Igal aastal registreeritakse kogu maailmas pneumokokkinfektsioonide tagajärjel arvukalt surmajuhtumeid. Üle poole haigestunutest on alla viieaastased lapsed. Selles vanuses lapsed on eriti ohustatud, kuna nende immuunsüsteem pole veel täielikult välja arenenud. Pneumokokkinfektsioonid on aga surmavad ka üle 60-aastastele ja krooniliste haigustega inimestele. Kõige tõhusam kaitse pneumokoki infektsiooni vastu on vaktsineerimine.
Mis on pneumokokk?
Pneumokokid on bakterid mis kuuluvad suurde kookide (sfääriliste bakterite) rühma. Sõltuvalt ühenduse tüübist eristatakse erinevaid alarühmi: nimetatakse ketikujulisi kokte streptokokid, samal ajal kui nelja kooki klastrit nimetatakse tetrakokiks. Pneumokokid kuuluvad diplokokkide alarühma - nende bakterid hoitakse paarikaupa. Pneumokokid võivad olla raskete infektsioonide vallandajad. Pneumokokkide põhjustatud haiguste hulka kuuluvad: kopsupõletik, ajukelmepõletik, keskkõrvapõletik, sinusiitja keratiit. Kui bakterid siseneda vereringesse, veri mürgistus (sepsis) võib samuti esineda. Kokku on üle 90 erineva pneumokokiliigi - ehkki 23 liiki vastutab enam kui 90 protsendi haiguste eest.
Pneumokokkhaiguse tüüpilised sümptomid
Kuna pneumokokid võivad põhjustada paljusid erinevaid haigusi, puuduvad pneumokokihaiguse tüüpilised sümptomid. Kuid paljude pneumokokkinfektsioonidega kaasnevad kõrged palavik ja külmavärinad. Allpool on kõige levinumad haigused, mis on põhjustatud pneumokokk ja nende tüüpilised sümptomid.
- Kopsupõletik: kopsupõletik areneb tavaliselt ülemisest hingamisteed infektsioon. Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu kõrge palavik, köha ja mädane rögaja külmavärinad. Vanematel inimestel esinevad sellised tüüpilised sümptomid nagu palavik mõnikord puuduvad.
- Ajukelmepõletik: Meningiidile eelneb ka enamasti ülemise osa haigus hingamisteed. Tüüpilised sümptomid on peavalu, kael jäikus, samuti palavik, iiveldus ja teadvusekaotus kuni teadvuseta. Lisaks on kannatanud sageli valguse või heli suhtes tundlikud. Kui samal ajal ilmneb iseloomulik lööve, näitab see, et nakkuse põhjustasid meningokokid, mitte pneumokokid.
- Kesk- kõrvapõletik: Keskel kõrvapõletikud põhjustada tugevat pulseerivat kõrva valu, samuti palavik, iiveldus ja oksendamine. Sageli annavad teada ka kannatajad kuulmiskaotus. Keskosa puhul kõrvapõletik põhjustatud bakteritest, nagu pneumokokid, võib see ka puruneda kuulmekile - seda saab aga enamasti õigeaegselt ära hoida haldamine of antibiootikumid.
- Sinusiit: sinusiidi tüüpilised sümptomid on palavik, peavalu, samuti ülakõhusad siinused. Enamasti aga a sinusiit ei ole põhjustatud bakteritest, vaid viirused.
- Sarvkesta põletik: Sarvkesta silma põletik, on silma punetus, võõrkeha tunne, nägemise halvenemine, samuti tugev valu.
- süda lihas põletik: süda lihasepõletik avaldub tavaliselt selliste sümptomitega nagu üldine väsimus, peavalu ja pearinglus, Samuti iiveldus ja isukaotus. Lisaks võib see tõusta palavikuni, südamerütmihäired, õhupuudus ja pitsitustunne rind.
- Veri mürgistus: veremürgitus hulka kõrge palavik, mis sageli esineb episoodidena, kiire pulss, kiirenenud hingamine, segasus ja väga madal veri surve. Kui pneumokokk veremürgitus ei ravita viivitamatult, saab viima eluohtliku septikuni šokk.
Kuidas nakatuda pneumokokki.
Enamikul juhtudel nakatumine pneumokokk on endogeenne infektsioon. See tähendab, et patogeenid ei pärine väljastpoolt, vaid keha enda taimestikust. Endogeensed infektsioonid esinevad peamiselt nõrgenenud korral immuunsüsteemi. Bakterid levivad tavaliselt piisknakkus ja seejärel eelistatult koloniseerida ninaneelu. Kui keha koloniseeritakse pneumokokkidega, pole tavaliselt mingeid sümptomeid - see juhtub ainult siis, kui immuunsüsteemi on nõrgenenud ja bakter levib. Suitsetajatel on eriti suur pneumokoki nakatumise oht. Sest tubakas suits rebeneb raku ülemise kihi hingamisteed, võivad bakterid ninaneelu siseneda kergemini. Lisaks on suitsetajad häirinud hingamisteede isepuhastumist, kuna ripsmete tööd takistab tubakas suitsetada.
Pneumokokkinfektsiooni ravi
Pneumokoki infektsioone ravitakse antibiootikumid - eelistatavalt penitsilliin. Erandiks on ajukelmepõletik põhjustatud pneumokokkidest, mida sageli ravitakse tsefalosporiinid. Kui pneumokokid on resistentsed penitsilliin, rifampitsiin or vankomütsiin saab kasutada alternatiivina. Tuleb siiski märkida, et pneumokoki tüved, mis on resistentsed antibiootikumid suureneb jätkuvalt. Seetõttu muutub pneumokokihaiguste ennetamine vaktsineerimisega üha olulisemaks.
