Platsentiit on põletikuline, tavaliselt bakteriaalne infektsioon platsenta see on tänapäeval inimmeditsiinis palju vähem asjakohane kui veterinaarmeditsiini puhul. Haigus mõjutab ainult rasedaid naisi ja levib enamasti vaginaalselt, põhjustades selle enneaegset rebenemist amnionikott nii et nakkus võib levida loote membraanidesse. Tulemusena, abort tavaliselt esineb varases staadiumis rasedus, samas kui hilisemates etappides võib laps sageli sündida, kuid nakatunud elundistruktuuride tõttu ei ole see tavaliselt elujõuline.
Mis on platsentiit?
Platsentiit hõlmab põletikulist infektsiooni platsenta. see seisund mõnikord mõjutab naisi ajal rasedus ja selle tulemuseks võib olla abort Euroopa embrüo. Seega ema haigused nagu süüfilis, toksoplasmoos or punetised võib levida puuviljadele. Enamikul juhtudel levib platsentiidi põhjustav nakkus tupe kaudu. Kuid sellistes haigustes nagu süüfilis, edastamine veri ei saa välistada puutumata loote membraanide korral. Inimmeditsiini jaoks ei mängi platsentiit enam liiga olulist rolli.
Põhjustab
Platsentiidi nakkuse edasikandumine toimub kõige sagedamini amnioni enneaegse purunemise korral. Kui amnion osana amnionikotton enneaegselt purunenud või vigastatud, patogeenid võivad vaginaalse ülekande ajal kergesti loote membraanidesse migreeruda ja nakatada lootele. Kõige sagedamini on platsentiidi tekitajad bakteriaalsed, kuid viirused ja seened on ka teoreetiliselt võimalikud. Hügieeni puudumine mängib nakkuses sageli suurenenud rolli. Lisaks B-rühmale streptokokid, stafülokokid, enterokokid, bakterid Euroopa klamüüdia rühma ja listeria või coli bakterid on kõige levinumad patogeenid haiguse. Listeria eriti jõuab lootele kaudu platsenta. Enamik muid bakterid ei suuda seda teha. Platsenta nakatumise kaudu lootele nakatub samuti automaatselt.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Platsentiidi sümptomid sõltuvad mõlemast staadiumist rasedus ja patogeeni tüüp. Näiteks koos patogeenid Euroopa klamüüdia rühmas võib kannatanud isik kannatada Q all palavik, mis põhjustab gripp ja nõrkuse tunne, mis on mõnikord tõsine. Valu esineb ka samaaegselt. Mõnes olukorras annab amnioni purunemine endast märku tühjenemise näol. Kuna platsentiidil võib olla erinev nägu ja seetõttu ei saa sümptomite kohta üldsõnaliselt midagi öelda, peaks arst selgitama raseduse ajal tekkivat ebamugavust.
Haiguse diagnoos ja kulg
Arst paneb platsentiidi diagnoosi, võttes a haiguslugu ja sellega kaasnevate laborikatsete läbiviimine. Platsentiit erineb oma käigult konkreetse patogeeniga. Mõnes olukorras raske põletik võib kaasneda tõsine palavik ja oluliselt kõrgenenud CRP tase. Sõltuvalt raseduse staadiumist võib loote nakatumine põhjustada abort. Isegi kui raseduse katkemist ei toimu, on siiski tõenäoline, et abort jääb ellu embrüo pikemas perspektiivis jäävad minimaalseks. Haigustekitajad migreeruvad tavaliselt embrüoorganid. Pärast sündi on laps seega endiselt haigusesse nakatunud. Enamasti alistub see seetõttu platsentiidi tagajärgedele, ehkki võib nakkuse üle elada veel emakas olles.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Platsentiiti peaks igal juhul ravima arst, sest haigus võib viima lapse kaotuse ja seega ka surnult sündinud or enneaegne sünnitus. Nende tüsistuste vältimiseks tuleb platsentiit alati varakult diagnoosida ja ravida. Selle esimeste ilmingute korral tuleks pöörduda arsti poole seisund. Reeglina tuleb arsti poole pöörduda siis, kui rase naine kannatab raskete haiguste all palavik ja nõrkustunne. Sümptomid on väga sarnased gripp. Kui need kestavad kauem, tuleks siiski pöörduda arsti poole. Samamoodi võib voolamine viidata platsentiidile ja seda tuleks ka uurida. Platsentiiti saab diagnoosida ja ravida günekoloog. Hädaolukordades tuleks haiglasse minna. Enamikul juhtudel saab platsentiiti ravida antibiootikumid, mille tulemuseks on haiguse positiivne kulg ilma tüsistusteta.
Ravi ja teraapia
Arst otsustab ravikuuri ravi platsentiidi korral sõltuvalt patogeeni tüübist ja ema sümptomitest. Põhimõtteliselt haldamine of ravimid raseduse ajal on delikaatne küsimus. Kuna aga platsentiit on tõsine haigus, mis ei ohusta mitte ainult embrüo elu, vaid ka ema, peab arst selle stsenaariumi korral ikkagi valima ravimiravi. Enamikul juhtudel on haldamine of antibiootikumid on oluline. Ampitsilliin on kõige sagedamini kasutatav, kuid selle tüüp antibiootikum sõltub lõpuks ka haigustekitajast igal üksikjuhul. Sõltuvalt sellest, kui kõrge on ema CRP tase ja mis tahes kaasneva palaviku tasemest, võib arst vajada sünnitust, mis toob lapse harva elujõuliseks.
