Sissejuhatus
Healoomuline positsiooniline peapööritus, mis esineb rünnakute korral, on tavaline, kuid kahjutu haigus, kuid mõjutatud inimesed peavad seda väga ebameeldivaks ja ähvardavaks. Hilinenud diagnoosimise ja ravi alguseni kaotatud aja tõttu tekib tarbetu ärevus, mis võib sümptomeid veelgi süvendada.
Sünonüümid
- BPLS - healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo
- BPPV - healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo
- BPPV - healoomuline perifeerne paroksüsmaalne positsioneeriv vertiigo
- Kanalolitiaas
- Kupolitiaas
Määratlus
Healoomuline positsiooniline peapööritus on neuroloogilises polikliinikus kõige sagedamini diagnoositud vertiigo. Kuigi healoomuline positsiooniline peapööritus iseenesest saab enamikul juhtudel tuvastada lihtsate uurimismeetoditega (positsioonikatse, Dix-Hallpike test) ja kui diagnoos on õige, saab paljutõotavalt rakendada kiiret ja kahjutut ravi, selgitamine võtab sageli liiga kaua aega või õige diagnoos pole üldse tehtud. Mõnikord on vaja täiendavaid uuringuid diferentsiaaldiagnoos peapöörituse põhjustest. Hilinenud või vale diagnoosimine suurendab patsientide koormust, samuti tarbetute uuringute ja ebaõnnestunud teraapiakatsete kulusid.
Sümptomid
Healoomuline positsiooniline vertiigo on episoodiline, juhataja- ja keha asendist sõltuv vorm pöörlev vertiigo, mille põhjus peitub sisekõrva (labürint). Pearinglus tekib väikese viivitusega, kui juhataja - asend muutub kiiresti, nt voodis ümber pöörates, pikali heites istumisele või pearinglus painutamisel alla ja tekitab mõjutatud inimesel tunde, nagu pöörataks teda üks kord ümber oma telje. Peapööritus võib tekkida ka lamades.
Tüüpiline vallandav asendimuutus on keha pöörlemine kahjustatud kõrva ja / või a poole juhataja pöörlemine kahjustatud külje suunas koos emakakaela selgroo pikendusega. Pearingluse kaasnevad sümptomid on Nüstagm (kiire, kontrollimatu “silm värisemine”, Kui pea on kallutatud kahjustatud küljele ja silmavärin on ümber pööratud, kui pea taas üles tõstetakse) ja iiveldus kui patsient on selgelt teadvusel. Positsioonilise vertiigo peapöörituse rünnak algab mõni sekund pärast pea liikumise algust (kui liikumine on aeglane, on rünnak nõrgem või seda ei toimu üldse) ja kestab keskmiselt umbes 10 - 40 sek.
Pearingluse intensiivsus suureneb asendimuutuse algusega väga kiiresti, et seejärel pärast puhkeasendisse jõudmist uuesti aeglaselt taanduda, kuni patsiendil pole peapööritust. Kui pearingluse põhjustab korduvalt vastav pea või keha liikumine, väheneb pearingluse intensiivsus pidevalt, kuni see täielikult kaob. Vahel vertiigo rünnakud, on mõjutatud isikud sümptomiteta. Sageli kaob healoomuline posturaalne peapööritus mõne nädala pärast iseenesest, kuid selle kordumissagedus (retsidiivide määr) on kõrge. Õige diagnoosi ja sobiva ravi korral kaob healoomuline posturaalne vertiigo palju kiiremini, mõnikord juba pärast kehahoiakut.
