Sünonüümid laiemas tähenduses
punakasroheline pimedus, punakasroheline nägemishäire, düskromatopsia, värvipimedus (ugs), värvinägemise puudulikkus, ebanormaalne trikromaasia, dikromaasia
- Enesekontroll punakasroheline nõrkus
- Veebitesti test
- Amsleri ruudustik
Määratlus
Geneetiliselt põhjustatud punakasroheline nõrkus on kõige tavalisem värvinägemise häire ja seda nimetatakse kõnekeeles ekslikult värviks pimedus. Haiguse võib jagada punaseks (protanomaly) ja roheliseks (deuterine anomalia), kusjuures mõlemal juhul on punast ja rohelist värvi raske eristada. Lisaks eristatakse haruldasemat punast pimedus (protanoopia) ja deuteranoopia (roheline pimedus), milles kahe värvi eristamine pole enam võimalik.
Epidemioloogia
Punakasroheline nõrkus on alati kaasasündinud ja mõjutab umbes 9% kõigist meestest ja 0.8% naistest. Tavaliselt suureneb või paraneb see elu jooksul.
ajalugu
Punakasrohelise nõrkuse avastas inglise loodusteadlane ja õpetaja John Dalton (* 1766), kes ise selle haiguse all kannatas. Sel põhjusel on see tuntud ka kui daltonism. Punakasroheline nõrkus ja pimedus on X-kromosoomiretsessiivsed pärilikud haigused.
See tähendab, et haigust põhjustav geen asub X-kromosoomis. Naised vajavad haigestumiseks kahte defektset geenikoopiat, meestel piisab ühest, kuna neil on ainult üks X-kromosoom. See seletab, miks mehed kannatavad palju sagedamini kui naised.
Võrkkestas on kolme erinevat värviretseptori tüüpi (koonusetüüpi) inimsilm: punased, rohelised ja sinised koonused. Igaüks neist neelab valgust oma spetsiifilises värvispektris. Punarohelise defitsiidi korral on nüüd punase või rohelise koonuse eest vastutavas geenis mutatsioon.
Selle tulemusena moodustub muutunud visuaalne pigment (opsiin), mis ei võimalda enam õiget värvitaju. Punakasrohelise nõrkuse korral pole geen mitte ainult muutunud, vaid ka täielikult puudu, mistõttu ei tunnistata vastavat värvi enam üldse. Punarohelise nägemispuudega inimesed tajuvad teatud punaseid ja rohelisi toone ainult hallide toonidena, mis tähendab, et nad ei suuda neid kahte värvi üksteisest eristada, kui üldse.
Kuid enamik kannatanuist ei tunne seda häiret vaevalt nii hulluna, kuna nad pole sünnist saati teadnud muud nägemisviisi. Lisaks võimele eristada punakasrohelist vahemikku tekivad patsientidel ka sama värvimulje kui normaalse nägemisega, mis viib kahjustuseni, mida saab pidada vaid väikeseks. On siiski mõningaid väga head nägemist nõudvaid elukutseid, näiteks piloodid, bussi- ja kabiinijuhid või politseiametnikud, mida selle piiranguga ei saa teostada.
Punarohelise nõrkuse diagnoosimiseks on mitu võimalust. Spetsiaalsete värvikaartide abil saab määrata punakasrohelise nõrkuse ja määrata selle omadused. Selleks kasutatakse kõige sagedamini Ishihara värvikaarte (neid nimetatakse ka pseudoisokromaatilisteks värvikaartideks), mis on nimetatud nende arendaja järgi.
Need tabelid (vt: punakat-rohelist enesetesti nõrkus) on erineva heledustasemega ümmarguste värvilaikudega täidetud ringid. Kui värvinägemine on täiuslik, võib ringi keskel alati näha teatud arvu, mis koosneb ka värvilaikudest. See number on nähtav tänu võimele eristada punast ja rohelist (või palju haruldasema rohelise-sinise nõrkuse diagnoosimiseks sinist ja kollast).
Värvinägemispuudega patsiendid ei suuda aga eristada erinevaid värve, vaid märkavad vaid kontraste, mis võivad esineda, mis tähendab, et sõltuvalt diagrammist ja nägemispuude astmest ei pruugi nad üldse numbrit näha või erinev number kui normaalse nägemisega inimene. Testis tuleb tavaliselt vaadata mitut tabelit, kusjuures number 12 peaks olema esimesel tabelil kõigile nähtav. Stilling-Velhagen tabelid põhinevad samal põhimõttel.
Farnsworthi test on väga täpne test. Selles testis peaks eksamineeritav asetama teatud arvu värvilisi nuppe värvireale, mis tundub tema jaoks õige. Hindamiseks on testi sooritaval isikul paber, millele on õigeks värvitahvlite järjestus ringikujuliselt paigutatud.
Seejärel ühendab ta selle paberitüki värvinupud samamoodi, nagu testitav isik on need korraldanud, nii et terve inimene oleks pidanud looma täpselt selle ringi. Erinevad ametroopia tüübid pakuvad iseloomulikke mustreid, mis kalduvad sellest kõverast kõrvale. Viimase diagnoosimisvõimaluse pakub Nageli sõnul anomaloskoop. Siin vaatab patsient okulaarist ümmargust katsevälja.
See jaguneb kaheks pooleks: alumine pool täidetakse “võrdlusväljana” eelseadistatud kollasega (spektraalkollane, naatrium kollane). Ülemises pooles peaks „segamisväljal“ patsient segama spektrirohelist ja spektraalpunast värvi nii, et tekiks sama värvimulje nagu puhtast kollasest ja ring näiks lõpuks ühevärviline. Keegi, kellel on rohelise nõrkus, peaks mulje saamiseks lisama segamisväljale liiga palju rohelist naatrium kollane, kuna ta tajub rohelist vaid nõrgalt, määraks punase nõrkusega patsient liiga palju punast.
Kasutatud rohelise ja punase kvantitatiivsete väärtuste põhjal saab määrata jagatise, mis võimaldab täpse väite nägemispuudulikkuse / punakasrohelise nõrkuse astme kohta. Siiani pole punakasrohelise nägemiskahjustuse ravi teada ja kuna haigus on pärilik, pole profülaktikaks võimalust. Punakasroheline nõrkus on kaasasündinud, väga levinud, kuid mitte eriti tõsine haigus, mis mõjutab peamiselt mehi.
Igapäevaelus kaasnevad sellega vaid väga väikesed piirangud, mida paljud mõjutatud isikud sageli üldse ei märka või alles väga hilja, kuna nad pole millegi muuga harjunud. Häire kindlakstegemiseks või selle täpsemaks kirjeldamiseks on mitmesuguseid teste, mida kasutatakse muuhulgas pilootide ja politseinike värbamiskatsetel.
