Portaal vein Vedu hapnik-vähenenud, kuid toitaineterikas veri seedetraktist kuni maks, kus potentsiaalsed toksiinid metaboliseeruvad. Portaali haigused vein võib tõsiselt kahjustada makss võõrutus võimeid.
Mis on portaalveen?
Üldiselt on portaalveenid veenid, mis kannavad veeni veri ühest kapillaar süsteemi teise kapillaarsüsteemi. Imetajatel on kaks portaali vein maksa portaalveeni ja hüpofüüsi portaalveeni. Portaalveeni kõnekeelne nimetus viitab siiski ainult õõnesveenidele (maksa portaalveen). Selle ülesanne on transportida hapnik-vaene (venoosne), kuid toitaineterikas veri seedetraktist kuni maks. Selleks kogub see seedetrakti organitest verd, edastab selle maksa ja jagab uuesti kapillaar süsteemi. Maksa kapillaarides segatakse venoosne veri maksast pärineva arteriaalse (hapnikuga varustatud) verega tuiksoon (arteria hepatica propria) ja lastakse toitainete töötlemiseks läbi maksa. Pärast toksiinide lagundamist naaseb veri suuremasse ringlus. Seega portaal ringlus on möödavooluring, mis on haru suurest ringlusest. Mõned ained läbivad portaali ringlus mitu korda enterohepaatiline vereringe.
Anatoomia ja struktuur
Portaalveen asub pankrease taga horisontaalselt ja kulgeb hepatoduodenaalse sideme paremas ülanurgas (ühendades maksa kaksteistsõrmiksool). Sealt siseneb see maksa avausse. See tähistab seedetrakti mitme veeni ristmikku. See kogub verd mao veenidest, püloorsest veenist, sapipõie veenist, venae paraumbilicales'est, ülemisest mesenteriaalsest veenist, alumisest mesenteriaalsest veenist ja põrnaveenist. Seega on põrnaveeni (Vena splenica) ja ülemise soole veeni (Vena mesenterica superior) ühinemine (liitumine) maksa portaalveeni tegelik algus. Pärast portaalveeni läbimist maksaava jaguneb see maksa paremasse ja vasakpoolsesse labasse ühte harusse. Seejärel jaguneb see veel väiksemateks harudeks, mis moodustavad kapillaar süsteemi. Üksikutest maksaosadest juhitakse veri seejärel maksa veenide kaudu alumistesse osadesse õõnesveen ja sealt edasi parem vatsake Euroopa süda. Selles protsessis ei kuulu viimane enam portaalveeni süsteemi.
Funktsioon ja ülesanded
Portaalveeni vereringe ei ole otseselt seotud peamise vereringega, vaid esindab sekundaarset haru. Kuid see tütarvereringe tagab vere läbipääsu maksa kaudu. Selle süsteemi osana satuvad soolestikus imendunud toitained maksa. Samal ajal lagundab maks ka organismi sattunud toksiine. Ainult pärast võõrutus ja toitainete töötlemine on veri tagasi suurde vereringesse. Sealt imenduvad töödeldud toitained vastavatesse sihtorganitesse. Portaali tiraaž sisaldab ka enterohepaatiline vereringe. Mõned ained ei lagune maksas täielikult ja võivad uuesti soolestikku siseneda sapi. Sealt transporditakse need ained uuesti portaalveeni kaudu maksa ja metaboliseeritakse edasi. Selle käigus läbivad mõned ained selle tsükli mitu korda, kuni need osaliselt või täielikult lagunevad. Näiteks mõned ravimid ei saa võtta suukaudselt, kuna nad kaotaksid maksa lagunemise tõttu oma efektiivsuse. Muude toimeainete puhul väheneb efektiivsus, kuna need sisenevad suurde vereringesse ainult osaliselt. See nn esmase läbimise efekt (toimeaine esialgne maksakäik) mõjutab nende annust või isegi nende vormi. haldamine. Esimese passi efekt sõltub maksa funktsioonist ja selle keemilistest omadustest ravimid ja seda saab parenteraalselt vältida haldamine (infusiooni teel).
Haigused
Portaaliveeni teadaolevad haigused hõlmavad portaali hüpertensioon ja portaalveen tromboos. Portaal hüpertensioon on vererõhk portaalveenis. Selle tulemuseks on väljavoolu takistus ja veri varundub. Portaaliringlusest mööda minnes voolab veri nüüd läbi söögitoru või kõhtSelle tulemuseks on gastriit (staatiline gastriit), seedehäired, põrn, söögitoru veenilaiendid (veenilaiendid söögitoru) või caput medusae (kõhu veenilaiendid). Lisaks võib tekkida astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde). Selle põhjused seisund on mitmekesised. Muu hulgas võivad selle põhjuseks olla portaalveeni (portaalveeni oklusioonid) tromboos) lisaks maksahaigustele, nagu tsirroos. Portaalveen tromboos tähistab oklusioon portaalveeni a verehüüve. Sõltuvalt tromboosi ulatusest võib haigus jääda täiesti märkamatuks või näidata portaali tüüpilisi sümptomeid hüpertensioon. Söögitoru veenilaiendid, mao põletik, võib esineda splenomegaalia või astsiit. Kuid portaalversiooni eripära tõttu puudub kopsude oht emboolia. Mõlemad portaalne hüpertensioon ja portaalveeni tromboos võivad olla sõltumatud, kuid ka teiste haiguste tagajärjed. Näiteks kõhunäärmehaigused, maksahaigused või vere hüübimine häireid tuleks pidada põhjusteks. Kuna portaalveenid võivad transportida ka parasiite, siis rebase põhjustatud parasiithaigusi paelussi (alveolaarne ehhinokokoos) või maksakõhnad on võimalikud. Mõned patogeenid võib sapipõie või vere kaudu rännata isegi teistesse kehaorganitesse. Sünniga seotud haigus on nn püsiv ductus venosus. Siin seos portaalveeni ja alamjooni vahel õõnesveen jääb, nii et soolestikus imendunud toksiinid pääsevad otse suurde vereringesse. Piiratud eluiga nõuab sel juhul kirurgilist sekkumist.
