Polümorfne valguse dermatoos

Sümptomid

Minutite, tundide või päevade jooksul punane ja sügeleb põletamine lööve ilmub pärast kokkupuudet UV-kiirgus (päikesevalgus, solaarium). See avaldub paljudes vormides, sealhulgas papulad, vesiikulid, papulovesikesed, väikesed villid, nagu ekseem or naastja seetõttu nimetatakse seda polümorfseks. Kuid sama väljendust täheldatakse tavaliselt üksikutel patsientidel. Enim mõjutatud on päikese käes nahk sellistes valdkondades nagu kael ja rind, käte sirutusküljed, käte seljad, jalad, kael ning võimalik, et ka nägu ja kõrvad. Päike allergia esineb krooniliselt korduvalt peamiselt kevadest suveni ja sagedamini naistel. Lööve kaob mõne päeva kuni nädala jooksul ilma armideta, kui päästikuid vältida. Harjumus areneb tavaliselt suve jooksul.

Põhjustab

Käivitaja on UVA- ja / või UVB-kiirgus (päike, solaarium). Sageli süüdistatakse löövet UVA-s, kuid kaasatud võib olla ka UVB. Põhjuse põhjus pole endiselt täpselt mõistetav. Kahtlustatakse immunoloogilist põhjust, kuna see haigus sarnaneb raku vahendatud viivitatud tüüpi immuunvastusega. Levinud hüpoteesi kohaselt moodustub endogeenne antigeen UV-kiirgus, mis käivitab an allergiline reaktsioon. Tavaliselt nahk on selliste antigeenide eest kaitstud, kuna UV-kiirgus pärsib immuunvastust. Seetõttu võib rolli mängida ka immunosupressiooni puudumine. Samuti on arutatud endogeense fotosensibiliseeriva aine moodustumist.

Diagnoos

Diagnoos pannakse meditsiinilise ravi käigus kliinilise esituse ja patsiendi anamneesi ning võimalusel täiendavalt UV-valgusega provokatsioonitesti põhjal. Võimalikud diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad muid fotodermatoosid näiteks päikese nõgestõbi, aktiiniline prurigo, Mallorca akne, erütematoosne luupus, ja muud nahk haigused.

Ennetamine

Ennetamiseks on soovitatav vältida päikese käes viibimist, päevitamist ja solaariumikülastusi. Hea päikesekaitsetooteid UVA- ja UVB-filtritega tuleks ennetava meetmena rakendada nahatüübile kohandatud ja võimalikult kõrge kaitsefaktorit. Rasketel juhtudel fototeraapia UVA, UVB või PUVA abil on meditsiiniline ravi võimalik. Järkjärgulise kokkupuute korral põhjustab see naha paksenemist ja parkimist ning seega ka „kõvenemist“. Meditsiiniliseks ennetamiseks kasutatakse muu hulgas järgmisi aineid. Nende tõhusust pole teaduslikult selgelt tõestatud: Beta-karoteen, kaltsium, foolhape, nikotiinamiid (vaieldav), E-vitamiin, oomega-3 rasvhapped ja hüdroksüklorokiin. Kuna need agendid, v.a. hüdroksüklorokiin, on hästi talutavad, saab proovida ennetavat kasutamist, tingimusel et kasutamisel pole piiranguid ega interaktsioonid teiste ravimid. Malaariavastane ravim hüdroksüklorokiin on fotoprotektiivse toimega, vähendades naha tundlikkust UV-kiirguse suhtes ja on selle näidustuse kohaselt lubatud ravimina.

Narkomaania ravi

Põletikuvastane, immunosupressiivne ja allergiavastane aine glükokortikoidid kasutatakse ägeda kerge dermatoosi meditsiinilises ravis. Neid saab rakendada sisemiselt ja / või väliselt. Eneseravimisel on saadaval nõrgalt efektiivne hüdrokortisoon. Lisaks sügelemisvastased ained, paiksed ja suukaudsed antihistamiinikumidja harvemini immunosupressandid kasutatakse. Nahahooldustooted nagu hüdrolotsioonid, kreemidja vahtpihustid võivad pakkuda sümptomaatilist leevendust. Alternatiivsed ravimid, näiteks kardiosperm salvid on ka kaubanduslikult saadaval. Uimastiravi efektiivsust pole veel usaldusväärselt tõestatud.