Freeniline närv

Ülevaade

Frreeniline närv on kahepoolne närv, mis koosneb emakakaelast närve C3, C4 ja C5. See kannab tundlikke kiude perikard, hüüdis ja kõhukelme samuti mootorit tarnivad osad diafragma. Freneenne närv on oma funktsiooni tõttu sageli seotud luksumine (singultus) ja hingamine raskused, mis võivad tekkida siis, kui diafragma on halvatud.

Närvikursus

Pärast emakakaela närve C3, C4 ja C5 on paremal ja vasakul küljel ühendatud, moodustades phrenic närvi, viimane kulgeb allapoole mööda eesmist skaleenlihast, külgmist kael lihas. Frreenilise närvi kulg on külgsuunas vaguse närv. Freeniline närv jookseb seejärel õõnesveen ja subklavia tuiksoon rinnaõõnde.

Edasine kulg kulgeb alati mediastiini külgedel, kehaõõnde piiritletud sidekoe plaadid, mis jääb nende kahe vahele kops tiivad alla diafragma. On oluline, et frreeniline närv paikneks kõhu suunas, veri laevad ja kopsudesse viivad bronhide torud. Kui diafragma on saavutatud, läbib vasak frreeniline närv seda koos söögitoruga ja parem närv läbib alumise osa õõnesveen. Pärast seda, kui närv on varustanud diafragma motoorsete ja tundlike kiududega, annab see täiendavaid tundlikke harusid, nn rami phrenicoabdominales, et innerveerida kõhukelme ülakõhus ja lõpeb seejärel oma kulgemisega. Freneenne närv vabastab oma teel regulaarselt täiendavaid tundlikke närviharusid närvivarustuseks perikard ja kops nahka.

Põhjustab

Üks põhjus, mis võib põhjustada phrenic närvi ärritust, on suurenenud rõhk kõhus, mis mõjutab siiski ka diafragmat. See võib ilmneda a laparoskoopia võtmeavatehnikaga või liiga kiire ja rikkaliku toidutarbimise vms põhjustatud. Freneennärvi kahjustuse taga, millega võib kaasneda diafragma halvatus, võib närvi kahjustada otseselt, näiteks kirurgilise sekkumise kaudu rindkere piirkonnas, kus närv on kahjustatud või katkenud.

Teisest küljest võib frreeniline närv põletiku kaudu oma funktsiooni kaotada. Selles kontekstis on Guillain-Barré sündroom, hulgiskleroos ja patogeenid nagu Borrelia bakterid tuleks mainida. Põletiku korral saab sümptomeid vähendada põhjuse ravimisega. Kuid alati ei saa tagada esialgse seisundi sajaprotsendilist taastamist.