Enneaegne seemnepurse: põhjused, sümptomid ja ravi

Enneaegne ejakulatsioon ehk ejaculatio praecox on meestel tavaline ejakulatsioonihäire. Meditsiinilisest vaatepunktist pole see valus haigus, kuid see häire võib mõjutada oluliselt mõjutatud isiku ja tema partneri seksuaalelu. Nähtus on väga levinud ja kannatanute kannatused on mõnikord märkimisväärsed.

Mis on enneaegne seemnepurse?

Enneaegse ejakulatsiooni kohta pole ühtset määratlust. Kui mees ei suuda ejakulatsiooni aega kontrollida ja orgasm vallandub soovitud ajast varem, nimetatakse seda tavaliselt enneaegseks ejakulatsiooniks. Sel juhul toimub ejakulatsioon (sperma ejakulatsioon) kas vahetult enne või veidi pärast tuppe tungimist. Mõnes määratluses mängib rolli ka võime naist seksuaalselt rahuldada. Siin öeldakse, et enneaegne seemnepurse toimub siis, kui mees ei suuda oma seemnepursket kontrollida nii, et mõlemad partnerid oleksid seksuaalvahekorra ajal rahul. Nähtust eristatakse kaasasündinud ja omandatud häirete vahel. Kaasasündinud vormil võivad olla füüsilised põhjused, samas kui omandatud vorm on sageli tingitud psühholoogilistest põhjustest. Enneaegne ejakulatsioon on alati suur psühholoogiline koormus.

Põhjustab

Enneaegse ejakulatsiooni põhjused võivad olla erinevad. Neid pole aga veel lõplikult selgitatud. Seega arutlevad teadlased endiselt selle üle, kas lisaks psühholoogilistele ja füüsilistele põhjustele võivad enneaegse seemnepurske põhjuseks olla ka neurofüsioloogilised põhjused. Psühholoogiliste põhjuste korral võib vallandajaid olla väga erinevaid. Seega varakult lapsepõlv seksuaalhäired, seksuaalse jõudluse mõtlemine, piiratud seksuaalkasvatus või hirm ebaõnnestumise ees viima enneaegse seemnepurseni. Füüsiliste haiguste hulgas on kuseteede infektsioonid või diabeet nähtus on sageli vastutav mellituse eest. Teatud ravimite võtmine võib ka viima enneaegse seemnepurseni. Ejakulatsiooni mõjutavad erinevad e-posti ained aju. Muu hulgas on neurotransmitter serotoniini on ka kaasatud. Suurenenud serotoniini tasemed aju võib pikendada ejakuleerumiseks kuluvat aega. Enneaegne seemnepurse võib esineda kaasasündinud või omandatud nähtusena. Kaasasündinud kujul on füüsilised haigused tavaliselt põhjuslikult vastutavad. Omandatud vormi võib tavaliselt seostada psühholoogiliste põhjustega. Enneaegne seemnepurse võib olla eluaegne kaebus. Kuid ka enneaegne ejakulatsioon võib ilmneda ainult ajutiselt.

Diagnoos ja kulg

Vähesed mehed, keda enneaegne seemnepurse mõjutab, pöörduvad arsti poole. Diagnoosi panemiseks on kõigepealt oluline küsitlemine ja vestlus mõjutatud inimesega. Arst saab diagnoosi jõuda, esitades täpsed küsimused sümptomite kohta, aga ka seksuaalsete kogemuste ja arengu, samuti olemasolevate hirmude kohta. Kui ta kahtlustab füüsilisi põhjuseid, saab teha täiendavaid uuringuid. Arst pöörab patsiendile erilist tähelepanu haiguslugu. See annab arstile olulist teavet patsiendi seksuaalelu kohta ja võib seega anda olulise panuse edasiseks raviks.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Enneaegne seemnepurse võib looduslikult esineda ainult suguküpsetel poistel või meestel. Seetõttu kuuluvad nad riskirühma. Kuid tavapärastel juhtudel pole täiendavaid meetmeid vaja. Enamasti on see nähtus kogemuste puudumine seksuaalsete kogemuste valdkonnas. Seetõttu toimub enneaegne seemnepurse enamasti noores eas meessoost inimestel. Suureneva seksuaalse aktiivsusega elu jooksul peaaegu kõigil juhtudel sümptomid taanduvad. Eneseabi valdkonna näpunäited on sageli piisavad, et enneaegset seemnepurset iseseisvalt reguleerida. Seetõttu tuleb arstiga nõu pidada ainult erandjuhtudel. Need antakse kohe, kui vaimsed kannatused tekivad. Lisaks tuleks pideva libiido häirete või seksuaalkäitumise ebakorrapärasuse korral pöörduda arsti poole.Valu seksuaalakti ajal tugev emotsionaalne stress või erektsiooni rikkumisi peaks arst põhjalikumalt uurima. Paljudel juhtudel saab enneaegset seemnepursket ennetada, kui edukas masturbatsioon on toimunud enne tegelikku seksuaalakti. Mitmekordne ejakulatsioon lühikese aja jooksul leevendab olemasolevaid sümptomeid ja võib juba algatada sümptomitest vabanemise. Kuid püsivad rikkumised, mis juba viima häireid partnerluses tuleks arstiga arutada.

