Patogenees (haiguse areng)
Eesnäärmepõletiku aluseks olev patofüsioloogia on endiselt halvasti mõistetav. Tunnistatakse, et eksisteerib multifaktoriaalne etioloogia (põhjus).
Äge bakteriaalne prostatiit (ABP; NIH I tüüp).
Äge bakteriaalne prostatiit võib olla kas urogeenne (pärineb kuseteede organitest), hematogeenne (põhjustatud veri) või harvadel juhtudel põhjustatud põletiku levimisest naaberorganitesse. Ägeda bakteriaalse prostatiidi tekitajad on tavaliselt gramnegatiivsed mikroobe enterobakterite perekonnast, näiteks E. coli või Klebsiella. Lisaks mükoplasma infektsioonid (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) võivad olla prostatiidi põhjused. Harva klamüüdia, trihhomonaadid, streptokokid or stafülokokid on põhjus.
Urogeensete põhjuste hulka kuuluvad:
- Fimoos (eesnaha kitsendamine).
- Urethradiverticulum (koti ostmine) ureetra).
- Ureetra kitsendused (ahenemine) ureetra).
Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH; eesnäärme healoomuline suurenemine) ahendab ka ureetra (kusiti), põhjustades kuseteede obstruktsiooni ja soodustades seeläbi prostatiiti.
Ligikaudu 10% kogu ägedast bakteriaalsest prostatiidist progresseerub krooniline haigus.
Krooniline bakteriaalne prostatiit (CBP; II tüüpi NIH)
Krooniline bakteriaalne prostatiit areneb tavaliselt paranemata ägedast põletikust, kuid võib areneda ka teistest olemasolevatest seisunditest / väärarengutest, nagu näiteks ureetra stenoos (ureetra kitsenemine).
Bakteriaalne prostatiit Abakteriaalse prostatiidi või prostatodüünia korral (sünonüümid: krooniline vaagna valu sündroom; CPPS), ei ole patogeene võimalik tuvastada, kuigi sümptomid on olemas. See mõjutab 35% võetud uriinikultuuridest.
CPPS eristatakse kaheks alaklassiks:
- Põletikulised CPPS (NIH IIIa tüüp) ja.
- Mittepõletikuline CPPS (NIH IIIb tüüp).
Abakteriaalse eesnäärmepõletiku põhjus pole veel täpselt selge, võib-olla on tegemist sugulisel teel leviva patogeeniga, kuna see prostatiidi vorm esineb sageli noortel, seksuaalselt aktiivsetel meestel.
Lisateavet NIH tüüpide kohta leiate allpool olevast klassifikatsioonist.
Etioloogia (põhjused)
Käitumuslikud põhjused
- Dieet
- Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikrotoitainetega.
- Psühho-sotsiaalne olukord
- Psühholoogilised tegurid
- Seksuaalsed probleemid
- Suhteprobleemid
- Stress,
- "Riskantne" seksuaalkäitumine, näiteks sisestatav anaalseks / anaalseks (peenist sisestav isik).
- Liiga vähe päikesevalgust
Haigusega seotud põhjused
- Healoomuline eesnäärme hüperplaasia - healoomuline eesnääre laienemine.
- Fimoos (eesnaha kitsenemine)
- Urethradiverticulum (ureetra mõhk)
- Ureetra kitsendused (kõrge ureetra stenoos).
- Urogenitaalinfektsioonid nagu epididümiit (epididümiit, põiepõletik (tsüstiit) või uretriit (uretriit).
- Suguhaigused (suguhaigused).
Muud põhjused
- Püsikateteriseerimine
- Invasiivsed diagnostilised meetmed, nt tsüstoskoopia, mis võib olla seotud bakterite sissetoomisega
- Kirurgilised manipulatsioonid eesnääre: eesnääre biopsia (koe eemaldamine eesnääre) või transuretraalne eesnäärme resektsioon (uroloogiline kirurgiline meetod, mille käigus eemaldatakse eesnäärme kude patoloogiliselt muutunud kujul ilma välise sisselõiketa läbi ureetra (ureetra)).
- Oksüdatiivne stress - soodustab põletikulisi protsesse.
- Istuv jalgrattasõit (kaudne - krooniline).