Pneumokoki vaktsineerimine
Eriti riskirühmadele, näiteks üle 60-aastastele inimestele, on vaktsineerimine kõige tõhusam kaitse pneumokoki haiguse vastu. Imikutele ja väikelastele on alates 2001. aastast saadaval eraldi toimeaine, mis kaitseb seitset imikutele ja väikelastele eriti ohtlikku pneumokokitüve. Vaktsiin on surnud vaktsiin, mis koosneb bakterite ümbrise osadest. Kuid need osad ei ole võimelised haigusi põhjustama. Pärast vaktsineerimist moodustub keha antikehade vaktsiini vastu. Kui keegi hiljem nakatub pneumokokk, antikehade võidelda bakteritega ja vältida seeläbi haiguste puhkemist. Vaktsiinikaitse algab umbes kolm nädalat pärast vaktsineerimist. Pneumokoki vaktsineerimine on tavaliselt hästi talutav. Sellegipoolest vaktsineeritakse ainult väike osa riskigruppidest: umbes seitsmel protsendil neist on tõhus vaktsineerimiskaitse. Tervis kindlustusseltsid katavad pneumokoki vaktsineerimine - kui vaktsineerimist soovitatakse vastavale inimrühmale. Vaktsineerimine pneumokoki vastu on saadaval aastaringselt.
Kellele on pneumokoki vaktsineerimine kasulik?
Alaline vaktsineerimiskomitee (STIKO) soovitab pneumokoki vaktsineerimist järgmistele inimrühmadele:
- 60-aastased ja vanemad isikud
- Imikud ja väikelapsed vanuses kaks kuud kuni kaks aastat
- Krooniliste haiguste või immuunpuudulikkusega inimesed, näiteks diabeet, astma, AIDS, KOKJne
Noortel ja tervetel inimestel seevastu pole pneumokokkide vastu vaktsineerimine tavaliselt vajalik, sest nende vastu võitlevad pneumokokid immuunsüsteemi ja haiguspuhangud neis mööduvad tavaliselt komplikatsioonideta. Imikutel pneumokoki vaktsineerimine jaguneb tavaliselt neljaks süstid, mis on antud teisel, kolmandal ja neljandal elukuul ning 11. ja 14. kuu vahel. Imikute vananedes väheneb vajalike vaktsiiniannuste arv.
Pneumokoki ja koronaviirus: mida jälgida?
Koroonaviiruse pandeemia osana võttis Saksamaa Liitvabariigi ministeerium vastu Tervis soovitab riskirühmadel vaktsineerida ennetavalt pneumokoki vastu. Kuigi see ei kaitse infektsiooniga SARS-CoV-2 viirus või sellega seotud hingamisteede haigus Covid-19, võib vaktsineerimine olla endiselt kasulik samaaegse või lühiajalise koroonaviiruse ja pneumokoki infektsiooni vältimiseks. Seda seetõttu, et mõlema haiguse kombinatsioon paljastaks keha ja kops koe korraga topeltkoormusele, mis võib suurendada tõsise kulgu riski. STIKO soovitab praegu vaktsineerida eriti neid inimrühmi, kes on eriti ohustatud. Nende hulka kuuluvad üle 70-aastased eakad, beebid ja väikelapsed ning eelnimetatud isikud, kellel on juba olemasolevad seisundid.
Imikute vaktsineerimise tõhusus on vaieldav
Eriti imikute ja väikelaste puhul tuleb siiski märkida, et vaktsineerimise efektiivsus neis on vastuoluline. Näiteks näitavad teiste riikide teated, et pärast vaktsineerimist on sagenenud haigused, mis on põhjustatud vaktsiini lisamata pneumokoki tüübist. Pikkade laste pneumokokivaktsineerimise uuringuid ei ole veel läbi viidud.
Mitu vaktsineerimist on vaja?
Täiskasvanutel piisab usaldusväärse kaitse saavutamiseks juba ühest vaktsineerimisest. Teatud olemasolevate seisundite korral tuleks aga pneumokoki vaktsiini tugevdada iga viie kuni kuue aasta tagant, et tagada jätkuv kaitse haiguste vastu. Nende haiguste hulka kuuluvad:
- Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus koos T- ja / või B-rakkude jääkfunktsiooniga.
- Krooniline neeruhaigus, nefrootiline sündroom
Kord üle elatud pneumokoki haigus ei paku kaitset edasiste haiguste eest.
Pneumokoki vaktsineerimise võimalikud kõrvaltoimed.
Pneumokoki vaktsineerimise ajal süstitakse vaktsiin õlavarre. Süstekoha ümbruses kerge valu pärast vaktsineerimist võib tekkida ka punetus nahk. Tavaliselt kaovad sümptomid aga ühe kuni kahe päeva pärast. Üldine tunne väsimus, võivad esineda ka seedetrakti kaebused või vähene temperatuuri tõus. Muud kõrvaltoimed pole tavaliselt oodata. Väikelastel ja väikelastel ei ole ka tõenäoliselt kõrvaltoimeid. Harvadel juhtudel isukaotuspärast vaktsineerimist võib tekkida ebamugavustunne, palavik ja unisus. Tehke test kohe, et teada saada, kas pneumokoki vaktsineerimine on teie jaoks mõistlik.