Ravi ja teraapia

Enneaegset seemnepurset saab ravida nii psühhoteraapiliste kui ka füüsiliste ravimite abil meetmed. Ravimeetodi valikul on alati otsustavad põhjused. Psühhoterapeutilistes meetodites kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Näiteks, seksuaalne ravi, paarravi, käitumuslik teraapia või pereteraapiat saab kasutada. Sobiva abiga psühhoteraapia, hirme saab vähendada. Kuid ka mõtteviise ja käitumist saab muuta, samuti saab kasvatada olemasolevat survet esinemiseks. Ravi ravimitega kasutatakse tavaliselt psühhoteraapia korral ravi pole olnud edukas. Sageli nn serotoniini kasutatakse tagasihaarde inhibiitoreid, mis võivad orgasmi refleksi edasi lükata. Kreemid ja geelid kasutatakse ka neid, mis vähendavad peenise tundlikkust. Ravimimeetodid võivad sümptomid lahendada, kuid põhjused jäävad. Lisaks on välja töötatud spetsiaalsed meetodid, mis aitavad kannatanud meestel probleemiga toime tulla. Nende hulka kuulub näiteks nn stopp-start-meetod, mille käigus kannatanud õpivad oma erutust kontrollima ja ennetama enneaegset ejakulatsiooni. Selle meetodi jätkuks on pigistamismeetod, mille korral peenisele avalduv surve katkestab ejakulatsioonirefleksi.

Ennetamine

Kuna enneaegne ejakulatsioon on orgasmihäire, pole otsest ennetavat meetmed sümptomi esinemise vastu. Erinevate ravimeetodite või meetodite abil on aga võimalik, et mõjutatud inimesed tajuvad paremini oma erutust ja suudavad seeläbi enneaegset seemnepurset ennetada. Lisaks on oluline neutraliseerida seksuaalse jõudluse surve, sest see võib olla enneaegse seemnepurske käivitav tegur.

Hooldus

Enneaegset seemnepurset, nagu paljusid teisi potentsihäireid, saab ravida. Pärast ravi toimub kohe järelravi. Enamasti koosneb järelhooldus a haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Patsiendi intervjuu ajal soovitatakse patsiendile potentsiprobleemide lahendamist. Tavaliselt vastutab selle eest uroloog ja küsib ka haigusloo jooksul esinevate ebatavaliste sümptomite kohta, et enneaegset seemnepurset tõhusalt ravida. Kui sümptomid püsivad, toimub pidev ravi. Püsiv jälgimine on kohandatud patsiendi vajadustele ja toimub tavaliselt koostöös perearsti või muu spetsialistiga, kellel on silma peal haiguslugu. See jätkub seni, kuni potentsiprobleemid on lahendatud või patsient soovib ravi katkestada. Üldiselt põhineb järelravi siiski potentsihäirete põhjusel. Kui näiteks on põhjuseks kasvaja, on järelravi palju keerulisem. Psühholoogiliste põhjuste korral osaleb ravis tavaliselt ka terapeut. Seejärel toimub järelravi kohe pärast ravi lõppu ja seda tuleb jätkata pikema aja jooksul.

Mida saate ise teha

Enneaegselt ejakuleeruvad mehed võivad võtta erinevaid meetmed ejakulatsiooni edasilükkamiseks. Tõhus on näiteks vaagnalihaste treenimine Kegeli meetodi abil. See harjutab sulgurlihast ja vaagnapõhja, mis aitab ejakulatsiooni paremini kontrollida. Ka start-stop meetod on osutunud edukaks. Siin reguleeritakse peenist kuni vahetult enne nn tagasipöördumiskohta ja seejärel stimulatsioon peatatakse. Sihtstimulatsioon parandab kontrolli seemnepurske üle. Lisaks saab sel viisil vähendada seksuaalset pinget. Vahetult enne seemnepurset saab kasutada nn pigistatavat haaret. Siin surutakse sugutipead pöidlaga, kuni rõhk vabastatakse. Erakorraline meetod on eriti kasulik, kui enneaegne seemnepurse on ootamatu. Arst võib välja kirjutada ka anesteetikumi kreemid mis muudavad peenise stiimulite suhtes tundetuks. Kondoome koos vastavate toimeainetega on nüüd saadaval ka. Täieliku armuelu saavutamiseks on partneriga suhtlemine võrdselt oluline. Koos partneriga harjutades saab ejakulatsiooni ajastamist treenida. Kui sümptomid püsivad, on soovitatav külastada uroloogi või seksiarsti. Vahel põhineb enneaegne seemnepurse ka psühholoogilistel kannatustel, mis tuleb läbi töötada.