Sünonüümid
Saksakeelne nimi: Birnenförmiger Muskel
Määratlus
Musculus piriformis on pirnikujuline lihas, mis kuulub puusa sügavatesse lihastesse. See aitab muu hulgas ka väline pöörlemine, röövimine ja tagurpidi juhtimine jalg.
Muskulus piriformise kulg
Musculus piriformis pärineb os-i sisepinnast ristluu (ristluu), täpsemalt foramina sacralia anteriorast (sakraalsed augud) üks kuni neli. Lisaks pärinevad mõned kiuliinid: see läbib seejärel ishiaalse ishiaalava ja algab reieluust, täpsemalt suurema trohhanteri tipu (suure trohhanterilise künka ots) sisepinnalt. Sel hetkel kohtuvad ka lihased Musculi gemelli ja Musculus obturator internus.
- Incisura ischiadica major ülemine serv
- Ligamentum sacrotuberaleundist
- Articulatio sacroiliaca
Piriformise lihas jookseb vahetus läheduses istmikunärvi vaagna siseküljest tuharate tagaküljeni. Mõnel isikul on istmikunärvi läbib isegi piriformise lihast, mis soosib istmikunärvi arengut valu läbi selle lihase. Kui piriformise lihas lüheneb või pakseneb, näiteks valede või ebapiisavate treeningute või puusaliigese piiratud liikuvuse tõttu liigeseprobleemide tõttu, istmikunärvi on kokku surutud ja kas surutud vastu luust vaagna või kinni lihaskiududesse.
See istmikunärvi surve põhjustab nn pseudoradikulaarse valu, st valu see on väga sarnane herniated ketta sümptomitega, kuid seda ei põhjusta probleem selgroolülidevaheliste ketastega. Valu, mis on põhjustatud paksenenud piriformise lihase survest istmikunärvile või närvikiudude kinnijäämisest paksenenud piriformise lihasesse, nimetatakse ka piriformise sündroom. Samuti võib käivitada ülekoormus või kehahoia deformatsioon piriformise sündroom põletikulise reaktsiooni kaudu.
Piriformise lihase põletik võib põhjustada kaasneva ümbritseva koe põletiku. Kuna istmikunärv asub piriformise lihase lähedal, võib see põletikuline reaktsioon seda mõjutada ja edastada aju. Torkimine valu nimmelülis ja sügavad tuharad võivad olla nii sümptomid kui ka pikaajaline valu, mis kiirgub jalg kahjustatud külje või kipitustunne, mis levib üle tuhara ja seljaosa kints.
Rasketel juhtudel võib varvaste ja kontsade peal seismist piirata. Piriformise sündroom võib trepist ronides, jalgrattaga sõites, sörkimine või lamades kahjustatud küljel. Pikaajaline istumine võib põhjustada ka valu suurenemist, sest istuvas asendis ei ärrita istmikunärvi mitte ainult piriformise lihas, vaid ka kehakaal viib istmikunärvi täiendava kokkusurumiseni. Jalgade ristumine istudes halvendab lisaks valu.
