Psühhosomatika on inimmeditsiini eriharu. Kool põhineb asjade vaatamise viisil, mille kohaselt vaimsed omadused võivad kaudselt või otseselt mõjutada ka füüsilisi tervis. Seega on psüühika (meele) ja keha vahel lahutamatu seos. The ravi psühhosomaatiliste haiguste terviklik kontseptsioon, mis koosneb psühhoterapeutilistest, psühhiaatrilistest ja somaatilistest osadest.
Mis on psühhosomaatiline meditsiin?
Meditsiiniline termin psühhosomaatiline pärineb vanakreeka keelest. See koosneb hingamise, hinge või hingamise psüühikast ning soma, mis tähendab elu, keha või keha. Inimese meditsiiniline doktriin psühhosomaatika eeldab, et keha ja psüühika vahel on lahutamatu seos, mida iseloomustab interaktsioonid. Puhtalt füüsilise haiguse (somaatiline haigus või somaatiline häire) kulgu võib seetõttu oluliselt mõjutada vaimne, st psühholoogiline või vaimne seisund mõjutatud isiku kohta. Selle seose põhjal on ka võimalik, et teatud füüsilistel kaebustel on ainult psühholoogilised põhjused. Neid nimetatakse professionaalses maailmas psühhosomatoosiks. Need ei põhine harva olulistel tunnetel nagu depressioon, ärevus või süütunne. Enamasti on kogetud tunnete intensiivsus üle keskmise. Kirjanduses eeldatakse osaliselt, et põhimõtteliselt puhtalt somaatilised haigused nagu mao-kaksteistsõrmiksool haavand haigus või bronhiaalastma on tingitud psühholoogilistest põhjustest. See seisukoht pole siiski vaieldamatu. Lisaks psühhosomatoosi mõistele on veel üks oluline põhimõiste psühhosomaatika kujul olemas somatoformsed häired. Somatoformsed häired on vaimsed häired, mis viima korduvate füüsiliste sümptomiteni. Mõjutatud isikud nõuavad tavaliselt a füüsiline läbivaatus erilise nõudmisega. Ja seda hoolimata asjaolust, et varasemad uuringud on olnud juba veenvad. Arstliku läbivaatuse tulemusi usaldatakse kas vähe või üldse mitte. Selle asemel nõuavad puudutatud isikud nende välditavaid sümptomeid ja tunnevad end halvasti koheldud.
Ravi ja teraapiad
Igal juhul näidatud täpne ravivorm sõltub põhihaigusest ja seega ka psühhosomatoosi või somatoformse häire põhjustajast. Kliinilistest kogemustest on teada, et näiteks keha selektiivsed düsfunktsioonid võivad esineda teatud konfliktide või emotsioonide kaasnemisel. Need esitlevad end siis sageli psühholoogilise trauma kaudse või otsese tagajärjena. Need juhtumid hõlmavad kohandamist ja ärevushäired samuti traumajärgsed stress häire (sageli nimetatakse PTSD või PTSD) või läbipõlemine. Kuid muundumishäired või hüpohondria kui somatoformse häire erivorm kuuluvad ka psühhososomaatika valdkonda. Sageli võib psühhosomatoose otsida ka psüühikahäiretest või isiksushäiretest. See kehtib eriti keha insensatsioonide kohta, näiteks sensoorsed häired teatud kehaosades (nt käed, jalad). Aga depressioon võib avaldada ka füüsilisi tagajärgi, mis põhjustab tervis samuti lootusetus. Psühhosomaatika ravispekter on lai. Seda seetõttu, et psühhosomaatilised ravimeetodid nõuavad tavaliselt terviklikku lähenemist. Seetõttu koosneb ravi psühhoterapeutilistest, füüsilistest ja psühhiaatrilistest elementidest. Ambulatoorset ravi võivad osutada psühhosomaatilise meditsiini spetsialistid, psühhiaatrid või psühhoterapeudid. Lisaks on psühhosomaatilistes akuuthaiglates ka statsionaarse ravi võimalus. See tagab intensiivsema ravi ja taastumise igapäevaelust kaugel. Taastusravi on võimalik ka psühhosomaatiliste aspektide korral. Need erilised taastusravi meetmed kasutatakse peamiselt pärast, ajal või raviks ärevushäired, läbipõlemine, depressioon või sarnased haigused. Lisaks klassikalisele psühhoteraapiale ravi lähenemisviise, võib osutuda vajalikuks ka uimastiravi. Arvukalt neuroleptikumid or psühhotroopsed ravimid on selleks otstarbeks saadaval. serotoniini or dopamiini kasutatakse sageli antagoniste, kuna neil on rahustav toime. Lisaks on võimalik ka loota platseebo mõju.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Füüsiliste ja psühholoogiliste põhjuste tugeva seotuse tõttu ei ole psühhosomaatika diagnoosimine lihtne. On hädavajalik eelnevalt läbi viia põhjalikud füüsilised uuringud. Sageli osutatakse ka sõltumatute teise või kolmanda arvamuse saamisele. Seetõttu on psühhosomaatilise häire leidmine regulaarselt võimalik ainult pika uuringuahela lõpus. Samuti on tavaline teostada selliseid tehnilisi diagnostilisi protseduure nagu MRI, CT või nende tootmine Röntgen pilte. Nii saab välistada ainult füüsilised põhjused. Esimesed uuringud ja diagnostilised protseduurid teeb tavaliselt üldarst. Seda seetõttu, et üldarst on sageli esimene kokkupuutepunkt patsientide jaoks, kellel on konkreetsed füüsilised kaebused. Sõltuvalt füüsiliste kaebuste raskusastmest suunab ta patsiendi somaatiliste haiguste spetsialisti juurde. Kaaluda võib näiteks ortopeede, neurolooge või dermatolooge. Spetsialist algatab konkreetsetele kaebustele kohandatud üksikasjalikumad uuringud ja diagnostilised protseduurid. Kui see välistab füüsilised põhjused, võib psühhosomaatika diagnoosi kinnitada. Seejärel ravivad kaebusi edasi psühhoterapeudid, psühhosomaatika spetsialistid või psühhiaatrid. Nii füüsiliste kui ka psühholoogiliste põhjuste tuvastamisel on vajalik terviklik ja terviklik ravikontseptsioon. Seejärel ravivad patsiente nii somaatilised kui ka psühholoogilised spetsialistid. Siinkohal on oluline, et mõlemad arstid oleksid oma tegevuse koordineerimiseks täielikult informeeritud meetmed sihipäraselt.
