Polüneuropaatia

Neuropaatiad, polüneuriidid. Polüneuropaatia on mitmete perifeersete närve, mis vastutavad näiteks puutetundlikkuse (tundlik) ja lihaste liikumise (motoorika) eest, millel on palju erinevaid põhjuseid (nt toksilised, nakkuslikud, metaboolsed (metaboolsed), geneetilised tegurid). Haigus algab praktiliselt alati alajäsemest, väljendub tavaliselt sümmeetriliselt ja selle sümptomatoloogia areneb aeglaselt. Polüneuropaatia viib sageli närve.

Polüneuropaatia levimus maailmas on hinnanguliselt 40 100000 XNUMX elaniku kohta, kuid piirkondlikke erinevusi on. Need erinevused põhinevad üha uutel kahjustuste põhjustel, eriti keskkonnamürkidel nagu putukamürgid, mürgised ravimid ja ravimid, samas kui traditsioonilised kahjulikud ained (kahjulikud ained), nagu tallium ja arseen (nt mõrva või enesetapu toimeainena), on nüüd pigem haruldane. Näiteks polüneuropaatiad on Marokos levinud toiduõli ja relvamäärdeainete segamisest põhjustatud mürgistuse tagajärjel.

Polüneuropaatia tagajärjel difteeria on muutunud üha haruldasemaks, samas kui polüneuropaatia esinemissagedus on meninges (meningopolüneuriit) tagajärjel a puugihammustus (borrelioos) on suurenenud. Euroopas on ülekaalukalt kõige levinumad põhjused diabeet mellitus ja alkoholism, samas troopilistes ja subtroopilistes piirkondades alatoitumine ja pidalitõbi on kõige levinumad põhjused. Diabeetilist polüneuropaatiat, mille osakaal on 30–40%, esineb kümme korda sagedamini kui teisi polüneuropaatiaid.

Alkoholi polüneuropaatia mõjutab mehi sagedamini ja avaldub tavaliselt 50–60-aastaselt, diabeetiline polüneuropaatia aga sagedamini naistel ja enamasti 70–80-aastaselt. Mõlemad haigused võivad esineda ka noorukitel. Pärilik polüneuropaatia avaldub varases kuni keskeas.

Neid on palju erinevaid polüneuropaatia põhjused. Allpool on loetletud kõige tavalisemad:

• Geneetilised põhjused, nt pärilik polüneuropaatia
• Ainevahetushäired, nt

  suhkruhaiguse korral

• Alatoitumine või alatoitumus
• B12-vitamiini omastamise häired ja muud soolestiku omastamise häired (imendumishäired)
• Valkude tasakaalu häired (düsproteineemia) veres
• Infektsioonid, nt pärast puugihammustust (borrelioos)
• Laevaseinte häired (arteriopaatia)
• Toksilised häired, nt mürgitus triarüülfosfaadiga
• Kasvajahaigused, nt kolmandikul kopsuvähi ja kolmandikul lümfikoe kasvajate juhtudest

Polüneuropaatia alguses mõjutavad sümmeetriliselt enamasti mõlemad jalad, eriti aga sääred.

Mõnikord võib täheldada ka ühepoolseid kaebusi reide ja vaagna vöö piirkonnas. Harva kirjeldavad mõjutatud isikud kaebusi näol või pagasiruumis. Eristatakse tundlikke närvitrakti mõjutavaid sümptomeid ja motoorse süsteemi kaebusi.

Iseloomulikult polüneuropaatia sümptomid alustage peamiselt puhkusel või öösel. Patsiendid teatavad igasugustest aistingutest, mis võivad kulmineeruda valulike aistingutega. Võimalikud aistingud võivad olla:

• Tingling
• Põletada (