Prednisoloon

Toote nimed (näitlik):

  • 1,2-dehüdrokortisool
  • Deltahüdrokortisoon
  • Metakortandraloon
  • Predni sinine®
  • Prednisoloon acis
  • Predni h tablinen®

Prednisoloon on kunstlikult toodetud glükokortikoid. Need omakorda moodustavad steroidide rühma hormoonid, mis on toodetud neerupealise koores. Prednisolooniga on oma struktuur ja toimeviis seotud looduslikult kortisoon või kehas endas toodetud hüdrokortisoon.

Toimeainet prednisolooni leidub ravimites, näiteks:

  • Decortin H.
  • Ultracorten®
  • Urbason®

Prednisoloon toimib mitmesugustes füüsilistes protsessides. Süsivesikud ja rasvade ainevahetus on mõjutatud. Prednisoloon mõjutab ka hematopoeetilist ja lümfisüsteemi ning avaldab mõju kaltsium ja mineraalne kortikoid tasakaal.

Prednisoloon mõjutab ka erinevate kudede põletikku, eksudatsiooni ja proliferatsiooni (kasvu). Mis puutub süsivesikute ainevahetusse, siis prednisoloon soodustab glükoneogeneesi, glükoosi (suhkru) kogunemist valkudest (lihastest) ja vahesaadustest. Selle tulemusena lihaste lagunemine (lihaste atroofia) ja Osteoporoosi esineda, samuti metaboolne seisund sarnane diabeet suhkruhaigus (diabeetiline ainevahetus seisund).

In rasvade ainevahetus, viib prednisoloon rasvade suurenenud lagunemisega (lipolüüs) rasvade ladestumise ümberjaotumiseni. Rasva kogus on jäsemetes vähenenud ja ladestunud maks ja keha pagasiruumi (pagasiruumi) ülekaalulisus). Lümfikoes on valgete koguarv veri rakud (leukotsüüdid) suurenevad prednisolooni manustamisel, samas kui eosinofiilsete granulotsüütide ja lümfotsüütide alarühmade arv väheneb.

Lümfikoe kui selline, milles organismi kaitserakkude (T-, B-lümfotsüüdid = immuunsüsteemi) toimub, samuti väheneb ja lümfotsüütide aktiivsus on pärsitud. Tulemuseks on suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele, kuna kaitse on piiratud ja immuunsüsteemi pärsib prednisoloon. Samal ajal annab see allergiavastase efektiivsuse, kuna allergiate korral aktiveeritakse immuunsüsteemi põhjustab sümptomeid.

Prednisolooni manustamisel näitab hematopoeetiline süsteem punase värvi suurenemist veri lahtrid (erütrotsüüdid) kui ka nende arvus vereliistakute koagulatsiooni eest vastutavad (trombotsüüdid). Kuna antitrombiini, hüübimist soodustavate ainete sisaldus on samuti vähenenud, on suurenenud risk veri trombide moodustumine veres laevad (tromboos) prednisolooni võtmisel. Prednisolooni algatatud põletiku, eksudatsiooni (vedeliku sekretsioon põletikuliste protsesside ajal) ja proliferatsiooni (rakkude proliferatsioon) pärssimisel on põletikuvastane (antiflogistiline) toime koos hilinenud haavade paranemist ja suurenenud haavand moodustumine (haavand = naha või limaskesta sügaval asetseva aine defekt).

Veelgi enam, prednisoloon langetab kaltsium tase veres (hüpokaltseemia), kuna kaltsiumi imendumine soolestikus on pärsitud ja suurenenud eritumine neerude kaudu. Lõpuks omab prednisoloon ka mineraalset kortikoidset toimet. Selle tulemuseks on naatrium eritumine ja suurenemine kaalium eritumine.

Prednisolooni kasutatakse asendusravi kujul füsioloogiliselt doseeritud hormoonasendusravi kujul ja ka mitte-füsioloogiliselt kõrgema annusega farmakoteraapia vormis. Seda prednisolooni farmakoteraapiat kasutatakse järgmistes valdkondades:

  • Reumatoloogilised haigused, näiteks reumatoidartriit, reumatoidartriit, vaskuliit (vaskulaarne põletik)
  • Reumatoidartriit
  • Vaskuliit (veresoonte põletik)
  • Kopsude ja ülemiste hingamisteede haigused: muu hulgas bronhiaalastma KOK kiire ägenemine heinapalavik
  • Bronhiaalastma
  • KOK-i äge halvenemine
  • Heina palavik
  • Naha muutused näiteks allergiliste reaktsioonide ümber
  • Allergilised reaktsioonid
  • Hematopoeetilise süsteemi haigused
  • Vähiteraapia: muu hulgas teatud leukeemia vormid
  • Neuroloogilised kliinilised pildid: näiteks hulgiskleroos
  • Silmahaigused: näiteks optiline neuropaatia
  • Seedetrakti haigused: teiste hulgas kroonilised põletikulised soolehaigused
  • Neeruhaigused: näiteks teatud glomerulonefriit
  • Infektsioonid = teiste hulgas kopsutuberkuloos
  • Reumatoidartriit
  • Vaskuliit (veresoonte põletik)
  • Bronhiaalastma
  • KOK-i äge halvenemine
  • Heina palavik
  • Allergilised reaktsioonid

Kui prednisolooni määratakse, on vajalik regulaarne tervisekontroll, pöörates erilist tähelepanu sellele kaalium tarbimine (suurenenud) ja naatrium piirang (vaoshoitud). Kaasnev Osteoporoosi ennetamine on ka üks arsti ülesannetest prednisolooni väljakirjutamisel, mis koosneb D-vitamiini ja kaltsium manustamine kui ka palju liikumist.

Ägedates stressisituatsioonides, näiteks õnnetuste, operatsioonide või sünnituste korral, tuleb Prednisoloni annust tavaliselt ajutiselt suurendada, kuna vajadus stressi tõttu suureneb. Kui läheduses asuvad inimesed kannatavad leetrid or tuulerõuged, peaks patsient saama profülaktilist ravi, kuna ta saab Prednisoloni põhjustatud immuunpuudulikkuse tõttu nende nakkustega kergemini nakatuda. Lõpuks tuleb märkida, et kui an allergiatesti nahale, võib reaktsiooni pärssida prednisolooni toime, mis võib tulemust võltsida. 5 mg tableti Prednisoloni hind on umbes 10 kuni 50 senti.