Ptoos

Sünonüümid laiemas tähenduses

Rippuv, ülemine silmalaud; Kreeka laskumine, kukkumine

Määratlus

Ptoos pole iseenesest haigus, vaid sümptom, millel võivad olla erinevad põhjused. Seda saab ära tunda selle järgi, et ülemine silmalau ühe või mõlema silma eendub vaatamata patsiendi katsele silmad laiaks avada nii kaugele, et ülemine iiris ja õpilane on täielikult või osaliselt kaetud. Arstid eristavad kaasasündinud ja omandatud ptoosi.

Üldine informatsioon

Kaasasündinud ptosis congenita on pärilik ja põhineb geneetilisel defektil, mis piirab ülemist jäset tõstva lihase funktsiooni. See defekt piirdub tavaliselt ainult ühe silmaga ja viib asjaomasele isikule tema ruumitaju piiramiseni. Seda seetõttu, et longus silmalau takistab inimesel mõlema silmaga nägemist (nn binokulaarne nägemine).

Ravimata jätab varjatud silm aastatega aina nõrgemaks ja tekib püsiv nägemisnõrkus (amblüoopia), mis võib areneda pimedus. Ühepoolse, kaasasündinud ptoosi silmapaistev näide on meelelahutaja Karl Dall. Omandatud ptoos on tavaliselt õnnetuste, vanusega seotud kudede nõrkuse või muude haigusi mõjutanud haiguste tagajärg silmalau tõstja lihas.

Kliiniline pilt on põhimõtteliselt analoogne kaasasündinud ptoosiga, kuid siin esineb rippuv silmalaud sageli mõlemal küljel. Otsesed kahjustused närve võib põhjustada ka ptoosi. See kehtib sümpaatilise ptoosi korral.

Kui ptoosi sümpaatikat iseloomustab silmalau kerge langetamine, siis õpilane on lisaks piiratud oma avamisfunktsiooniga. Selle tulemusena näib silm asuvat orbiidil mõnevõrra sügavamal. Päästik on sageli a insult or ajukelmepõletik.

Erinevad süsteemsed lihasehaigused (näiteks myasthenia gravis), samuti mürgituse mürgiga või ohtlike kemikaalidega võivad lihased halvata ja rünnata närve. Ptoosi tuleb eristada näilisest ptoosist (pseudoptoos) ja vajunud silmadest (enoftalmos). Näiline ptoos võib olla vähenemise väljend sidekoe naha pinge vanusega. Sissevajunud silm kirjeldab silmamuna vajumist silmakoopasse a tõttu luumurd silmakoopa põrandast. Muud ptoosi põhjused võivad olla: