Toodet
Progestogeenid on kaubanduslikult saadaval kujul tabletid, Kapslid, transdermaalsed plaastrid ja geelid, tuperõngad, süstitavad ravimid ja tupepreparaadid. Need sisalduvad hormonaalsetes rasestumisvastased vahendid, ühelt poolt mono- ja teiselt poolt kombineeritud preparaatidena.
Struktuur ja omadused
Progestiinid on steroidsed hormoonid. Peamine aine on naissuguhormoon progesterooni. sisse ravimid, progestiinid esinevad sageli estritena. Sünteetilisi derivaate nimetatakse ka progestiinideks. Need on struktuurilt tuletatud näiteks progesterooni, Testosteroonija spironolaktoon.
efektid
Progestiinidel (ATC G03D) on rasestumisvastased omadused. Mõju on peamiselt tingitud ovulatsioon. Lisaks suurendavad need ka emakakaela lima viskoossust. Progesteroon põhjustab proliferatsiooni muutumist sekretoorseks endomeetriumi naistsüklis. See säilitab rasedus. Progestiinidel võivad olla erinevad osalised mõjud. See kehtib erinevate agentide kohta erinevalt:
- Antimineralokortikoid
- Androgeen või antiandrogeen
- Glükokortikoid
- östrogeen
Progestogeenne toime on tingitud seondumisest rakusiseste progesterooni retseptoritega. Nad suhtlevad DNA-ga ja soodustavad valgu ekspressiooni. Lisaks eksisteerivad membraani progesterooni retseptorid. Progresterooni vabanemist kollaskehast reguleerib hüpotalamuse ja hüpofüüsi esiosa koos luteiniseeriv hormoon (LH).
Näidustused
Näidustused gestageenide kasutamiseks (valik):
- Hormonaalseks rasestumisvastaseid.
- Hädaolukorras rasestumisvastaseid (“Hommikune pill”).
- Hormoonasendusravi ajal menopausi või pärast munasarja eemaldamist.
- Naiste tsükli häired, verejooksu häired.
- Ovulatsioon häired ja viljakuse häired.
- Valu naise rinna piirkonnas lokaalse progesterooni puudulikkuse tõttu ilma rinnanäärme kudede muutusteta.
- Premenstruaalne sündroom.
- Endometrioosi.
- Menstruatsiooni krambid (düsmenorröa).
- Kontekstis kunstlik viljastamine.
Kasutamine väljaspool etiketti:
- Enneaegse sünnituse ennetamiseks ajal rasedus.
- Meeste sugu muutmise operatsiooniks.
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Progestiine manustatakse peroraalselt, transdermaalselt, intramuskulaarselt, vaginaalselt ja paikselt. Mõne näidustuse korral on vajalik kombinatsioon östrogeeniga.
Toimeained
- Klormadinoonatsetaat (nt Belara).
- Tsüproteroonatsetaat (nt Androcur, Diane-35).
- Desogestreel (Cerazette, geneerilised ravimid).
- Dienogest (nt Qlaira)
- drospirenooni (Yasmin, Yasminelle, geneerilised ravimid).
- Düdrogesteroon (Duphaston)
- Etonogestreel (Implanon, NuvaRing)
- Gestodeen (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, nt Gynera).
- Levonorgestrel (geneeriline, "Hommikune pill").
- Medroksüprogesteroonatsetaat (kolmekuuline süst).
- Nomegestroolatsetaat (Zoely)
- Noretisteroon (Primolut)
- Norgestimaat (kaubanduseta)
- Norgestreel (Cyclacur)
- Norelgestromiin (Evra)
- Progesteroon (nt Utrogestan, Progestogel).
- Ulipristalatsetaat (ellaOne, "hommikune pill").
Vastunäidustused
Vastunäidustuste hulka kuuluvad (valik):
- Ülitundlikkus
- Rinnavähid või muud suguhormoonidele tundlikud pahaloomulised kasvajad
- Seletamatu vaginaalne verejooks
- Maksa kasvajad
- Raske maksahaigus
- Ägedad venoossed trombemboolilised sündmused
- Rasedus (olenevalt tootest)
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Mõned progestiinid, näiteks progesteroon, on CYP450 substraadid ja vastuvõtlikud interaktsioonid CYP indutseerijate või inhibiitoritega.
Kahjulikud mõjud
Järgmine on loetelu võimalikest kahjustavat toimet progestageenidest. Need võivad toimeprofiililt erineda:
- Kaalutõus
- Meeleolumuutused, depressiivne meeleolu, libiido langus.
- Peavalu, pearinglus
- Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu
- Akne
- Ebaregulaarne verejooks, amenorröa
- Maksa düsfunktsioon
- Valu rinnus
