Pneumokokk

Pneumokokid (sünonüüm: Streptococcus kopsupõletik; RHK-10 J13: Kopsupõletik Streptococcus pneumoniae tõttu) on grampositiivsed bakterid liikidest Streptococcus pneumoniae, mis morfoloogiliselt kuuluvad diplokokkide rühma (= hoitakse paarikaupa).

Pneumokokke esineb inimestel, ahvidel, rottidel ja teistel närilistel. Kuni 40% tervetest lastest ja kuni 10% täiskasvanud täiskasvanud elanikkonnast esineb bakter limaskest (limaskesta) ninaneelu (ninaneelu) ja seetõttu saavad seda edasi kanda ka terved isikud.

Kõige sagedamini põhjustavad pneumokokid kopsupõletik (kopsupõletik), kuid ajukelmepõletik (meningiit) ja äge keskkõrvapõletik (AOM; keskkõrva äge põletik) kuuluvad ka nende hulka nakkushaigused põhjustatud pneumokokkidest.

Pneumokoki haigus on jagatud järgmisteks kliinilisteks vormideks:

  • Invasiivne pneumokoki haigus (IPD).
    • Bakteremia (BSE) kasutuselevõtt bakterid vereringesse).
    • Ajukelmepõletik
  • Mitteinvasiivne (limaskesta) pneumokoki haigus *.
    • Kopsupõletik (kopsupõletik)
    • Äge keskkõrvapõletik (AOM)
    • Sinusiit

* Pneumokoki haiguse mitteinvasiivsed vormid võivad areneda invasiivseteks vormideks (nt kopsupõletik kui sellega kaasneb baktereemia).

Esinemine: nakkus esineb kogu maailmas.

Patogeeni edasikandumine (nakatumisteekond) toimub tilkade kaudu, mis tekivad köhimisel ja aevastamisel ning imenduvad teise inimese limaskestade kaudu. nina, suu ja võib-olla ka silma (piisknakkus) või aerogeenselt (läbi väljahingatava õhu patogeeni sisaldavate piiskade tuumade (aerosoolide) kaudu), eriti halvasti ventileeritud ja rahvarohketes ruumides.

Edastus inimeselt inimesele: jah.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku (AEP; CAP = kogukonnas omandatud kopsupõletik) esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 3 juhtu 1,000 elaniku kohta aastas (Saksamaal: kõigi vanuserühmade puhul ja umbes 8/1,000 ≥ 60-aastastel patsientidel) ); umbes 40% nakkustest on põhjustatud Streptococcus kopsupõletik.

Kursus ja prognoos: kulg ja prognoos sõltuvad haigusega inimese vanusest ja eriti pneumokoki tüve tüübist. Noorematel, muidu tervetel inimestel kulgeb haigus tavaliselt tüsistusteta. Isikutega, kellel on immuunpuudulikkus (immuunpuudulikkus), võivad tekkida rasked komplikatsioonidega kursused. Kursus võib muutuda eluohtlikuks ka imikutele, väikelastele ja krooniliste haiguste all kannatavatele inimestele.

Märkus: pärast topeltinfektsiooni Streptococcus kopsupõletik ja mõjutama viirused (A-gripi viirus), on haigus alati eriti raske, sageli isegi surmav.

Letaalsus (suremus haiguse all kannatavate inimeste koguarvu suhtes) on u. 5-8%. Kogukonnas omandatud kopsupõletiku (AEP) suremus haiglas või esimese 30 päeva jooksul on keskmiselt 13–14%. Raske ja septilise haiguse korral võib see tõusta üle 40%. Põhihaiguste, näiteks diabeet suhkruhaigus või krooniline süda haiguse korral võib pneumokoki infektsiooni suremus tõusta kuni 30%.

CRB-65 ja CURB-65 prognoosiskoorid on osutunud prognoosi hindamisel kasulikuks (vtFüüsiline läbivaatus").

Märkus: invasiivsel pneumokokkhaigusel on kõigist haigustest kõige suurem neljas koormus nakkushaigused pärast HIV-nakkusi.

Vaktsineerimine: vaktsineerimine pneumokoki vastu on saadaval ja seda soovitab “Alaline vaktsineerimiskomisjon” (STIKO) kõigile lastele (alates 2. elukuust) ja üle 60-aastastele inimestele.