Enneaegne platsenta eraldumine (abruptio placentae) on ajal väga tõsine komplikatsioon rasedus mis ohustab teravalt elu ja tervis nii sündimata lapse kui ka ema suhtes.
Mis on platsenta enneaegne eraldumine?
Reeglina, kui tuvastatakse enneaegne platsenta eraldumine, a keisrilõige võimalikult kiiresti, tingimusel et laps on juba elujõuline. Statistiliselt esineb enneaegset platsenta eraldumist vähem kui ühel protsendil kõigist looduslikest rasedustest. Enneaegne platsenta eraldumine toimub siis, kui platsenta - mis varustab sündimata last toitainetega - eraldub kas osaliselt või täielikult emakas enne lapse sündi. See irdumine põhjustab emaka verejooksu, st verejooksu emakasse emakas. See omakorda viib - kui seda ei ravita - šokk Alates veri kaotus (hemorraagiline šokk) emal, samuti ägedal alaealisel pakkumisel hapnik sündimata lapsele (hüpoksia) ja isegi lapse surm hapnikupuuduse tõttu.
Põhjustab
Platsenta enneaegse eraldumise põhjuseks võib olla näiteks väga vägivaldne muhk või löök kõhule, näiteks trepist alla kukkudes või autoõnnetuses kannatanud inimene. Membraanide enneaegne purunemine - st amnionikott enne sünnituse algust - võib põhjustada ka platsenta enneaegset eraldumist. Kõrge vererõhk (hüpertensioon) peetakse soodustavaks teguriks, seega on hüpertensiooni all kannatavatel rasedatel naistel suurem risk (sealhulgas muud komplikatsioonid). Enneaegse platsenta eraldumise tõenäosus suureneb varasemate raseduste arvuga, st statistiliselt öeldes suureneb inimese spetsiifiline risk iga järgmise lapsega.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Enneaegne platsenta eraldumine mõjutab naisi enne ühe või mitme lapse sündi. Heal kolmandikul kõigist juhtumitest ei teki kaebusi üldse. Seejärel saab irdumist tuvastada ainult ultraheli skanner. See on äärmiselt kerge. Lisaks saab eristada arenenud ja raskeid vorme, millel on tüüpilised sümptomid. Kaugelearenenud irdumise korral kurdavad naised tundlikkust kõhupiirkond. Eriti mõjutab see alakõhtu. Valu toimub äkki, ilma nähtava välise põhjuseta. Selles platsenta eraldumise vormis tekib tupest väike veritsus, mida nimetatakse ka määrimine. See on verejooksu intensiivsus, mis näitab irdumise astet. - veri tupest osutab väljendunud vormile. The valu aasta kõhupiirkond siis osutub raskeks. Need on pidevad ja jätkavad intensiivistumist. Kui suur kaotus veri tekib, šokk ja hüübimishäired on tüüpilised. Enamik rasedaid naisi on ärevust täis. The süda määr tõuseb. Enneaegne platsenta eraldumine selle kõige ilmekamas vormis mõjutab ka sündimata last. See kannatab puuduse all hapnik. Südamelöögid muutuvad patoloogiliselt. Harvadel juhtudel sureb see isegi emakas.
Haiguse diagnoos ja kulg
Enneaegne platsenta eraldumine on peaaegu alati seotud äkilise, raske valu kõhuõõnes ja sellega kaasneb sageli tugev verejooks, märkimisväärne südamepekslemine ja tõsised vereringeprobleemid. Seepärast märgatakse probleemi ilmnemist tavaliselt kohe, nii et peaaegu kõigil enneaegse platsenta eraldumise juhtudel toimub haiglas kiire esmane ravi. Kinnitatud diagnoos pannakse seal kas ultraheli uuring või muidu (ema vere) hüübimistesti. Enneaegne platsenta eraldumine ohustab nii sündimata lapse kui ka ema elu - kui umbes üks protsent haigestunud emadest kaotab elu, on lapse kaotamise tõenäosus sõltuvalt rasedusnädalast vahemikus 10–50%. lapse kaal. Seega, kuigi platsenta enneaegne eraldumine on väga haruldane rasedus tüsistus, on see raseduse ajal kõige tavalisemate komplikatsioonide kõrgeim suremus.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kabiini eraldamine platsenta võib loomulikult esineda ainult suguküpsetel tüdrukutel või rasedatel naistel. Põhimõtteliselt millal rasedus tuvastatakse, tuleb läbi viia arstiga konsulteerimine ja koostöö. Kasvuprotsessis lootele, tuleks arutada kogu raseduse eeldatavaid ja võimalikke arenguid ning ka rasedust. Tulevane ema peaks end eelseisvatest muudatustest põhjalikult teavitama ja võtma vajalikud meetmed sünnituse käigus. Tüsistuste ja raskuste rohkuse tõttu ei tohiks sünnitus mingil juhul toimuda ilma meditsiinilise õendusabi töötajateta. Üldiselt on soovitatav teha statsionaarne sünnitus, kuna häirete korral on saadaval parim võimalik arstiabi. Eriti kui a kõrge riskiga rasedus hinnatakse, tuleks haiglasse minna hiljemalt sünnituse alguses. Kui sünnituse ajal ilmnevad ebakorrapärasused või kõrvalekalded, jälgivad seda kohal viibivad ämmaemandad, õed või arstid. Nad reageerivad koheselt, nii et ema ja lapse jaoks ei tekiks eluohtlikke olukordi. Juhul määrimine, ebatavaline valu või vastuseta küsimused, meditsiinilise väljaõppega sünnitusarstidega konsulteerimine peaks toimuma kogu raseduse ja eriti sünnituse ajal. Mida paremini saab olemasolevaid kaebusi kirjeldada, seda kiiremini saab eeskirjade eiramise põhjuseid sageli dokumenteerida.
