibuvad tavaliselt pärast teist nädalat. Ainult väga harvadel juhtudel kestavad need kuid või isegi aastaid. Ühe peavigastusega patsiendid on statistiliselt altid teisele. Soovitav on täielikult paraneda haavad enne ennast uutele stressidele paljastada. Raske peavigastuse puhul on olukord teine. Prognoos on segane. Eriti vanematel inimestel pole enam piisavalt taastumisvõimet. Nende jaoks on väljavaade mõnikord halvim. Patsiendid vajavad vähemalt kuus kuud enne, kui taastumine on võimalik. Sõltuvalt vigastuse tõsidusest võib paranemise protsess kesta ka aastaid. Mõni kannataja peab pärast seda elama pikaajaliste probleemidega. Nad ei suuda enam põhioskusi korralikult täita. Püsivate häirete tagajärjeks on püsiv vajadus hoolduse järele. Tõestatud on see, et teadvuseta inimesed parandavad esimesel nädalal ärgates paranemisvõimalusi.
Ennetamine
Peavigastuste vältimiseks on spordi- või võimaliku kukkumisohuga tegevuste ajal soovitatav kanda kiivrit. Paljusid peavigastusi oleks võimalik vältida kiivri kandmisega.
Hooldus
Järelravi vajadus sõltub peavigastuse ulatusest. Kui aju funktsioone see ei mõjuta, toimub täielik taastumine. Järelhooldus pole siis vajalik. Peavigastused võivad aga igal ajal korduda. Selle põhjused on aga nii erinevad, et neid ei saa lõplikult nimetada. Inimestesse on sisse programmeeritud teatud ettevaatlikkus ja tähelepanelikkus. Enda ülehindamine või riskile vale suhtumine muudab aga peavigastuse kordumise arvutamatuks. Teatud spordialadega tegeledes, näiteks suusatades, mootorrattaga sõites või jalgrattaga sõites, peaksid inimesed kindlasti kandma kaitsekiivrina kiivrit. Kui aju on püsivalt kahjustatud, võib järelravi koosneda ainult meditsiinilisest abist igapäevaelus. Tugiteenused nagu teraapiad ja ravimid muutuvad oluliseks - ka tüsistuste ennetamiseks. Meditsiinilise ravi ulatus sõltub muu hulgas kahjustusest. Programmi läbivaatamine närvisüsteem ajus annab teavet ka neuroloogiliste häirete kohta. Põhimõtteliselt on oodata sagedasemaid uuringuid, kui arstid ootavad sümptomite paranemist. Kui kahju on kestnud aastaid, ei ole taastumist oodata.
Mida saate ise teha
Tõsiste peavigastuste, eriti tugevate löökide või vägivaldsete kukkumiste korral tuleb alati pöörduda arsti poole, kuna põrutus või kolju luumurd. Väikeste laste korral tuleb löökide või pähe kukkumise korral alati ettevaatusabinõuna pöörduda arsti poole, kuna luud kolju ei ole siin veel täielikult moodustunud. Tervetel täiskasvanutel saab kergemaid peavigastusi patsient esialgu ravida. Väikesed sisselõiked või rebenemised pärast jalgrattaga kukkumist või muud õnnetust tuleks puhastada ja desinfitseerida. Seejärel on kõige parem määrida antibakteriaalne raviv salv ja kaitsta haava a-ga krohv. Alternatiivina võib kasutada pihustuskastet. Kudede turse või hematoomidega seotud nüri vigastuse korral on parim kohene jahutamine. Sisse kastetud pesulapp külm vesi või võib selleks kasutada jääkotti. Külm Abiks on ka kompressid, mida saab osta apteekidest ja apteekidest. Koe dekongestsiooni soodustamiseks surutakse kokku tervendav maa or äädikhape savi saab kasutada. Üle leti valuvaigistid apteegist abi kerge vastu peavalu. Kui pärast peavigastust tekivad eelkõige teatud sümptomid pearinglusiiveldus, oksendamine, nägemishäired või rasked peavalu, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. See kehtib isegi siis, kui vigastus näib olevat kahjutu, kuna pikaajalise peapõrutuse või muude esialgsete häirete korral võivad tekkida tõsised komplikatsioonid.
