Sissejuhatus
Perikardi efusioon on vedeliku suurenenud kogunemine (umbes 50 ml) perikard. Selle hõlpsaks mõistmiseks tuleks kõigepealt arvestada anatoomiliste tingimustega mediastiinumis (mediastiinumi ruumis). Mediastiinumis on süda peitub perikard.
. perikard koosneb kahest osast: Üks on välimine perikardi fibrosum, mis on ühendatud diafragma põhjas ja teine on sisemine perikardi seerum. Perikardi seerum koosneb kahest lehest, nn laminae'st. Nende kahe lehe välimist osa nimetatakse Lamina parietalis pericardii'ks ja see on kindlalt sulandunud Pericardium fibrosum'iga.
Sisemist lehte nimetatakse Lamina visceralis pericardii'ks ja see on definitsiooni järgi ka lehe välimine kiht süda (= epikardium). Nende kahe südamepauna lehe vahel on tühimik, kus on tavaliselt väike kogus vedelikku, nii et need kaks lehte saaksid süda ja südamelöök. Tervislik vedeliku kogus on umbes kaks kuni kümme milliliitrit. Kui perikardi vesi hakkab südamele suruma ja seda kokku suruma, takistades seeläbi südame tegevust, nimetatakse seda perikardi tampoon või perikardi tamponaad.
Sümptomid
Väike efusioon ei tekita sageli ebamugavusi. Kui efusioon aja jooksul aeglaselt suureneb (“krooniline efusioon”), on sümptomid tavaliselt tunda 300 ml mahust. Need võivad koosneda õhupuudusest (düspnoe), kõrge vererõhk (hüpertensioon) või südamepekslemine (tahhükardia).
Lisaks tunnevad mõjutatud isikud end tavaliselt füüsiliselt nõrgana ja tunnevad aeg-ajalt valu rinnaku taga. Suur kael ka veenid (kägiveenid) võivad olla ülekoormatud. Muud sümptomid, mida arst võib märgata, on pehmed süda kõlab stetoskoobiga kuulates võib-olla ka perikardi hõõrumine, samuti südame laienemine maks (hepatomegaalia).
Samuti võib tekkida vesi kõhus (astsiit). Kui perikardi efusioon toimub lühikese aja jooksul (äge efusioon), võivad isegi väikesed kogused (umbes 150 kuni 200 ml) põhjustada tõsiseid sümptomeid, mis on väga sarnased südameatakk. Kiire arenguga äge esinemine võib lõppeda kardiogeensega šokk (südame pumpamise rike), mistõttu on äge efusioon alati hädaolukorras ja seda tuleb vastavalt ravida.