Ravi ja teraapia
Nagu diagnoos kohe kinnitas ja laps on juba elujõuline, kohe alguses välja toodud keisrilõige tehakse peaaegu alati, mille käigus eemaldatakse laps kirurgiliselt emakas. Kui seevastu pole laps veel elujõuline, st kui enneaegne platsenta eraldumine toimub enne 34. rasedusnädala lõppu või kui loote areng hilineb, võib proovida tööjõudu vähendada ravimitega, viivitades seeläbi vajalik keisrilõige kuni sündimata laps on jõudnud elujõulisuseni (eriti kops küpsus).
Ennetamine
Platsenta enneaegse eraldumise ennetamise võimalusi on vähe. Nagu eespool mainitud, on peamine riskitegur, mida saab mõjutada, esinemine hüpertensioon emas. Kui probleem on teada, saab seda enne rasedust ravida kas ravimite abil või tavapäraselt (kehakaalu vähendamine, kehakaalu muutus) dieet, suunatud füüsilised tegevused). Lisaks suureneb platsenta enneaegse eraldumise oht koos varasemate raseduste arvuga, mistõttu soovitatakse riskirühma kuuluvatel emadel mõnikord hoiduda uuest rasedusest. Pealegi raseduse ajal - aga ka teistel tervis põhjused - nii palju kui võimalik tuleks vältida füüsiliselt pingeliste või ohtlike tegevuste kasutamist, mille taustal võib tekkida kõhu piirkonna trauma ja seega vallandada platsenta enneaegne eraldumine.
Järelkontroll
Raseduse enneaegne platsenta eraldumine on alati intensiivravi hädaolukord, kuna ema ja lapse elu on ohus. Tekib tugev sisemine verejooks ja sageli platsenta koos emakaga tuleb kirurgiliselt eemaldada. Paljude võimalike komplikatsioonide tõttu on järelravi pärast platsenta enneaegset eraldumist väga oluline. Tõsine verekaotus võib mõjutatud naist oluliselt nõrgendada ja viima et aneemia. Siin tuleb järelravi osana kontrollida, kas keha on verekaotusest juba taastunud või kas edasi meetmed on vajalikud. Eriti keisrilõike ja kogu emaka võimaliku eemaldamise korral on järelravi vajalik, et kontrolli all hoida haavad operatsioonijärgselt. Haavaparanemine uuritakse järelravi ajal, nagu ka kõiki valusid, mille põhjust saab edasi uurida ultraheli. Platsenta enneaegne eraldumine on tõsine hädaolukord, mistõttu on eriti oluline, et mõjutatud isikud hoiaksid pärast sündmust oma järelkontrolli kohtumisi. Lisaks võivad mõnikord eluohtlikud tüsistused, nagu uus sisemine verejooks või viivitamine haavade paranemist saab tavaliselt lähedase jälgimisega vältida, kuid vajavad patsiendi koostööd.
Saate seda ise teha
Enneaegne platsenta eraldumine on meditsiiniline hädaolukord. Pärast kukkumist või platsenta irdumise märke on esimene samm kutsuda hädaabiteenistus. Seejärel peab mõjutatud naine valetama. Erakorralist arsti tuleb olukorrast teavitada. Pärast seda on vajalik ravi haiglas. Kõige olulisem meede on rahulik püsimine ja haigla arsti võimalikult põhjalik teavitamine juhtumist. Kuna platsenta enneaegne eraldumine on sageli surmaga lõppenud, vajavad haigestunud naised sageli ka terapeutilist tuge. Seda saab toetada aruteludega partneri ja teiste mõjutatud isikutega. Eneseteenistuseks pakuvad ka eneseabigrupis käimine või kannatanud vanemate Interneti-foorumis registreerimine meetmed. Lisaks tuleb ravida kõiki platsenta eraldumisega seotud valusid. Oluline on võtta ettenähtud valuvaigistid. Parimal juhul peaks seda jälgima partner või sugulane, sest mõjutatud naised on tavaliselt šokis. Pärast ravi lõppu tuleks günekoloogi ja terapeudiga korraldada veel kord arutelu, milles selgitatakse avatud küsimusi.
