Perioste (periosteum) katab keha iga luu, välja arvatud liigespinnad. Aastal kolju, nimetatakse luuümbrist perikraaniumiks. Sisepinnad luud, näiteks pikad kondid, katab õhem nahk nimetatakse endostiks või endosteumiks. Perioste on väga innerveeritud ja läbi imbunud veri laevad. Selle peamine ülesanne on luu tarnimine ja ainevahetuse toetamine luus ja selle ümbruses.
Mis on periosteum?
Perioste ümbritseb keha kõiki luid ja tagab vajaliku ainevahetuse pideva ehitamise ja lagunemise protsesside ajal, mis toimuvad luud. Lisaks moodustab perioste seose luud ühelt poolt ja Kõõlused ja sidemed teiselt poolt. Perioste on võimeline neelama jõud, mis tekivad Kõõlused ja sidemete tõttu nahk välimise kindlusega kollageen kiht on luudega ühendatud paljude elastsete kiudude (Sharpey kiud) abil. Lisaks oma olulise mehaanilise funktsiooni täitmisele peab perioste suutma varustada luu toitainetega ja neelata luus toimuvate muundumisprotsesside lagunemissaadusi ning tekitada ka luu. valu aistingud ja muud sensoorsed tajud ning edastavad need sobivate närviradade kaudu. Neid funktsioone täidab alumine kiht, mis külgneb otse luuga, kambium või kiht osteogeeniga. Nende ülesannete täitmiseks on kambium väga innerveeritud ja läbi imbunud veri laevad ja rikastatud valu andurid (notsitseptorid).
Anatoomia ja struktuur
Perioste koosneb välisest, tahkest kihist (stratum fibrosum), mis koosneb kollageensest valgud ja kambium või kiht osteogenicum, mis asub otse luu vastu. Elastsed kiud (Sharpey kiud) tekivad fibrosumi väliskihist ja nende “vaba” ots on kindlalt luu külge sulanud, nii et Kõõlused ja sidemed leiavad vajaliku toe oma funktsiooni täitmiseks, kasvades perioste vastu. Kambium on tugevalt innerveeritud ja temaga vahele segatud veri laevad metaboolsete protsesside käsitlemiseks luus ja luus. Sest luud ise on tundetud valu, on kambium segatud muu hulgas kolme erineva valusensorite rühmaga (notsitseptorid), mis suudavad reageerida tugevatele mehaanilistele stiimulitele (A-mehonotsitseptorid), kuumale ja tugevatele keemilistele stiimulitele (A-polümodaalsed notsitseptorid) või mis võivad reageerida kõigile kolmele valusõnumitega stiimulile (C-polümodaalsed notsitseptorid). Kambiumirakud koosnevad enamasti veel diferentseerimata osteoblastidest, luu moodustavatest rakkudest, mis vastutavad paksuse kasvu ja luude paranemise eest pärast luumurd.
Funktsioon ja ülesanded
Perioste täidab kolme peamist ülesannet: 1. Varustada alusluid toitainete ja muude vajalike ainetega, et toetada luus ja luus toimuvaid ainevahetusprotsesse ning omastada laguprodukte. Siin keskendutakse pidevalt esinevatele luu kogunemis- ja lagunemisprotsessidele osteoblastide (luu moodustumine) ja osteoklastide (luu lagunemine) kaudu, luude paksuse kasvule ja luumurdude parandamisele. 2. luu ning kõõluste ja sidemete mehaanilise ühenduse loomine jäsemete erineval määral liikumiseks vajalike mehaaniliste jõudude neelamiseks ja hajutamiseks. Jäsemete liigutamiseks kasutatavate hoobade pikkus on tavaliselt suhteliselt lühike, et kõõlused saaksid läbida kaetud ala nahk isegi siis, kui käsi või jalg või muu jäseme on painutatud. Kui kasutada näiteks suuremaid hoobasid, peaksid kõõlused ulatuma põlve tagant välja nagu tihedad nöörid, mis kutsuks esile suuri vigastusohte. 3. luude sensoorne kaitse. Kuna luud pole sensoorselt innerveeritud, täidab seda funktsiooni perioste kambium. Põhimõtteliselt on see seotud mehaaniliste, keemiliste, termiliste või muude tipppingete luule ohtlike mõjude muundamisega valuaistinguteks. Astmeliste valuaistingute tekitamise peamine põhjus on selle hoiatusfunktsioon. Sõnum on tagada voolu viivitamatu peatamine seisund, vältides seega valuliku piirkonna eelseisvaid kahjustusi.
Haigused ja vaevused
Kõige tavalisem periostiidiga seotud haigus on periostiit või periostiit.Haigus mõjutab alati ainult osa luuümbrisest ja võib olla ebameeldivalt valus. Enamikel juhtudel, periostiit käivitab ülekoormus, vale laadimine või koorma liiga sage kordamine. Sageli mõjutavad periostaalpiirkondi, kus kõõlused või sidemed on kasvanud laias piirkonnas, näiteks säärel või küünarvarre. Näiteks võivad mõjutada sörkjooksjaid periostiit sääreluu tõttu jooksmine rakendab mõju ja venitus sisemise sääreluu alaosa kõõluse sisestuste piirkonnas esinevad perioste stiimulid. Sümptomeid tuntakse ka sääreluu kõõlusepõletikuna. Tõenäoliselt põhjustavad perioste korduvad tõmbe- ja nihkejõud Sharpey kiududele mikrolainete moodustumist, mis seejärel põhjustavad põletikulisi reaktsioone. Periostiiti võib põhjustada ka bakteriaalne infektsioon, näiteks streptokokk, Staphylococcus aureusvõi Mycobacterium Tuberkuloosi. Bakteriaalset vallandunud periostiiti eristatakse tavaliselt muust periostiidist kaasnevate sümptomitega, nagu tugev, lokaliseeritud valu, koe turse ja üldise aistingu halvenemine. Hoolimata asjaolust, et periostiidi sümptomid tuleks meditsiiniliselt selgitada, hõlmavad ravivõimalused immobiliseerimist, külm surub kokku ja haldamine põletikuvastastest ravimitest. Bakteriaalse infektsiooni korral kaalub arst ravi antibiootikumid.
