Prognoos
Kroonilise, degeneratiivse haigusena seljaaju kanal stenoos ei ole põhjuslikult ravitav. Enamasti näitab see progressiivset kulgu väga aeglaselt ja sümptomid suurenevad aastate jooksul vaid veidi. Kuid võivad esineda ka sümptomite kiire süvenemisega ägedad faasid, näiteks kui Intervertebral disk on lülisambas seotud või põletikuline protsess liigesed on kohal.
Sõltuvalt individuaalsest lähtepositsioonist seisund ja ka enesemotivatsiooni füsioteraapiast alates harjutades saab sümptomeid konservatiivse teraapia abil oluliselt parandada. Meditsiiniline ravi mittesteroidsete reumavastaste ravimitega nagu ibuprofeen või diklofenak, mida tehakse lisaks füsioteraapiale, ja muud võimalikud lokaalsed ravimeetodid koos lokaalanesteetikumid ja glükokortikoidid võib aidata kaasa ka sümptomite vähenemisele. Konservatiivne ravi aitab leevendada kaebusi nii kaua kui võimalik, kuivõrd operatsiooni ja sellega kaasnevaid riske saab võimalikult kaua edasi lükata. Kaasaegsed kirurgilised protseduurid on minimaalselt invasiivsed ja pakuvad head alternatiivi, kui kaebusi ei saa enam konservatiivse raviga kontrollida. Operatsioon võib kaebusi oluliselt leevendada ja seeläbi elukvaliteeti parandada, kuid ka pärast operatsiooni on patsiendi koostöö ja pühendumus operatsioonijärgses ravis ülioluline.
OP näidustused
- Seljaaju kanali stenoosi operatsiooni näidustus antakse tavaliselt siis, kui operatsiooni võimalikud positiivsed tulemused kaaluvad üles puudused ja riskid
- Näiteks võib operatsioon olla kasulik pikaajaliste kaebuste korral, mida ei saa konservatiivsete meetoditega piisavalt ravida ja mis piiravad oluliselt patsiendi igapäevaelu ja tööga toimetulekut. Nende hulka kuulub näiteks kauakestev kiirgus valu aasta jalg, tugev tuimus, mis viitab närvide kokkusurumisele ja tõsised aistingud, nagu kipitus või põletamine aistingud.
- Operatsiooni absoluutseks näidustuseks on ka cauda equina sündroom, mis on põhjustatud selgroo nimmeosa närvikiudude tugevast muljutisest. See avaldub näiteks nõrgenenud tuharate ja reite tuimusena jalg refleks, motoorne defitsiit, impotentsus ning kuseteede ja väljaheidetega Uriinipidamatuse. Sellisel juhul tuleb närvikiudude kokkusurumine viivitamatult parandada, vastasel juhul võivad tekkida püsivad kahjustused.
