Mõnikord võib kopsudes tekkida vedeliku või õhu kogunemine, mis mõjutab hingamine ja süda funktsioon. Nendel juhtudel tervis on ohus ja kopsudele avaldatava surve leevendamiseks tuleb teha pleura äravool.
Mis on pleura drenaaž?
Drenaažid on põhimõtteliselt õhu või vedeliku kogude eemaldamiseks kehast läbi toru vedelikku koguvasse anumasse. Drenaažid on põhimõtteliselt mõeldud õhu või vedeliku kogude väljajuhtimiseks kehast toru kaudu vedelikku koguvasse anumasse. Sageli pannakse see pärast operatsiooni, et voolata haavavedelik välja ja hoida nakkusoht haava piirkonnas madal. Pleura äravool suunab kopsudest õhu või vedeliku välja rind leevendada survet kopsudele ja teha hingamine lihtsam. Erinevate asjaolude tõttu võib kopsudes tekkida õhu ja vedeliku kogunemine, mis ähvardab ägedalt tervis. Nendel juhtudel sisestatakse toru pleura ruumi hüüdis ja kops hüüdis kopsu surve leevendamiseks. Pleura äravoolu nimetatakse ka rind drenaaž.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Pleura või rindkere drenaaž muutub vajalikuks õhus, verivõi mäda akumuleerub pleura ruumi ja kopsudel pole piisavalt ruumi laienemiseks, põhjustades tõsist õhupuudust. Kui vedelik sinna koguneb, viivad arterid ja veenid süda samuti ei suuda enam südant piisavalt varustada veri. Vedeliku või õhu kogunemine tekitab kopsudesse survet, mis võib olla eluohtlik, kuid pleura äravoolu abil leevendatav. Mõni meditsiiniline seisund nõuab a rind äravoolu, näiteks pneumotooraks ja pingepneumotooraks. Õhk võib pleura ruumi siseneda ribid või avades operatsiooni ajal rindkere, põhjustades selliseid sümptomeid nagu valu, õhupuudus ja süda südamepekslemine. Kui õhk siseneb pleura ruumi sissehingamine kuid seda ei saa normaalselt välja hingata, tekib eluohtlik olukord, sest rõhk võib tõusta nii kaugele, et süda ei suuda oma täielikku funktsiooni täita. Hemotooraksis veri võib verevigastuse tõttu koguneda kopsudesse laevad. Kui selline olukord püsib pikka aega, pole mitte ainult valu ja õhupuudus, aga ka verekaotus. Selles eluohtlikus olukorras võib pleura kuivendamine olla elupäästev meede. Eriti rasketel juhtudel on kirurgiline sekkumine vajalik lisaks kanalisatsiooni paigaldamisele. Pleuraal empüema, on kogunenud mäda pleura ruumis, enamasti nakkuste tõttu rindkere piirkonnas alates kopsupõletik või operatsioon. Sellisel juhul lisaks mäda, on vaja rindkere loputada soolalahusega. Rindkere äravoolus on erinevad protseduurid. Levinumad on Monaldi äravool, mida kasutatakse peamiselt õhukollektsioonide jaoks, ja Bülau äravool, mida kasutatakse vedelike kogumiseks. Drenaažisüsteemid võivad muude tegurite hulgas erineda kogumismahutite arvu poolest. Pleura äravool tuleb asetada steriilselt. Pärast desinfitseerimist nahk, ribid on palpeeritud ja a punktsioon sait on märgitud selja keskele. Seal tehakse umbes 1 cm suurune sisselõige, mille kaudu sisestatakse äravool.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Pleura või rindkere drenaaž on üks olulisemaid elupäästvaid protseduure, kuid see pole riskideta. Kuigi tõsiseid tüsistusi tuleb harva ette, kops võivad protseduuri ajal vigastada ja pneumotooraks võib tekkida tüsistusena. Toru õigeks asetamiseks on vaja avada pleura ruum ja ribilihased tagaküljel õiges kohas. On olemas tuiksoon ja närv iga ribi põhjas, mida see protseduur võib vigastada, eriti kui seda tuleb teha eluohtliku aja tõttu ajalise surve all seisund. Selline vigastus võib põhjustada verejooksu ja raskematel juhtudel võib põhjustada ka insensioone nagu tuimus, kui selle käigus on vigastatud närvi. Samuti ei saa välistada ohtu, et kanalisatsioon kahjustab külgnevat piirkonda drenaažiga. Kui see põhjustab südame, hingetoru või aordi vigastusi, võivad tekkida eluohtlikud komplikatsioonid. Kui pleura äravool pole ebamugavustundeta võimalik, valivad arstid enamikul juhtudel erakorralise operatsiooni. Drenaaži asetamisel tekkinud haav ise on samuti oht, sest patogeenid võivad sinna koguneda ja nakkust põhjustada. Kui nahal on punetus, turse, tuleb alati pöörduda arsti poole punktsioon koht, õhupuudus või südamepekslemine, samuti kui eritub suures koguses vedelikku, sest see võib viidata täiendavale verejooksule. Kuid kui on olemas eluohtlik olukord, kaaluvad eelised üles puudused. Rindtoru asetamisel peab patsient olema ettevaatlik, et torule ei tõmmata veojõudu, et see enne eemaldamist välja ei libiseks. Valu võib tekkida toru tõmbamisel, kuid selle saab kõrvaldada, manustades a lokaalanesteetikum. Hügieenitingimustel on oluline roll tarbetute riskide vältimisel. Infektsiooniriski hoidmiseks tuleb protseduur läbi viia steriilsetes tingimustes.
