Aine prasikvanteelil on efektiivne usside nakatumise vastu nii inimestel kui loomadel. See võitleb erinevat tüüpi usside vastu ja tapab neid. Sissevõtmise kestus sõltub individuaalselt tugevus ja usside nakatumise tüüp.
Mis on prasikvanteel?
Aine prasikvanteelil on efektiivne usside nakatumise vastu nii inimestel kui loomadel. Prasikvanteel on niinimetatud anthelmintikum (anthelmintikum), mis on efektiivne lame- ja paelusside, samuti imevate usside ja mõningate lestade vastu. Toimeaine töötas välja 1970. aastatel Bayer AG koostöös Merckiga ja see on olnud turul alates 1980. aastatest. Praegu kasutatakse prasikvanteeli valitud ravimina usside nakatumise vastu nii inim- kui ka veterinaarmeditsiinis.
Farmakoloogiline toime
Praziquantel põhjustab kaltsium kanalid nahk ussides avanema. Selle tulemuseks on lihaste ülierutus ja usside spastiline halvatus. See viib lõpuks parasiidi surmani. Lisaks ründab toimeaine nahk ussid ja häirib nende ainevahetust, et neid oleks lihtsam ära tunda ja rünnata immuunsüsteemi. Tapetud parasiidid erituvad lõpuks seedesüsteemi kaudu sisemise nakatumise korral. Kuna toimeaine tungib kuni aju, sobib prasikvanteel hästi ravimiks selliste haiguste vastu võitlemiseks, kus ussid on ajus elanud (nt kääbus paelussi, veise paelussi, kala paelussi või sealiha paelussi).
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Toimeaine prasikvanteeli manustatakse neelamise teel (peroraalselt) ja annus sõltub igal juhul eraldi usside nakatumise tüübist ja ka sellest jaotus kahjustatud organismis. On paelussi, mille jaoks haldamine ühest ja madalast annus (umbes 10–25 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta) ainet on tapmiseks juba piisav. Muudel juhtudel, näiteks millal siseorganid või keskne närvisüsteem on nakatunud ussidega, a ravi kuni kaks nädalat maksimaalselt annus (kuni 50 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta) tuleb parasiitide hävitamiseks järjekindlalt läbi viia. Usside vastane toimeaine on heaks kiidetud ka laste raviks kehakaaluga 20 kilogrammi või rohkem. See ületab veri-aju barjääri ja seetõttu peetakse seda eriti tõhusaks. Siiani ei ole ussidel ka resistentsust prasikvanteeli suhtes tõestatud. Praziquanteli on kasutanud ka WHO (World Tervis Organisatsioon) alates 2007. aastast spetsiaalselt ohtliku ussihaiguse likvideerimiseks schistosomiasis. Bilharzia on nakatumine, mille põhjustavad lestad, mille käigus lestade vastsed levivad läbi soolte, maks ja kopsud aju. Haigust levitavad teod vahepealsete peremeestena soojades siseveekogudes, eriti Aafrikas, Lõuna-Ameerikas, Araabia poolsaarel ja Kariibidel. Prasikvanteeli tasuta kasutamine on seni võimaldanud kahjustatud piirkondades ravida enam kui 27 miljonit last. Kui kahtlustatakse usside nakatumist, on arsti poole pöördumine väga oluline, sest ussi täpse tüübi, nakatumise asukoha ja Tihedus ja seejärel määrake individuaalselt sobiv annus ja sellise ravimi nagu prasikvanteeli manustamise kestus.
Riskid ja kõrvaltoimed
Prasikvanteeli riskid ja kõrvaltoimed sõltuvad esiteks annuse suurusest, teiseks tarbimise kestusest ja nakatunud organismist (inimesest või loomast). Inimestel kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine on väga sagedased kõrvaltoimed, eriti suuremate annuste korral. Lisaks nõrkus ja väsimus, samuti nääride moodustumine nahk ja sügelus võib esineda väga levinud kõrvaltoimetena. Peapööritus, väsimus, isukaotusja lihased valu on ka tavalised. Ülitundlikkusreaktsioonid ja südame rütmihäired on ravimi kasutamisel väga haruldased. Malaariavastase ravimi samaaegse kasutamise korral klorokviin or epilepsiavastased ravimid, kontsentratsioon aine sisaldus veri võib väheneda, nii et mõju on piiratud. Puudega patsiendid maks or neer funktsioon ja koos südame rütmihäired peaks prasikvanteeli võtma ainult ettevaatusega järelevalve.