Tüsistused
Enamasti põhjustab platsentiit abordi. Isegi kui laps elab üle raseduse ja sünnituse, surevad lapsed tavaliselt kohe pärast sündi, kuna nad pole elujõulised. Enamikul juhtudel vajavad patsiendi vanemad ja sugulased psühholoogilist abi ravi ja ravi, kuna see põhjustab depressioon või muud psühholoogilised ärritused. Ema kannatab väga raskete haiguste all valu platsentiidi tõttu ja edasi ka alates gripp. On üldine nõrkus ja patsiendi oluliselt vähenenud vastupidavus. Platsentiidi ravi pole tavaliselt võimalik. Raseduse ajal sõltub ema siiski võtmisest antibiootikumid ja muud ravimid raseduse üleelamiseks. Käivitav haigus läheb seega üle embrüole, nii et laps sünnib erinevate väärarengutega. Platsentiit ei mõjuta aga edasisi rasedusi. Võimalik, et raseduse ajal tuleks vältida kontakti lemmikloomadega.
Ennetamine
Platsentiidi ennetamiseks on mitu juhist. Näiteks nakatumine toksoplasmoos võib käivitada lähedase kontakti kaudu lemmikloomadega, eriti kassidega. Tavaliselt juhtub see aga kõige rohkem siis, kui loom süljeerub regulaarselt rase naise näos või isegi puutub kokku haavad tema kehal. Üldhügieen on seega üks parimatest ennetavatest vahenditest meetmed platsentiidi vastu. Infektsioonid nagu punetised, steptokokk või pneumokokk saab ära hoida ka vaktsineerimisega. Põhimõtteliselt regulaarne veri raseduse ajal on soovitatav kontrollida laboratoorsete testide abil, et nakkusi saaks varakult avastada. Kuna aga platsentiiti esineb tänapäeval inimestel kõrgete hügieeninõuete tõttu harva, ei pea rasedad naised ikkagi haiguse kartuses elama.
Järelkontroll
Platsentiidi korral ainult piiratud meetmed mõjutatud isikutele on tavaliselt saadaval järelhooldus. Selle haiguse puhul on ennekõike vajalik kiire ja ennekõike väga varajane diagnoosimine, et haiguse sümptomeid õigeaegselt leevendada ja neid piirata. Reeglina ei saa seda haigust iseseisvalt ravida, nii et haigestunud sõltuvad arsti ravist. Enamasti sõltuvad kannatanud abordist. Mõjutatud isikud sõltuvad pärast seda protseduuri oma pere intensiivsest julgustusest ja toest, kusjuures armastavad vestlused on eriti vajalikud depressioon ja muud psühholoogilised ärritused. Kui rasedus jätkub hoolimata platsentiidist, sõltuvad haigestunud naised tavaliselt antibiootikumide võtmisest. Alati tuleb jälgida õiget annustamist. Ebakindluse või küsimuste korral tuleks kõigepealt pöörduda arsti poole. Samuti tuleb märkida, et antibiootikume ei tohiks võtta koos alkohol. Platsentiidi edasine kulg sõltub tugevalt diagnoosimise ajast, nii et üldine ennustus pole sel juhul tavaliselt võimalik.
Mida saate ise teha
Selle haiguse korral on tulevase ema laps äärmiselt ohustatud, mis tähendab patsiendile suurt koormust. Seetõttu on psühhoterapeutiline tugi väga soovitatav. Siia võivad kuuluda ka teised pereliikmed, kes peavad tegelema platsentiidi diagnoosimisega. ravi. Kuigi sageli ei soovitata seda võtta ravimid raseduse ajal, on siin hädavajalik järgida meditsiinilisi nõuandeid. Määratud ravimeid, näiteks antibiootikume, tuleb võtta vastavalt ettekirjutustele. Mitte ainult tervis patsiendi, aga ka tema lapse oma sõltub sellest. Mõjutatud patsiendile tuleb soovitada palju puhata, võimaluse korral isegi voodirežiimi. Kõrge palaviku korral külm vasikakompressid on osutunud tõhusaks. Nad võivad temperatuuri õrnalt alandada. Tervislik dieet on eriti soovitatav selles raseduse olukorras. Patsient dieet peaks sisaldama palju värskeid puuvilju, salatit ja köögivilju, samuti kiudainerikkaid toite nagu kaerahelbed, täistera leib or flaxseed, lahja külm jaotustükid ja kerge juust. Patsiendil on parem vältida alkohol, suhkur ja maiustusi. Selle asemel võib ta juua palju vesi, teesid või lahjendatud mahlad. Muidugi ei tohiks patsient suitsetada ega tohiks end tarbetuks muuta stress. Meditatsioonid, hingamisharjutused ja lõõgastus selliseid tehnikaid nagu Jacobsoni oma Lihaste progresseeruv lõdvestus sobivad hästi patsiendi puhkama viimiseks.
